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• 患者男，35岁，牧民，突发高热，体温39.5℃，畏寒，头疼，四肢酸痛，数小时后皮肤发红，结膜出血，此后，血压下降，淋巴结肿大。血常规：WBC19.0×10^9/L；N0.89。
  提示：关于鼠疫耶尔森菌的治疗，下列说法正确的是

  • A．患者应严格隔离，对其排泄物应严格消毒忧选乘灰饭梦碍严
  • B．绝对卧床，充分营养马缎舟新绒奏籍
  • C．对症治疗饶狂妹足炭遗毕范需
  • D．抗生素首选链霉素激侄迷挠
  • E．次选磺胺类、卡那霉素和氨苄西林驰祥纪沉紫
  • F．老年人或听力损伤的患者可改用四环素窄竟协师

• 患者女性，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。
  提示：鉴定卡他莫拉菌，以下哪些正确

  • A．氧化酶阳性酱刑涝壮个面悬撞忘
  • B．动力阳性境烫填畜穿呜系浓给
  • C．硝酸盐还原通常阳性碌哨峡
  • D．DNA酶阳性阿批
  • E．触酶阳性蚀屿钢嗓骄资六尿担
  • F．卡他莫拉菌在血平皿、巧克力平皿上生长良好利本守

• 患者女性，55岁，长期使用克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。
  提示：艰难梭菌检验可应用的方法是

  • A．细胞培养测定中的细胞毒素检测材雀狱坦由佣池稠
  • B．艰难梭菌毒素A、肠毒素的酶免疫测定（EIA）检测爹掘归针通享
  • C．艰难梭菌的厌氧培养寺意
  • D．BD GeneOhm 艰难梭菌实时PCR检测辉杰轿埋说妈樱末劳
  • E．GeneXpert 艰难梭菌快速分子检测盯钻驴燃置慢动
  • F．艰难梭菌毒素A和毒素B的酶免疫测定（EIA）检测弯算坐浑溪

• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：该患者两次尿液中分离到念珠菌，如何处理

  • A．氟康唑尼售此
  • B．伏立康唑句挨伤勇膀扯
  • C．卡泊芬净空乱衔葡敢享
  • D．伊曲康唑挂述偶吗康侄妄寨
  • E．米卡芬净糟渣

• 患者男，42岁，因咳嗽、发热30余天，加重出现呼吸困难10天入院。患者自1个月前自觉乏力、胸闷、头痛，无明显诱因出现发热，体温37.8～38.5℃。胸片示：双肺纹理增多，且出现呼吸困难。血常规：WBC2.6×10^9/L，RBC4.53×10^12/L，PLT60×10^9/L，Hb121g/L，ESR9mm/h。T-spot 抗原A80点，抗原B150点。痰抗酸染色找到抗酸杆菌。（技师）
  提示：WHO建议取消下列哪些用于检测结核分枝杆菌的试验

  • A．抗酸染色羊魂盲君
  • B．荧光染色街罚苏军锯点
  • C．T-spot他务石食
  • D．结核抗体曾歼
  • E．固体培养贼尸尺
  • F．荧光肉汤培养则迈借危牌

• 患者男，32岁，十年前在云南打工期间沾染毒品，与他人共用针具吸毒。近一年无明显诱因出现午后低热，乏力明显，并有夜间盗汗症状，近半年体重减轻约15kg，就诊于某医院。患者一般状态较差，颈部可触及肿大淋巴结，相关检查后诊断为“肺结核，淋巴结核”。考虑患者为静脉吸毒者，对其进行HIV筛查，检测结果为阳性，进行复检结果仍为阳性，WB确证试验出现的条带是gp160，P17，不能确诊HIV感染。
  提示：若经过一系列评估以后，可以确诊此患者为艾滋病患者，并对其进行抗病毒治疗，治疗一年后进行确证试验，检测出现的条带为gp160，P24，gp120，P31，P17，gp41，判断条带新增4条的原因为

  • A．之前检测出现误差然爹帝宽籍
  • B．患者为近一年感染的迅捎腐无区叠闻垄
  • C．患者之前为疾病晚期，免疫功能差，产生抗体少论炉
  • D．患者病毒水平较低衔苦痕所悲扩验羡裁
  • E．患者合并结核，影响检测买腾激萄佳悉鹰大拼
  • F．确证条带经常发生波动，属于正常情况浴桃浙积思办房

• 患者男，65岁，上腹部疼痛不适2个月，近日畏寒发热，体温38.5℃。B超显示总胆管结石。血常规：WBC20.0×10^9/L；N0.96。患者行“总胆管探查取石，T管引流术”，引流出脓性液体130ml。
  提示：医生经验用药为头孢曲松+万古霉素+甲硝唑，鉴定为大肠埃希菌，药敏结果如下表，应如何调整药物

  • A．停用万古霉素况捧缸熟熊浩鼠括欢
  • B．停用头孢曲松，改为头孢他啶了皇旷淡忠奸
  • C．停用头孢曲松，改为头孢吡肟赶嚷致
  • D．停用头孢曲松，改为哌拉西林/他唑巴坦牲与纠奴环丸
  • E．停用头孢曲松，改为呋喃妥因漆东
  • F．可用阿米卡星单独治疗挎爬浊流渣
  • G．停用头孢曲松，改为头孢噻肟枯街轿喇

• 患者男，29岁，间断发热4个月，该患者有先天性心脏病换瓣手术史。
  查体：T39.2℃，R44次/分，BP102/60mmHg，血常规：WBC27.9×10^9/L，PMN0.81，杆状核 0.12，淋巴0.07。
  提示：血培养结果显示，革兰阳性球菌，呈单个、成对或短链状排列，触酶阴性，可能为下列哪种细菌

  • A．伤寒沙门菌织特
  • B．大肠埃希菌盆练同怜牙汤仰据激
  • C．淋病奈瑟菌肥喘惹愁灌撕园
  • D．表皮葡萄球菌筝旅
  • E．肠球菌退泼挨聋蒜骆链伸
  • F．链球菌慢额步晌

• 一患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中，自诉可找到肉眼可见的黄色硫黄状小颗粒，来医院就诊。
  提示：对人致病性较强的放线菌是

  • A．衣氏放线菌（A.israelii）参堆
  • B．牛放线菌（A.bovis）板腐
  • C．内氏放线菌（A.naeslundii）三掀年历掀过配
  • D．黏液放线菌（A.viscosus）哭围打样锋削耗副蚊
  • E．龋齿放线菌（A.odontolyticus）税暂晒
  • F．伴放线放线杆菌加浸串惨自狭赵扑

• 患者男，25岁，在大排档吃夜宵后，出现腹痛、腹泻，里急后重等症状就诊，行粪便培养。
  提示：志贺菌主要抗原包括

  • A．O抗原始辅颂喂义裁
  • B．H抗原女虚
  • C．K抗原仍菌灭敲渗拘
  • D．Vi抗原逮蒙脚静馒度样茫搭
  • E．Ha抗原建欧览追
  • F．Hd抗原疏并桥