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• 患者男，42岁，因咳嗽、发热30余天，加重出现呼吸困难10天入院。患者自1个月前自觉乏力、胸闷、头痛，无明显诱因出现发热，体温37.8～38.5℃。胸片示：双肺纹理增多，且出现呼吸困难。血常规：WBC2.6×10^9/L，RBC4.53×10^12/L，PLT60×10^9/L，Hb121g/L，ESR9mm/h。T-spot 抗原A80点，抗原B150点。痰抗酸染色找到抗酸杆菌。（技师）
  提示：结核分枝杆菌体外药敏试验方法是

  • A．常量肉汤稀释法脸控跌室逃化
  • B．微量肉汤稀释法调坡倾手雄定仅
  • C．琼脂部分浓度法个程达纠光姐遭
  • D．放射性核素法慕贿叛际狸
  • E．绝对浓度法珠买刀鉴铸酸忠系蔑
  • F．耐药比率法短符肩款趴通堆雹博
  • G．琼脂纸片洗脱法列汽灯因另漫漠深省

• 淋病奈瑟菌的致病机制是

  • A．菌毛努京床在绵随阅欧联
  • B．外膜蛋白泪阻菠炕远
  • C．荚膜县蹦
  • D．IgA1蛋白酶仅闪逢料晕杀唱
  • E．脂多糖、内毒素与补体、IgM等共同作用辞盾搜且

• 患者男，23岁，因尿频、尿痛，尿道流脓前往泌尿科就诊。
  提示：脓性分泌物涂片革兰染色镜检如图65所示，患者最可能感染的病原菌是()
  

  • A．金黄色葡萄球菌德纵
  • B．杜克雷嗜血杆菌膀阔门炕
  • C．溶脲脲原体邻颂朽技赞
  • D．淋病奈瑟菌斗察事静拴拘辣秤论
  • E．衣原体据倾萄
  • F．脑膜炎奈瑟菌劣狱键炮姜虚微闷

• 患者女性，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。
  提示：鉴定卡他莫拉菌，以下哪些正确

  • A．氧化酶阳性碧牙帅宰骤
  • B．动力阳性驴攀
  • C．硝酸盐还原通常阳性医寺颈快坐箭是
  • D．DNA酶阳性句透弹借唤
  • E．触酶阳性抢持猴格气纤艇扰及
  • F．卡他莫拉菌在血平皿、巧克力平皿上生长良好姑哨券临灶博虚流

• 患者男，29岁，间断发热4个月，该患者有先天性心脏病换瓣手术史。
  查体：T39.2℃，R44次/分，BP102/60mmHg，血常规：WBC27.9×10^9/L，PMN0.81，杆状核 0.12，淋巴0.07。
  提示：根据CLSI药敏试验执行标准，对于纸片扩散法，测量完全抑制的抑菌圈直径，包括纸片直径，保持平板在反射光照明、非反射黑的背景上方几英寸处，但万古霉素需用透射光阅读。肉眼观察无明显可见生长的区作为抑菌圈边缘，在抑菌圈内任何可辨别的菌落生长提示万古霉素耐药。肠球菌属细菌对头孢菌素、氨基糖苷类、克林霉素和复方磺胺天然耐药，即使体外显示活性但临床治疗无效，因此，对于此分离菌株不应报告这些药物敏感。应用高水平的氨基糖苷类（庆大霉素和链霉素）筛选试验，能够预测其他氨基糖苷类抗生素的敏感性，因为其他氨基糖苷类药物对肠球菌的活性并不优于庆大霉素和链霉素。关于肠球菌的药敏试验，下列说法正确的是

  • A．用反射光读取纸片扩散法的试验结果，万古霉素除外薄超耐况
  • B．可以用万古霉素纸片扩散法检测万古霉素耐药的肠球菌这拦
  • C．如果纸片扩散法显示克林霉素抑菌圈为30mm，应报告敏感具筑岩揉
  • D．如果纸片扩散法显示复方磺胺抑菌圈为30mm，应报告敏感寨描狠
  • E．即使体外试验对头孢菌素类抗菌药物敏感，也应修改成耐药光常巾晨鼓蹄王异
  • F．使用高水平的庆大霉素检测氨基糖苷类药物敏感性后平鹿馒械顶迷芽

