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患者,女性,56岁。近3个月上楼和梳头困难,逐渐加重。查体:四肢近端肌力4级,远端5级,有压痛,眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。1、患者可能的诊断是
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前庭周围性眩晕不包括
患者,男,52岁。1周前晨起时突然感到右侧下肢无力、不能行走,约10min后恢复正常,上述症状反复出现4次,每次持续5~20min不等。查体:血压140/85mmHg,神经系统无阳性体征。3、该患者还应进行的辅助检查包括
对脊髓压迫症的诊断,最有价值的确诊手段为
女性,31岁。因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。2、EEG:未发现癫痫样放电,但在过度换气诱发中,反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒(TCD)超声:双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是
患者,女性,53岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30分钟后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30分钟再次缓解。查体:神经系统未见异常。4、[假设信息]若患者10小时后症状未缓解,且进行性加重,经治疗2周内症状体征才消失,最可能的诊断为
患者,65岁,男性,因突发左侧肢体活动障碍1+天入院。既往有高血压、糖尿病病史,血压、血糖控制欠佳。否认冠心病及其他心脏病史。查体:神志嗜睡,言语含糊,左侧中枢性面舌瘫,左上肢及左下肢肌力约0~1级,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌张力减低,右侧肢体肌张力正常,左侧肢体腱反射减弱,右侧肢体腱反射正常,双侧Babinski征(-)。入院后完善头颅MRI平扫+DWI+MRA,如图所示 1、该病诊断为
Todd麻痹指的是
9岁男孩,午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3Hz棘波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
患者,男,48岁。突发头痛、呕吐2h。查体:脑膜刺激征(-),右侧偏身感觉障碍。既往有高血压病史10年,未规律服药。该患者首选检查是
男性,22岁,晚饭中大量饮酒,次日晨起发现四肢无力,以下肢为重。4小时后到医院查体:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是
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