您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，55岁。2周来自觉乏力，易疲劳，食欲不振，未重视；5天来出现皮肤巩膜黄染，无明显皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血，遂来院就诊。血常规正常；肝功能：ALT 94U/L，AST 211 U/L，GGT 766U/L，TBIL 46.6μmol/L，PT 13.2秒。
  提示：该患者的治疗措施有

  • A．高蛋白、低脂饮食灭匙式
  • B．低蛋白、低脂饮食周名揭浓淘州
  • C．低蛋白、高糖饮食派雷碗
  • D．戒酒轨危少阶扶执角并骡
  • E．补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸餐恼魄贸硬
  • F．补充维生素A、维生素C、维生素K及叶酸绍狸坑刻耕盘贯
  • G．甘草酸制剂和多烯磷脂酰胆碱改善肝脏生物化学指标乒全跃
  • H．重视抗肝纤维化治疗鉴富

• 幽门螺杆菌含有丰富的

  • A．蛋白酶贫逆唐诗粥猫
  • B．尿素酶睡十争变循
  • C．脂肪酶陈临画
  • D．淀粉酶铺宗丘吴秧瓦
  • E．氧化酶饲食宏姐渣邻

• Wilson病可能出现的临床表现包括

  • A．肝功能异常娘邮赶堵僵保步
  • B．神经系统表现递客女柿种覆泪擦亚
  • C．心功能不全猴驰限临裂棉胆势
  • D．肾功能异常锐高牵
  • E．急性溶血验赶墙殃铲轻杆

• 患者，男，60岁。平常身体健康，未曾去医院看过病，此次来医院进行全面查体。胃镜检查见图1～图2，用活检钳捣胃底病变觉得质地硬。超声胃镜见图3。 图1 图2 图3
  提示：下列哪些处理是错误的()
  

  • A．胃底图所示的胃底病变常规活检病理检查狱标
  • B．胃体图所示的胃体病变常规活检病理检查撤般
  • C．胃底和胃体图所示的此2处病变分别常规活检病理检查馒竿栽
  • D．根据胃体图，检查血凝血四项并停用阿司匹林后再在胃镜下电凝电切胃体病变汉阿敌持
  • E．根据胃底图，检查血凝血四项并停用阿司匹林后再在胃镜下电凝电切此胃底处病变伏章橡
  • F．根据胃底图，检查血凝血四项并停用阿司匹林后再胃镜下用ESD方法治疗胃底处病变哭马辈
  • G．根据胃底图，检查血凝血四项并停用阿司匹林后再胃镜下用APC方法治疗胃体处病变芝肆解矮圾滤

• 患者，男，59岁，主因“反复乏力、纳差10年，加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降，多次查肝功能ALT在60～80 U/L。因程度较轻，未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重，并出现尿黄、腹胀，双下肢水肿。病程中患者无发热，无胸闷、心悸，无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术，术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。
  查体：面色晦暗，肝掌（＋），未见蜘蛛痣，巩膜中度黄染，心肺未示异常，腹隆，软，无压痛及反跳痛，肝脏肋下未及，剑突下4.0cm可及，质韧，无触痛，脾脏肋下5.0cm可及，质硬，移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。
  提示：建议进行以下哪些治疗

  • A．低盐软食等馆不期照僻舒乱偏
  • B．适当利尿山状子毕坏愚
  • C．人血白蛋白提高血浆胶体渗透压也样牺岁网
  • D．病情稳定后为进行抗病毒治疗，宜马上进行脾栓塞甚至脾切除术碎膏译迎阀产蝴
  • E．为减少肝硬化并发症及肝细胞癌的发生，可以小剂量干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗杆绸声
  • F．口服喹诺酮类药物驰奔杜闸距湾
  • G．考虑肝移植住箭

• 患者女性，36岁，因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛，每次1～2小时，可忍受，无肩背放射痛，偶有呕吐，呕吐物为胃内容物，白天空腹时严重，进食后略有减轻。
  查体：T 36.3℃，P 70次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺腹无明显阳性体征。
  提示：患者进一步行腹部CT：胃窦壁不规则增厚，达1.3cm，胃黏膜粗大，未见腹腔淋巴结肿大。胃镜活检：胃窦炎，伴中性粒细胞浸润，散在多量大细胞，单克隆性聚集，免疫组化CD20（++），CD3（+），CK（+），γ（少部分细胞+），λ（++），Ki-67＞50%，考虑淋巴组织增生。根据以上结果，主要考虑诊断为

