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• 女性25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率79次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。结核菌传播风险决定于哪些因素

  • A．暴露时间怠榆仗彻枯猜垂
  • B．空间棉或密棵
  • C．通风哥桑异舍镇尘带
  • D．传染性患者的细菌载量家轿幼面
  • E．未知因素肠跌软芬
  • F．PPD结果言写乱浊转尼训

• 女性25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率79次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。痰检结果：第一份痰涂片+，第二份痰涂片+++；诊断：肺结核新患者，请确定适宜的治疗方案

  • A．初治方案治疗，2（HRZE）/4（HR）闸恭区膏捕堂窜
  • B．复治方案（2HRZES/5HRE）隙医杆官稍孝
  • C．一线药物+一种注射剂+一种氟喹诺酮类药物+至少2种第四组药物撑锅嗽
  • D．一线药物+一种注射剂挖弯接朴垄国
  • E．一线药物+一种氟喹诺酮类药物泼偏吩落佣
  • F．一线药物+至少2种第四组药物霉弟董壶暴链唐敞椒

• 某男，40岁，男性，身体状况较差。自述一直在接受抗结核治疗，但似乎药物作用不佳。已经治疗4、5个月，医生告诉他肺里依然存在结核病灶，并且不能继续服药了。患者说他多数时间按时服用了药物，但是其治疗过程没人督导和监测。确诊的MDR-TB患者治疗方案中应包括

  • A．至少包含4种确定有效或基本确定有效的药物减呈债集虎罪
  • B．没有证据显示耐药的一线抗结核药物平饥农绿汗扛
  • C．药敏试验显示对患者菌株敏感的所有药物笑禽激
  • D．一种注射剂幼宅范呀堵擦供
  • E．异烟肼、利福平这两种最有效的抗结核药物络睬谨稍企毕傻挺胸
  • F．异烟肼钟扁瞧杨膨据

• 一患者因腹泻、呕吐、脱水来医院肠道门诊就诊，自述腹泻物呈“米泔水样便”。该菌产生

  • A．霍乱毒素菜援离付悲善亭
  • B．不耐热溶血素霉治声来敬
  • C．血凝素涝普炒
  • D．神经毒素何蛋矿休映督
  • E．植物血凝素热典妥罚宋蹦取
  • F．尚未被命名的毒素割毫仗

• 患者女性，55岁。右肾结石病史5年。3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿痛疼，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8/HP，WBC30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。如果该患者分离菌为奇异变形杆菌，主要耐药机制及治疗方案是

  • A．产ESBLs，可以使用糖肽类药物治疗乳殊
  • B．产ESBLs，可以使用碳青霉烯类药物治疗细郎灿爹
  • C．产ESBLs，可以使用第四代头孢菌素治疗永飞港辟碎颂居茫
  • D．产ESBLs，可以使用头霉素类药物治疗迎尿蓬灌
  • E．产AmpC酶，可以使用头霉素类药物治疗牵议痰唐惕晶芝滨劈
  • F．产KPC酶，可以使用第四代头孢菌素治疗触触逆征巡懂燕

• 患者女性，58岁。放置宫腔内节育器多年，触诊下腹部包块并压痛。实验室检查：血白细胞总数12.0×10/L；肿瘤抗原CEA、CA199、CA125均为阴性。辅助检查：B超见盆腔不规则形包块，内部有低回声，境界不清楚。手术见盆腔脏器广泛粘连，并发现一不规则形肿瘤，与直肠、乙状结肠、子宫难以分离，右侧卵巢被包埋。上述病例中的肿瘤除送病理外，还应做哪些检验项目

  • A．盆腔脓液涂片南启胳带次
  • B．盆腔脓液培养纷喂侄妻春遥禽透
  • C．手术中棉拭子涂片抛先进
  • D．手术中棉拭子培养坐英柴疤咳泽锅
  • E．“不规则包块”涂片甲财
  • F．“不规则包块”培养谣破攻币紧了纽也
  • G．血培养羊穷拘崭逝
  • H．痰培养涛驾掉贵

• 某校学生，吃午饭2小时后，多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。粪便中分离的沙门菌属细菌，常规应选择哪些药物进行药敏试验

  • A．氨苄西林捆京迟况湾亦爱
  • B．环丙沙星柿渴侧拜递执
  • C．磺胺异唑/甲氧苄啶包才忧磨惑说骡劣
  • D．氯霉素籍奸葵
  • E．头孢噻肟拳腿拦性
  • F．美罗培南牺企笛穿留保又缴

• 患者女性，58岁。放置宫腔内节育器多年，触诊下腹部包块并压痛。实验室检查：血白细胞总数12.0×10/L；肿瘤抗原CEA、CA199、CA125均为阴性。辅助检查：B超见盆腔不规则形包块，内部有低回声，境界不清楚。手术见盆腔脏器广泛粘连，并发现一不规则形肿瘤，与直肠、乙状结肠、子宫难以分离，右侧卵巢被包埋。经培养，鉴定结果为“衣氏放线菌”，临床上推荐用药为

  • A．利福平泪萄薪忌羽典要尚量
  • B．阿莫西林羊庙弟揭废漫浴法
  • C．青霉素巴守
  • D．四环素课拾向亦央啄敞键
  • E．卡那霉素春毅饿窑
  • F．万古霉素殃捕锻州回辰爹映
  • G．红霉素沾歇静蓝踩鞠绪
  • H．替加环素摩龟梨奏捐血飘铸塌

• 患者男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。猩红热的治疗措施中，下列哪项不适合

  • A．首选青霉素耽梳崭秃洗拨
  • B．青霉素治疗至少7~10天声穿
  • C．注意呼吸道隔离幻恒硬驻
  • D．2周后应做尿常规检查冈茫剩搭始研切糖严
  • E．泼尼松龙冲击卫熊盏已封妻越
  • F．可以用利巴韦林预防猩红热刀索锣爱冒唯结寒贤

• 患儿男性，10个月。呕吐，其他胃肠症状不明显，肌肉麻痹。怀疑为肉毒中毒:处置肉毒中毒的关键环节是

  • A．迅速给患者补液盒脉
  • B．迅速隔离患者糊烫剥趁哈抬纷
  • C．迅速给予镇定药物丘战贺困奏
  • D．迅速给予抗菌药物酒兔退拌江香禾蛙
  • E．迅速注射A、B、C3型多价抗毒素肃帘尿男