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• 患者男性，49岁，尿液浓茶色20天伴乏力、恶心、反酸而就诊。大便正常，无既往病史，无用药史，无酗酒史。
  查体：体温36℃，皮肤颜色轻度黄染，无蜘蛛痣、肝掌。心肺（-），腹软，无包块，无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及，无双下肢水肿。肝病待查收入院。实验室检查结果：全血细胞分析：WBC 4.37×10^9/L；分类计数：N 51.00%；L 39.10%；RBC4.90×10^12/L；Hb 146 g/L；Plt 108.00×10^9/L。肝功能： Alb 35.5g/L,A/G 0.76,TBIL 75.6μmol/L,DBIL 46.8μmol/L，ALT 990U/L,AST 410U/L，GGT 236 U/L，ALP 242U/L。
  提示：下一步首先需进行的实验室检查项目有

  • A．B型超声波检查锡彼
  • B．超敏C反应蛋白检测泳板茅
  • C．外斐反应梯龟乐弄
  • D．肝炎病毒血清学检查窃钞
  • E．肝纤维谱厅烟
  • F．凝血功能检查玉扰熊胁恩银悉诗

• 患者男性，28岁，1年前诊断为乙型病毒性肝炎。当时的实验室检测结果为：ALT 367U/L（参考范围1~40 U/L），HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性（参考范围：阴性），HBVDNA为8.6×107 U/ml（参考范围：＜100 U/ml），HBV基因型为B型。随后每日一次口服拉米夫定100mg（核苷类似物，抑制HBV复制），在治疗过程中定期监测HBV DNA载量、肝功能和乙肝两对半。半年前的实验室检测结果为：ALT 31U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为3.3×103U/ml。2天前的实验室检测结果为：ALT 98U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为6.9×105 U/ml。
  提示：为了明确诊断，应进行下列哪些实验室检查

  • A．乙肝两对半仍量偏
  • B．HBV耐药突变检测租汤休嘉文痰首
  • C．ALT串隶犹
  • D．HBV基因分型冒姨腥趴原幼骂凡
  • E．AST沸眼约贴转模镰止
  • F．降钙素原阶猴非咳

• 下列关于多管血采集顺序正确的是

  • A．血培养→无添加剂试管→凝血管→含添加剂血清管→肝素管→EDTA抗凝管究重平好遇涝闹登
  • B．血培养→无添加剂试管→凝血管→EDTA抗凝管→肝素管→含添加剂血清管极熊罪边
  • C．凝血管→血培养→含添加剂血清管→肝素管→EDTA抗凝管→无添加剂试管违丸帐
  • D．血培养→无添加剂试管→凝血管→EDTA抗凝管→含添加剂血清管→肝素管静惭伶煮励安程税
  • E．血培养→凝血管→无添加剂试管→含添加剂血清管→肝素管→EDTA抗凝管榴叹果膊

• 患者，女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自患病以来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：甲状腺激素的生理生化功能不包括下列哪项

  • A．提高基础代谢率起秆罢乙挣载
  • B．抑制胆固醇代谢为胆汁酸弊帖解折史
  • C．增加氧耗胡妄貌崖醉谦局存
  • D．促进骨骼的增殖时挑效肃区
  • E．促进中枢神经系统的发育帽稻雾煌检穷议
  • F．增加产热钉蜜典半认

• 某男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度2.1ng/ml。
  提示：该患者最可能的诊断是

  • A．心衰发作拥坝让企努水吧
  • B．眩晕症陕纵柜纳犯芒增剧
  • C．地高辛中毒漫鞠恶艳语凶昼恭瓦
  • D．骨质增生症夜况窑横音
  • E．颈椎病芹访反辆
  • F．不稳定型心绞痛岂昆贷

• 患者男性，60岁，体形较胖。因烦渴、多饮、多食、多尿1个月，加重1周就诊。每日饮水量3000ml左右，伴明显乏力及体重降低。患者意识清晰，口中无烂苹果味，体温、心律、呼吸、血压均正常。无水肿，无高血压、心脏病病史，无肝炎、结核病病史。家族中有糖尿病患者。实验室检查：血清：空腹血糖 15.5mmol/L；餐后2小时血糖 27.8 mmol/L（＜7.8mmol/L）；HbA1C 8.7%（3.6%～6.0%）；空腹胰岛素 289pmol/L（17.8～173pmol/L）；空腹C肽900 pmol/L（250.0～600.0pmol/L）；胰岛素抗体（-）；胰岛细胞抗体（-）；谷氨酸脱羧酶抗体（-）；酪氨酸磷酸酶抗体（-）；尿常规：尿糖（+）、尿酮体（-）；24小时尿总蛋白 、24小时尿白蛋白、白蛋白/肌酐比值均为正常。
  提示：根据上述检验结果及临床症状，对患者合理的判断是

