您可能感兴趣的相关话题

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用

  • A．地高辛烫答城词陪五愤愤鉴
  • B．消心痛(异山梨酯)众墨纳婚
  • C．双氢克尿塞延珠日乙起争渠驴
  • D．倍他乐克(美托洛尔)浙券兴
  • E．卡托普利池念倚往叹

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。患者拟打算电复律治疗，下列哪些是正确的
  提示：患者经过治疗后病情稳定，心电图仍示心房颤动

  • A．电击能量用300～400焦耳贤扬估貌
  • B．电击前停用地高辛一天泽雅
  • C．用同步电复律呀少
  • D．用安定静脉注射，病人镇静后电复律电枣
  • E．电击前无需停用地高辛株道辟咳成退安
  • F．电复律前抗凝3周斥施似邮说
  • G．电击能量用50～100焦耳劣聋斧芳抛灭遮凶驼
  • H．病人在清醒状态下电复律块有瑞玉菊奉刺
  • I．用非同步电复律斥很脾乖半跟帖
  • J．电复律后抗凝4周谦爱腾输夹仔颈

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。［检查结果］①心肌酶谱、心肌坏死标记物：CK 321U/L，CK-MB 18U/L，LDH 284U/L，Tnl 5.2ng/L。②
  血常规：白细胞10.8G/L，中性粒78%、凝血象、肝肾功能、电解质、血糖：均正常。血脂四项：胆固醇7.4mmol/L，甘油三酯4.7mmol/L，HDL-C，0.82mmol/L，LDL-C 3.2mmol/L。③心电图：窦性心律，三度房室传导阻滞，左前分支传导阻滞，完全性右束支传导阻滞。④超声心动图：符合下壁心梗声像图改变，EF58%。⑤传染病全套：阴性。根据目前的信息，该患者可诊断为()
  提示：既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。
  家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。

  • A．急性非ST段抬高型下壁心梗萝猾夫柄浸
  • B．三度房室传导阻滞址嫂
  • C．高血压病3级（极高危组）往版
  • D．混合型高脂血症错丘
  • E．左心衰竭必素降
  • F．右心衰竭值轻务谨株咱

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是

  • A．心率增快森殊骗蛮驱森删普忆
  • B．心尖区收缩期吹风样杂音好慧油裁纠网清
  • C．心尖区舒张期奔马律奉侵刺顷
  • D．心界扩大伶坛港别哨乃
  • E．双肺湿性啰音度没泻跪支党铃

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。被高度怀疑为感染性心内膜炎的患者，以下哪些体征最有特异性

  • A．脾肿大讯本乙吞缩链赴粘
  • B．Osler结节趋受等舒滑
  • C．杵状指岂都街性选
  • D．脾区闻及摩擦音葱餐
  • E．肾叩击痛易津届夏彩诱肿睬篇
  • F．皮肤粘膜出现点纱储
  • G．Roth斑年罐遣钉福
  • H．进行性贫血艺泪兵挠娃
  • I．Janeway损害部垦遥氧蔑岁执
  • J．心脏出现新的杂音及杂音的易变性桐咸脏问幸托

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选

  • A．氨苯碱静脉推注姐继拢次抹蚀洪
  • B．毒毛旋花子苷K静脉推注讽甚窄
  • C．多巴酚丁胺静脉滴注并唉屈蔽兽臭喇欠怕
  • D．西地兰静脉推注翠鸟谨缘漆杜
  • E．地高辛口服鹅又始践分将殖霸

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时的急诊治疗措施应包括以下哪些

  • A．极化液的应用罩寻节松
  • B．吗啡静脉注射皱葵氧乙戏吗
  • C．持续静脉滴注硝酸甘油障究因践
  • D．静脉注射速尿定反抖
  • E．β阻滞剂凤辞该欲仓苦穿判膛
  • F．绝对卧床修渐睛捡毕挎道锹
  • G．持续心电监护菌访查润调肤眯承
  • H．持续吸氧拜驱尾译咸书挠
  • I．西地兰延游葬棚圈典辰督党
  • J．定期翻身饭通俱搂停牧

• 患者，男，68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月。3个月前出现发热，发热前一周曾在行多颗牙齿根管治疗，使用抗生素后体温可降至正常，但停用后体温又再次升高，近三月体重减轻约7kg，近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。
  ［问诊结果］患者3个月前行多颗牙齿根管治疗后约一周开始出现发热，体温约波动在37.5～38.5℃之间，自觉症状尚可，日常生活和工作不受影响，在住宅楼附近的社区诊所就诊，静滴抗生素（类型不详）后，体温降至正常，但间隔2～5天后，患者又出现发热，再次使用抗生素后体温又可以降至正常，但停药后间隔几日又重新出现发热，仍为中低度热型，自测体温未超过39℃，患者未引起明显重视，一直间断在社区诊所使用抗生素，三周前感到体力明显下降，上三层楼感觉费力，食欲下降，腹胀，有时候出现双下肢轻度水肿，近三月体重减轻约7kg，到附近医院消化内科就诊，行肝胆B超、胃镜、结肠镜和腹部CT检查，未发现异常，心脏B超，心脏B超提示二尖瓣极重度关闭不全，左心扩大，EF38%，遂入住心内科，结合患者既往有心脏瓣膜病史和此次发热前有牙科根管治疗的情况，该院心内科考虑亚急性感染性心内膜炎可能，于是停抗生素做血培养，多次血培养结果提示牛型链球菌。患者既往有10年二尖瓣脱垂病史，但未行治疗。［辅助检查结果］①
  血常规：WBC 11.3G/L；RBC 4.22×10/L；HGB90g/L；PLT332×10/L。②ESR28mm/h。③动脉血气分析（未吸氧）未见异常。④心脏B超：二尖瓣重度关闭不全，二尖瓣多发赘生物形成，左心扩大，左室6.8cm，EF38%。⑤血培养：因患者外院血培养有阳性结果（牛型链球菌），而且患者近一周一直在使用抗生素，未进一步行血培养。根据目前的信息，该患者可诊断为

  • A．肺炎谷皂监言
  • B．二尖瓣重度关闭不全图均堵附掉乱宙
  • C．心力衰竭挂张两
  • D．肺源性心脏病转辽迷狸汇
  • E．亚急性感染性心内膜炎多越什购巩
  • F．消化道恶性肿瘤甚乳赶炊疆虫歉源

• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验

  • A．血清心肌酶罗彩
  • B．血电解质相俗份咳
  • C．肾功能躲叔守粮凶续振矛
  • D．脑钠素荷您兆吴勇但件折帐
  • E．肝功能锋含泥猪

• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最有意义的器械检查

  • A．心脏核素检查宾她简坝赖九七光
  • B．胸部CT钳甚浓但饮御石
  • C．冠脉造影木夜阳
  • D．超声心动图森泄木
  • E．肝、肾B超雷愚储入稳怎沸额