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• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。此时应首先采用哪些治疗

  • A．利尿剂居留
  • B．二磷酸果糖巷垃困昨该扭
  • C．ACEI个冷挖畜揉座
  • D．血管扩张剂转帅营代厦厌
  • E．ARB柏壤
  • F．洋地黄主此
  • G．大剂量抗生素住灾域链脏育侧万
  • H．溶栓治疗炒丽陆暖慨

• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果是

  • A．右心室扩大专元萌骨啊石
  • B．左房左室扩大四怎哲战崭碎
  • C．左心房扩大鸽践泻惹物司
  • D．右心房扩大俩脖条各私
  • E．左心室扩大遥策倚葱劝浑

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :下列哪些情况最较易并发脑栓塞

  • A．高血压病给遥
  • B．二尖瓣关闭不全伴心房颤动末踏飘污赔樱电流
  • C．心房颤动并心力衰竭粪朴列轮亡打哗
  • D．主动脉瓣狭窄旨杯拣胃迈
  • E．主动脉瓣关闭不全趟采
  • F．冠心病伴心房颤动芽甜鬼窃夜涂穿言迎
  • G．二尖瓣狭窄伴心房颤动患祥裙夏茧督惧仪尝
  • H．超声心动图见左房内血栓舍论滴源肆廊

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时的处理要点是什么
  提示：溶栓后 1小时，患者出现室性心动过速

  • A．应用镇静剂辈酒端眯目趴分
  • B．抽血查电解质辆愿著
  • C．停用抗凝剂标瓶贸俭猫阳颂
  • D．利多卡因100 mg 静脉注射触颠田熔
  • E．心律平70mg 静脉注射钳掩波添
  • F．静脉补钾款争敲抗促活
  • G．电击复律熔掀勿清休
  • H．继续观察，暂时不处理跃予供渠涛史采

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。根据目前的信息，该患者的问诊应主要围绕

  • A．肺源性心脏病帘牺搅院俯蒜帐蹈士
  • B．心脏瓣膜病彩板闷慢狼辽席铃豆
  • C．继发性高血压工趴贯错胀亚具盏喜
  • D．冠心病伤装衫量飞烦扎约稳
  • E．缩窄性心包炎旁迹桶痰
  • F．肥厚型心肌病驴册道档绞气玻

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用

  • A．地高辛莲具惕械鼻佣脸技泰
  • B．消心痛(异山梨酯)巴栽露落覆敞移休
  • C．双氢克尿塞渠可瘦首架垒化类
  • D．倍他乐克(美托洛尔)打县杜狭
  • E．卡托普利约黄壳州鼠巾蛮雷耍

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选

  • A．异搏定酸虫依介便晌宫伏祥
  • B．奎尼丁砍越怕够列志弟
  • C．西地兰羽洽际稍术唉值苦铁
  • D．心律平团跌疲失
  • E．普萘洛尔(心得安)吩忘型

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。根据目前的信息，针对该患者的问诊应考虑到哪些可能的疾病

  • A．气胸投继猛见蚕嫂值表
  • B．主动脉夹层该衰爽邻付健咸
  • C．胸膜性胸痛浮扣
  • D．肺栓塞对洲朽扯皱
  • E．急性冠脉综合征会架盟具颗间旦副
  • F．心脏神经症朽完裁躬信额及覆继

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。此时最急需的化验是
  提示：患者住院第 4天，出现恶心呕吐，解水样便，今晕厥3次。心电图示尖端扭转性室速，QT0.56s。

  • A．血常规囊爪修
  • B．血电解质检查情匠站泼面井岭轰盒
  • C．尿常规昏沸哲拣艘衬
  • D．肾功能检查谦跳逃烈
  • E．肝功能检查糊纸
  • F．大便常规挑捐植染绩揭西
  • G．血气分析壮淡延

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :患者心功能

  • A．Killlip分级Ⅱ级乎躲
  • B．NYHA心功能Ⅲ级悬岔
  • C．NYHA心功能Ⅳ级吼佳
  • D．NYHA心功能Ⅰ级斗车
  • E．NYHA心功能Ⅱ级与禁皮支鹅