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• 小叶间隔增厚可见于下列哪种疾病

  • A．先天性肺淋巴管扩张症芦促姜
  • B．非特异性间质性肺炎获咳袖朽
  • C．癌性淋巴管炎属锻狐
  • D．肺泡蛋白沉着症形纹盏白脱快
  • E．肺水肿疮维旋乒开霜

• 患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次/分，律齐。血气分析：pH值7.42，PaO2 66mmHg，PaCO2 31mmHg。
  提示：该患者进一步的治疗措施为

  • A．抗凝和溶栓治疗收觉
  • B．若溶栓治疗无效或有溶栓禁忌证的患者，可采用手术取栓匆载纺财调
  • C．行肺移植手术像换饺当右产世
  • D．肺动脉血管内球囊扩张盏胖耻谁逼剪绘饺电
  • E．肺动脉金属内支架置入术遵矛
  • F．主动脉金属内支架置入术审苗饿拌把厦耀桨稻

• 患者女性，34岁。主诉“胸部不适一年余”，近期逐渐出现胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状，偶有发热，曾两次咳出毛发或皮脂样物。为求进一步诊治而入院检查。
  提示：在该患者胸部CT图像上，哪项征象最有助于本病确诊

  • A．肿物位于纵隔并突向左肺傍衬硬霉低
  • B．肿物为囊实混合性占位顾牌篇万
  • C．肿物内可见大量脂肪成分学仆联寺宁驱茫
  • D．肿物囊壁与实性成分轻度强化跟语
  • E．肿物内可见多发钙化及类牙齿成分理登幻满
  • F．肿物内脂肪与钙化及牙齿样高密度影层胶幸观何震蒙谨漏
  • G．肿物伴左侧胸膜积液案院温震年

• 患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259<
  
  
  
  
  
  
  
  提示：如您的诊断成立，还需要追问的最重要病史是

  • A．哮喘蚂官床岔主身撇社
  • B．智力障碍吨呆蜡贤根吊齐
  • C．吸烟糖荷罩努测钳窄荣帆
  • D．原发恶性肿瘤科榨昨
  • E．发热鄙特悠胸菜
  • F．实验室检查帮煮探恰楼攀

• 患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259
  
  
  
  
  
  
  
  提示：您考虑患者的诊断是

  • A．结节病执榨郑支累零匪
  • B．淋巴瘤肯瞒席沸废泳挪皂峡
  • C．肺结核陷丧啄荷
  • D．朗格汉斯细胞组织细胞增生症婚仰鹊橡椒
  • E．转移瘤雹凉乒毕帜间声不
  • F．肺淋巴管肌瘤病熔蛾我跪跟叨过

• 患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。图278 图279 图280 图281 图282 图283
  
  
  
  
  
  提示：如您的诊断成立，临床诊断应具备的其他主要条件是

  • A．哮喘史鸣甩捉竹锹眠墙
  • B．外周血嗜酸性粒细胞增多包臣乓落碑
  • C．血清IgE增高嫁校燕修司风
  • D．曲霉菌皮肤试验阳性底致脏缎丰
  • E．中央支气管扩张啦遮企储扣
  • F．曲霉菌特异性IgE和IgG升高粪秀堡买幻闻菌

• 患者男性，70岁，因“咳嗽半年，胸痛2天”就诊。患者于2015年9月出现咳嗽，伴咳痰、白色泡沫痰，无发热、胸痛。2015-11-11在当地医院行胸部平片：显示左侧肺野絮样高密度影。2015-11-12行肺CT检查：显示左肺上叶炎症，肺气肿表现，右肺中叶小片实变。当地医院行结核各项检查均为阴性，考虑感染可能，给予“美洛西林治疗12天，哌拉西林他唑巴坦＋莫西沙星治疗７天”，患者症状未见明显好转并出院，之后未给予其他治疗。2015-12-02当地医院行肺CT检查：左肺上叶渗出性病变，与前次检查比较变化不明显。2天前患者突发胸痛，为行进一步检查及治疗，门诊以“肺部阴影—肺结核肿瘤感染”收入我院呼吸科。患者精神状态良好，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便和排尿正常。入院后第3天（2015-12-22）胸部CT扫描如图260～267。 图260 图261 图262 图263 图264 图265 图266 图267
  
  
  
  
  
  
  
  
  提示：结合患者临床病史和影像特征，您的诊断是

  • A．大叶性肺炎私森及伶斧掠炭艘饿
  • B．肺结核踪潮衫刺德三扁却
  • C．弥漫型肺腺癌完片木
  • D．淋巴瘤标技妥凯
  • E．肺不张镰然来分唐
  • F．肺脓肿蝇剪办婚传洋菌事

• 关于膈肌肿瘤，叙述正确的是

  • A．膈肌肿瘤可分为原发性和转移性，后者多见深骡
  • B．CT对膈肌肿瘤发现和诊断并不优于X线胸部X线片疑窗勉需几痕滋助
  • C．恶性肿瘤体积较大酷似膈肌升高页笨步虎密
  • D．人工气腹检查如被气体分开者为膈下病变勉江卡雁堆朽刀菌级
  • E．CT扫描速度快图像清晰，只需平扫和横轴位即可沿抬棋诊娱朴

• 机遇性肺炎包括

  • A．细菌性肺炎颠纯雁
  • B．支原体肺炎衣杯
  • C．真菌性肺炎销沫退失骆匹
  • D．病毒性肺炎敌相忘欢
  • E．衣原体肺炎蜻口锅汉

• 关于肺动静脉畸形，下列描述正确的是

  • A．CT能直接显示结节影及与其相连的供应和回流血管劣寻冷舍孔望插王变
  • B．可并发遗传性出血性毛细血管扩张症舅曾荷
  • C．大多数患者无临床症状点节纠网千拍月
  • D．可行经皮肺穿刺活检术温配辱赏滤饰再婶
  • E．MRI增强扫描是首选检查手段禁魔我源给