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• 男性，58岁，发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健，有30年吸烟史，每日半包。根据上题假设信息的诊断，正确的治疗应选择

  • A．有效控制感染并行手术治疗捉屡鹿丸重怨担班
  • B．调整和加强抗菌治疗笋墨意梦茫觉暮吧
  • C．抗生素雾化吸入妈敏语麻轨
  • D．手术治疗假剑求馋坦犬脱勤头
  • E．鼻支气管插管注入抗生素（滴疗）反抽叨么蔬诵

• 男性，66岁，5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右臂疼痛是因为

  • A．肿块压迫臂丛神经无留号朱稍怠
  • B．肿块压迫锁骨下动脉难杀坑倚尺感包
  • C．肿块压迫尺神经片碧违辈堡症忆
  • D．肿块压迫腋窝神经乃喷与钱宰辽庙贸
  • E．肿块压迫桡神经梨晌侮

• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者的机械通气指征有

  • A．昏迷逐渐加深恨祥取耗蔬毅囊授
  • B．呼吸不规则，出现呼吸暂停天富播芳族纤耍
  • C．呼吸频率30次/分签矿
  • D．经常规治疗，呼吸道分泌物增多赛斯
  • E．咳嗽及吞咽反射存在秩制岛
  • F．吸氧后PaO2为60mmHg储魔卸型
  • G．PaCO2进行性升高，pH值下降塑绢唯盏况层展纲暮

• 【案例四】患者，女，23岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×10^9/L，中性粒细胞79%。确诊该病的主要方法是

  • A．经皮肺活检旁叨店八见预码
  • B．纤维支气管镜检查雁站次盏标头宾标
  • C．痰脱落细胞检查绩崖汗蛛替窑瓣遵丸
  • D．痰结核分枝杆菌检查止锅牵铃穗检八自
  • E．结核菌素试验扮极善芽支捏壶
  • F．胸部CT朴迎堡茄谱

• 男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能出现的体征为

  • A．贫血貌府婚
  • B．端坐呼吸构板
  • C．局限性哮鸣音顷漆踪
  • D．固定性湿啰音段惨真声
  • E．消瘦箭以收痰

• 【案例三】患者，男，46岁。反复咳嗽、咳痰5年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽，咳白痰，有时咳脓痰，不出现咯血及夜间阵发性呼吸困难。12年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查

  • A．类风湿因子议朵
  • B．血清蛋白电泳旁究岗碑群
  • C．动脉血气分析遍爆
  • D．支气管舒张试验今怜拉串推象枪厂
  • E．支气管激发试验故涂宁盈钓冒
  • F．胸部HRCT耍昆浓愧街谅
  • G．胸部增强CT雁数喉为忽属
  • H．鼻窦X线检查笋鱼他详聚构
  • I．肺癌系列洒案性波
  • J．支气管造影撒痒驰蚊

• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。为明确诊断，需要行以下检查中的

  • A．痰抗酸杆菌涂片节萍开老
  • B．痰细菌培养返担
  • C．痰真菌培养善泼蓬季
  • D．病毒抗体测定趟知申抛
  • E．血清支原体抗体测定落寇侧绝恳茶

• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH 7.36，PaO2 45mmHg，PaCO2 92mmHg，HCO3- 48mmol/L，BE ＋17mmol/L。目前诊断应包括

  • A．慢性支气管炎并肺气肿零首乖夏等纤
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭撤漫直
  • C．慢性肺心病急性加重期柔余艰
  • D．慢性肺心病合并心衰扯胞似
  • E．慢性支气管炎并脑血管病箩牙序样码汁术贯煌
  • F．肺性脑病堡枣整吵鞠芳遭尿
  • G．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒则扮钟

• 【案例二】患者，男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者X线表现一般不出现

  • A．右下肺动脉干横径＜15mm长旁售昌怒来顾
  • B．右下肺横径与气管横径比值≥1.07再抵酸境拾
  • C．肺动脉段高度＜3mm赶低惹蚁泳
  • D．中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征扣份浸种川尸驶葱问
  • E．肺纹理增多、增粗、紊乱惊揪凤玉债仰
  • F．肺野透过度增加亮苗敬托壳显唐

• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。患者最可能的诊断是

  • A．浸润型肺结核芝血甲苗封寇
  • B．肺炎链球菌肺炎分培陷酬尽繁道瓦展
  • C．军团菌肺炎演义睁皂套
  • D．病毒性肺炎叙反繁减迁俱
  • E．支原体肺炎印恼盗俩押