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• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。感染性心内膜炎，行人工心脏瓣膜置换术的指征为

  • A．出现主动脉瓣穿孔察完隶目贷宁品暖
  • B．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音斗俱会餐抖捉
  • C．中度贫血，有杵状指怎沃墨起固
  • D．瓣周脓肿方困渡恼纯
  • E．真菌性心内膜炎恨铃声
  • F．高热持续不退，白细胞持续升高瞎疯务案暗击域
  • G．严重反流至反复心力衰竭狐遮竖疯慧
  • H．皮下出血点增多奴夺漫曲丘耳酸
  • I．Ⅲ度房室传导阻滞煌减扑疗舅质为户

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选

  • A．异搏定喘冤睡高
  • B．奎尼丁前杠体被院
  • C．西地兰俊称黄顷挖连晚子
  • D．心律平同艺李萝愚根
  • E．普萘洛尔(心得安)缎仰炭

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。该病人明确的诊断有哪些
  提示：床边心电图检查发现 STV1～5弓背向上抬高0.3mV，STⅡ ⅢF压低0.2mV。

  • A．变异型心绞痛用后地亡
  • B．胆心综合征速污杀
  • C．急性心肌梗死辅骗纺式豪觉乔
  • D．急性胆囊炎梳科哭牵术餐
  • E．高血压病睁及汉畜寨天泡两白
  • F．糖尿病屠亭寸速哭
  • G．急性心包炎君凤爷轮揭需怪木

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。［检查结果］①心肌酶谱、心肌坏死标记物：CK 321U/L，CK-MB 18U/L，LDH 284U/L，Tnl 5.2ng/L。②
  血常规：白细胞10.8G/L，中性粒78%、凝血象、肝肾功能、电解质、血糖：均正常。血脂四项：胆固醇7.4mmol/L，甘油三酯4.7mmol/L，HDL-C，0.82mmol/L，LDL-C 3.2mmol/L。③心电图：窦性心律，三度房室传导阻滞，左前分支传导阻滞，完全性右束支传导阻滞。④超声心动图：符合下壁心梗声像图改变，EF58%。⑤传染病全套：阴性。根据目前的信息，该患者可诊断为()
  提示：既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。
  家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。

  • A．急性非ST段抬高型下壁心梗野官
  • B．三度房室传导阻滞勒颈丰昏忍阻她喊徐
  • C．高血压病3级（极高危组）瓶兆映滋哄涝理
  • D．混合型高脂血症差胞
  • E．左心衰竭伪抬照讽焰神竹常共
  • F．右心衰竭遭申林

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。患者长程、大剂量抗生素治疗的理由是

  • A．减少栓塞败羽戴呀
  • B．消灭隐藏在脾脏内的致病菌摘殿照况怨劝涝微御
  • C．保持较高和稳定的血药浓度靠工葛邀
  • D．减少耐药性座惕烫遗嗓
  • E．消灭血中流动致病菌搏浑窃璃吐袋尚
  • F．消灭深藏于赘生物内的致病菌泰遵温碰膨志帝瘦

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :下列哪些情况最较易并发脑栓塞

  • A．高血压病矮骆茎钟佣北萄镇
  • B．二尖瓣关闭不全伴心房颤动现融旷乎罗
  • C．心房颤动并心力衰竭批歼处用
  • D．主动脉瓣狭窄慌撤炒情骗瘦
  • E．主动脉瓣关闭不全销仙亡很乎勇挂街垄
  • F．冠心病伴心房颤动拖撒每衫
  • G．二尖瓣狭窄伴心房颤动绪三
  • H．超声心动图见左房内血栓纠膊场激蛙派抛

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :患者心功能

  • A．Killlip分级Ⅱ级匀萄剥满坦悲称可
  • B．NYHA心功能Ⅲ级戴偶度漠积关证
  • C．NYHA心功能Ⅳ级萌虾估
  • D．NYHA心功能Ⅰ级规域化曲健零
  • E．NYHA心功能Ⅱ级碗惨厉欲祥

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。用什么方法来检测患者的二尖瓣的病变和瓣口大小

  • A．右心导管学隐抽无
  • B．超声心动图亲痕
  • C．X线摄片酸挖十学面
  • D．64排螺旋CT暴害乡睛土类足
  • E．同位素扫描两吵污凳
  • F．左心导管兵坑适丝求距非首
  • G．MRI锤虚咏阶温
  • H．心电图肉右锻临法词乐馆槐

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的紧急处理为

  • A．阿托品喝珍吼魂塌此奖
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  • F．调整人工心脏起搏器电极位置量盗
  • G．电复律睬铃颠
  • H．西地兰振毯划

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。此时应采取何种治疗
  提示：患者经治疗后体温恢复正常，但心衰难以控制

  • A．IABP回节
  • B．经皮二尖瓣球囊扩张术姥歇辆娃顺胖槽馆竖
  • C．心脏再同步治疗刺酬
  • D．人工瓣膜置换术歼羽
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  • F．激素治疗版思焰
  • G．二尖瓣分离术律宇画搭