  • A．胃淋巴瘤放橡搬愈雨铸民药丘
  • B．慢性浅表性胃炎贯障
  • C．慢性萎缩性胃炎运幸和伴晋禁周
  • D．胃溃疡例宿振泰办线牵嫌的
  • E．胃癌表涌醉
  • F．糜烂性胃炎况短晋

• 患者女，32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊，餐后明显，伴嗳气，不伴有腹痛，无恶心、呕吐，大便不成形，1次/日，无黑便。既往体健，剖宫产史及胃癌家族史。
  查体：心、肺无阳性体征，上腹部轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝区无叩痛，肠鸣音3次/分。
  提示：结合以上病史及体征，此患者目前可能性最小的疾病为

  • A．慢性胃炎碍帜途贺天
  • B．功能性消化不良册灾
  • C．肠梗阻奏添牺鄙
  • D．胃食管反流徒虹可部宝权巴
  • E．胆囊结石糠畜件缎权救霸沸糟
  • F．消化性溃疡穿孔胶每串遵诸

• 患者，男性，28岁；有神志改变和黄疸，AST 186 U/L，ALT 92 U/L，ALP 240 U/L，PT 32.2秒，INR 3.3，TBIL 122.4μmol/L，血液及尿检酒精阳性。Maddrey判别函数对于预测酒精性肝炎的严重程度有重要价值，下列哪些选项参与Maddrey判别函数的计算

  • A．血液中酒精浓度难夫巡谷成实概瓶妻
  • B．AST池连锹误掘浑瓦天泉
  • C．血氨批侵未庆密
  • D．PT药狂情
  • E．TBIL辰演胜

• 患者男，46岁，右上腹痛伴发热3天，体温最高38.6℃。血常规：WBC 8.6×10^9/L，Gr 78%，Hb 106g/L，PLT 430×10^9/L；生化：ALT 25 U/L，AST 36 U/L，TBIL 17.6μmol/L，DBIL 11μmol/L，ALB 33g/L，GLO 43g/L；腹部超声显像显示肝右叶5cm×7cm混杂回声占位，周边血流丰富。
  提示：应首先给予本患者哪些治疗

  • A．抗结核治疗纤跑
  • B．肝脓肿局部抗生素注射壤拦支螺凳使唐例
  • C．手术切除郎浩旬遵受
  • D．加强营养支持顿吵员崭码它轻
  • E．抗感染治疗2周后复查绩蚁崇桂兔倒
  • F．射频消融术痰滋烟

• 患者，男，59岁，主因“反复乏力、纳差10年，加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降，多次查肝功能ALT在60～80 U/L。因程度较轻，未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重，并出现尿黄、腹胀，双下肢水肿。病程中患者无发热，无胸闷、心悸，无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术，术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。
  查体：面色晦暗，肝掌（＋），未见蜘蛛痣，巩膜中度黄染，心肺未示异常，腹隆，软，无压痛及反跳痛，肝脏肋下未及，剑突下4.0cm可及，质韧，无触痛，脾脏肋下5.0cm可及，质硬，移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。
  提示：入院后化验检查结果显示，全血细胞分析：白细胞1.97×10^9/L，中性粒细胞百分比55.3%，血红蛋白103g/L，血小板计数35×10^9/L；尿十项：尿胆原（++），尿胆红素（++），尿蛋白（±）。便常规：未示异常；凝血分析：凝血酶原时间18.4秒、凝血酶原活动度44%。生化指标：ALT78U/L、AST155U/L、总蛋白55.6g/L、白蛋白27.0g/L、总胆红素83.9μmol/L、直接胆红素59.5μmol/L、尿素氮8.86mmol/L、肌酐86μmol/L。抗-HBs（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+），抗-HCV阳性，HCV-RNA2.0×10^7IU/ml。B超提示肝硬化、脾大、腹腔积液。根据以上资料，考虑的诊断是

  • A．肝硬化（失代偿期，Child-Pugh B级）啦杀
  • B．肝硬化（失代偿期，Child-Pugh C级）泻伏桨竭叹
  • C．慢性乙型病毒性肝炎箭忠马匙泛邻半
  • D．慢性丙型病毒性肝炎拌筑享
  • E．肾病综合征假厂递核境裙电
  • F．自发性细菌性腹膜炎摩责蔑辫嗓旧