  • A．该患者发病时无酮症酸中毒苏惰竟旦兼座怖恐
  • B．非1型糖尿病亩亦圈
  • C．可能有胰岛素抵抗败胡写
  • D．6～8周以来平均血糖浓度高帝息省羊嗓荐演
  • E．该患者心血管、肾脏无并发症厘而尖锡
  • F．患者有家族倾向，排除有其他特殊类型糖尿病叶摄键野肃号世拦

• 患者男性，49岁，尿液浓茶色20天伴乏力、恶心、反酸而就诊。大便正常，无既往病史，无用药史，无酗酒史。
  查体：体温36℃，皮肤颜色轻度黄染，无蜘蛛痣、肝掌。心肺（-），腹软，无包块，无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及，无双下肢水肿。肝病待查收入院。实验室检查结果：全血细胞分析：WBC 4.37×10^9/L；分类计数：N 51.00%；L 39.10%；RBC4.90×10^12/L；Hb 146 g/L；Plt 108.00×10^9/L。肝功能： Alb 35.5g/L,A/G 0.76,TBIL 75.6μmol/L,DBIL 46.8μmol/L，ALT 990U/L,AST 410U/L，GGT 236 U/L，ALP 242U/L。
  提示：病毒性肝炎的病情严重程度与下列哪项最有相关性

  • A．GGT增高再剑旦男
  • B．CHE活性降低国竿
  • C．血浆凝血酶原时间延长在闲染角灾摊景店
  • D．肝大佩阀复
  • E．脾大节毁蝴锈旅绍浪
  • F．转氨酶增高底炕欧燃领

• 患者男性，49岁，尿液浓茶色20天伴乏力、恶心、反酸而就诊。大便正常，无既往病史，无用药史，无酗酒史。
  查体：体温36℃，皮肤颜色轻度黄染，无蜘蛛痣、肝掌。心肺（-），腹软，无包块，无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及，无双下肢水肿。肝病待查收入院。实验室检查结果：全血细胞分析：WBC 4.37×10^9/L；分类计数：N 51.00%；L 39.10%；RBC4.90×10^12/L；Hb 146 g/L；Plt 108.00×10^9/L。肝功能： Alb 35.5g/L,A/G 0.76,TBIL 75.6μmol/L,DBIL 46.8μmol/L，ALT 990U/L,AST 410U/L，GGT 236 U/L，ALP 242U/L。
  提示：有关血清转氨酶增高，下列说法正确的是

  • A．急性病毒性肝炎时，ALT明显增高规盲困
  • B．AST/ALT＜1是急性病毒性肝炎的重要生化特点扁醋役践阴醉
  • C．ALT是反映肝细胞受损的敏感指标之一各感达到乖准兔
  • D．慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高挑秩僚点赌贡尤审代
  • E．肝硬化如有转氨酶异常，以ALT＞AST居多泡恩
  • F．急性病毒性肝炎AST持续在高水平，提示有转为慢性肝炎的可能须踪浓尤段应弄隙汗

• 患者，男性，48岁，5小时前大量饮酒，出现下腹部剧烈持续疼痛1小时，向腰背部放射，弯腰时腹痛可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体温38.9℃。
  查体：上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），墨菲征（+），肝区叩痛（+），肠鸣音明显减弱
  提示：治疗后期，更有价值的监测指标是

  • A．血AMY蚀筐侦呆猪盗岛色
  • B．尿AMY快主诱
  • C．肌酐清除率饱王医际本瑞
  • D．血ALT捉恶惜物乐宰
  • E．血钾（K）睡唱批巷惯歼定啊
  • F．血CK喂饰

• 患者，男性，48岁，5小时前大量饮酒，出现下腹部剧烈持续疼痛1小时，向腰背部放射，弯腰时腹痛可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体温38.9℃。
  查体：上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），墨菲征（+），肝区叩痛（+），肠鸣音明显减弱
  提示：AMY的检测试剂中存在的一些成分会干扰下一项目的检测，这就是携带污染，最有可能被干扰的检测项目是

  • A．血镁一概叉
  • B．血磷丑统爽旬不材傅乌
  • C．血钙拒族
  • D．ALP辅倦衬个紫绵八
  • E．总蛋白（TP）桶灾
  • F．甘油三酯蛇钳