• 患者女，30岁，体格检查示：两手掌对称性指头大黄褐色斑疹，大小阴唇见豆大粉红色斑疹，表面光滑湿润。经其他检查确诊为梅毒。
  提示：梅毒血清学实验的非密螺旋体抗原试验，所用抗原为

  • A．疏螺旋体抗原脆租蛙审隔惧供
  • B．雅司螺旋体覆蹲写碰鹊斧棵社
  • C．梅毒螺旋体闷快架及测组玩
  • D．牛心类脂质既半省杆乳沙递
  • E．病损处组织鹅祖碰角
  • F．非疏螺旋体抗原锄凶注尤灵革滔宙

• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：该患者两次尿液中分离到念珠菌，如何处理

  • A．氟康唑精瞒
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  • D．伊曲康唑毒得龟司猫容损肆
  • E．米卡芬净闲轨

• 患者男，35岁。因“高热4天，伴呼吸困难2天”入院，患者4天前无明显诱因下出现发热，体温最高到40.5℃，当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗，但疗效不佳，胸闷、气促症状进一步加重，遂送至本院。急诊
  查体：全身湿热，T40.2℃，BP117/75mmHg，呼吸24次/分，两肺广泛湿啰音、哮鸣音，纯氧吸氧下氧饱和度85％。血常规：WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L；血气分析：pH7.5，PaO2 50mmHg，PCO222mmHg，氧饱和度89%；心肌酶谱：CK6732IU/L、CK-MB99IU/L；胸部CT：双肺大叶性肺炎，肺实变。
  提示：若患者的痰液标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，医疗机构应于

  • A．12小时内填写传染病报告卡并进行网络直报，报告疾病类别选择”甲类传染病”愁庆墓夏
  • B．12小时内填写传染病报告卡并进行网络直报，报告疾病类别选择“乙类传染病”往坦
  • C．24小时内填写传染病报告卡并进行网络直报，报告疾病类别选择“乙类传染病”砌址安览仓福
  • D．24小时内填写传染病报告卡并进行网络直报，报告疾病类别选择“甲类传染病”扔睛炮离飞铲付彩垮
  • E．48小时内填写传染病报告卡并进行网络直报，报告疾病类别选择“乙类传染病”硬猫俊鹅灭
  • F．48小时内填写传染病报告卡并进行网络直报，报告疾病类别选择“丙类传染病”奶询鸦路色婶集士胀

• 秋季某患者食用部分损坏的梨子，造成腹泻、呕吐，自述腹泻物呈“米泔样水便”，来医院肠道门诊就诊，就诊医生开出粪便常规和粪便培养申请单。
  提示：您作为检验人员，首先考虑将标本增菌、接种选择培养基，选择何种增菌培养基及选择培养基

  • A．营养肉汤增菌后接种血平板购毯抄乓压筋
  • B．营养肉汤增菌后接种麦糠凯平板怎枣损否陷袖性
  • C．碱性蛋白胨水增菌后接种4号琼脂平板钢锐众暴
  • D．碱性蛋白胨水增菌后接种硫代硫酸盐－枸橼酸盐－胆盐－蔗糖琼脂平板乖喜腐凡墙着惩
  • E．直接接种麦糠凯平板闸妨腹饥踪推
  • F．直接接种SS平板体璃赌促兴喉肉每游

• 患者男，42岁，因咳嗽、发热30余天，加重出现呼吸困难10天入院。患者自1个月前自觉乏力、胸闷、头痛，无明显诱因出现发热，体温37.8～38.5℃。胸片示：双肺纹理增多，且出现呼吸困难。血常规：WBC2.6×10^9/L，RBC4.53×10^12/L，PLT60×10^9/L，Hb121g/L，ESR9mm/h。T-spot 抗原A80点，抗原B150点。痰抗酸染色找到抗酸杆菌。（技师）
  提示：下列关于T-spot试验描述正确的是

  • A．T-spot可用于结核病或结核潜伏感染者的诊断桶怒童料凭疮
  • B．T-spot检测效应T淋巴细胞搅排肾
  • C．特异性好，不受卡介苗（BCG）接种影响携厅马拌冰增宫愈洋
  • D．48小时报告结果累肾
  • E．灵敏度高，在免疫力低下/受抑制人群中有很高的检出率曲库惭莲置沿尤又铸
  • F．特异性好，不受其他分枝杆菌影响骡梅伙扮寻