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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像，则首选下列哪种治疗

  • A．生长抑素+胰酶抑制剂玻届六纽杆
  • B．内镜下Oddi括约肌切开术（EST）窄简敢丈要哗
  • C．抑酸+抗炎治疗扑绣絮是猾凑么文
  • D．血浆置换谜仆怪尘按
  • E．外科手术峰屿术楼脂司胖灿斗
  • F．激素治疗视娃冠

• 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡慢性穿透矛炊砍
  • B．胆石症膛摘脆
  • C．急性胰腺炎届染寄特拌虎互染姓
  • D．心肌梗死叮磁欣假饼弃地
  • E．肾结石牢昆著虾或消
  • F．糖尿病酮症利貌

• 患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。该患者可能的诊断为

  • A．心功能不全闻贞依君碍火捧很
  • B．肠梗阻保督革
  • C．自发性细菌性腹膜炎彻典知钥稀眠票
  • D．结核性腹膜炎谨库
  • E．肝硬化甩征灯英逐孔晃兆谜
  • F．甲状腺功能亢进症扰慌七晒女领
  • G．2型糖尿病欠糕向洽挠
  • H．急性胃炎除偿担得赤
  • I．肺内感染图郊怒溪小
  • J．泌尿系感染爬夫痕吸床浴
  • K．肾功能不全仇妥

• 患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。本例做纤维结肠镜检查，在进镜25cm处见一隆起性病变，短蒂，表面较光滑，明显发红，乙状结肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，其他部位黏膜未见异常。诊断为：慢性结肠炎，结肠息肉。病理诊断：结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置

  • A．观察，不予处置徐谈番例粥融掩
  • B．结肠部分切除术候军亦妈
  • C．内镜下息肉切除术框米鲜岗堤躺
  • D．质子泵抑制剂粮沫耗色有野捡炼逃
  • E．抗生素倘浴威简脱衰掌瘦蜜
  • F．定期复查结肠镜娱思信屡嫁供范
  • G．化疗危塌钓租第儿杨标

• 患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。为确定诊断，应进一步做哪些检查

  • A．胃镜伏蹦
  • B．肛诊囊熔始敏通
  • C．纤维结肠镜及活检年阻得昼蚂骂绵奏阶
  • D．腹部血管彩超贵踏魂砌返
  • E．立位腹平片金招捎配情范赏
  • F．便细菌培养从叹
  • G．便常规及潜血谨钻秆消拣头
  • H．肝胆脾彩超扰笨丢柏防
  • I．甲功绩老司打捕永

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者血压下降与下列哪种物质有关

  • A．肠激酶们叶啄
  • B．胰蛋白酶赤明怀势远旨捉丽
  • C．激肽释放酶肺扭道案肯
  • D．糜蛋白酶皆灵继
  • E．弹性蛋白酶猾体淡
  • F．淀粉酶犬妹却溪论方

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp的临床根除标准是指

  • A．抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性滚爹陆糕带盐绢
  • B．抗Hp治疗结束后Hp尿素酶试验阴性旅偿素钟欧匙
  • C．抗Hp治疗结束至少停药4周后复查C尿素呼气试验(-)浊肆殿序古屡抢
  • D．抗Hp治疗结束停药2周后复查尿素酶试验(-)吸矩身飘坦并墓仁其
  • E．抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性巩乱爹危
  • F．以上都是愁牢波睬油

• 患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有

  • A．乳果糖灌肠毯双抓营岔症贞橘轨
  • B．弱酸液灌肠烦邀匪粒滩员剑僻健
  • C．肥皂水灌肠何棉驶打哄第
  • D．口服硫酸镁坐乖验捎蹲痕照
  • E．限制进食蛋白质类物质钞文旦房桑近帽跨
  • F．生理盐水灌肠包拣里都辞
  • G．口服氨基水杨酸制剂筒铺具切待痕
  • H．口服糖皮质激素绑弃矿红钻袋
  • I．应用免疫抑制剂轰震
  • J．清除肠道积血芽罐
  • K．给予抗抑郁药蚊思外意蔬

• 患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。下列哪些情况证明仍有活动性出血

  • A．肠鸣音12次/分矛咳寺水做
  • B．嗜睡腰府惩萝
  • C．经补液输血治疗后，血压80/40mmHg，脉搏122次/分逗断候值
  • D．尿量增多胖勉轿氧
  • E．充分补液后，血尿素氮持续升高三扒罪悦杯妹伐
  • F．睑结膜苍白么阳五鞠输茎从棍
  • G．发热力肩镇僻冠嗽屋袄风
  • H．心慌气短掀分折旷蒸隆厦镜坡
  • I．血细胞比容继续下降师亿厦过示团
  • J．腹痛加剧光赢犬喉
  • K．反复排黑色稀便甲孝寨械页

• 患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。该患者目前最可能的诊断是

  • A．贫血港杜果校俱
  • B．脑栓塞痛源炕踪平叙
  • C．失血性休克司达永
  • D．肝性脑病许寄登矛例
  • E．低血糖昏迷俭爪挂胆搜齿驶谦不
  • F．脑出血邮圾空犬