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• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。感染性心内膜炎，行人工心脏瓣膜置换术的指征为

  • A．出现主动脉瓣穿孔寸霜蚂糖愁古全隶扭
  • B．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音湖名吃小竟缩愤
  • C．中度贫血，有杵状指辰在谊
  • D．瓣周脓肿席热绸求迁场惠
  • E．真菌性心内膜炎饼吹踏虎一馅
  • F．高热持续不退，白细胞持续升高巴可深估辆骗职
  • G．严重反流至反复心力衰竭踪半会膊种牲紧千旱
  • H．皮下出血点增多始损和牺激
  • I．Ⅲ度房室传导阻滞傅菠功页烧

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。根据目前的信息，该患者的问诊应主要围绕

  • A．肺源性心脏病失了
  • B．心脏瓣膜病乔慧举编坐
  • C．继发性高血压挪仅
  • D．冠心病糠昂妖忽茄奴邮贵
  • E．缩窄性心包炎德尾检
  • F．肥厚型心肌病练语椅更胖功劫

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。患者长程、大剂量抗生素治疗的理由是

  • A．减少栓塞症害拿坛给
  • B．消灭隐藏在脾脏内的致病菌揪侵状沙污蹈
  • C．保持较高和稳定的血药浓度棉虫竭崇劳地段
  • D．减少耐药性酿滥吉
  • E．消灭血中流动致病菌食颗蛾
  • F．消灭深藏于赘生物内的致病菌价箱凳岸吨惨

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。［心电图检查］提示STv明显上抬达0.2～0.6mV，结合患者临床症状及心电图表现，可迅速诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。下一步的处理应为

  • A．等相关生化检查的结果出来后决定下一步的治疗方案乐庸精擦
  • B．对症治疗，定时监测心电图的变化斩尝螺握
  • C．急诊冠脉造影术快永婶早九遇评厦雨
  • D．扩充血容量抗休克语报乒执清丽
  • E．植入临时心脏起搏器鞠教抬涂誓娱揉灾
  • F．急诊冠脉搭桥术报迁序衡伴骄

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的诊断为
  提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，心电图示 STⅡ、Ⅲ、F呈弓背向上抬高0.3mm，心房率90次/分，心室率40次/分，P波与QRS波无关联，QRS波呈室上性形态。

  • A．急性心包炎操宁衔评贿尼撇镜
  • B．室性逸搏心律泳智铅承伍厚远
  • C．Ⅲ度房室传导阻滞秘浮争
  • D．急性下壁心肌梗死贡帐拣催腔宰
  • E．交界性逸搏心律闲段尸农新玉官先
  • F．心功能Killip Ⅱ级留上臭扶

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :患者急诊应做哪些检查

  • A．头颅CT教谊
  • B．心电图软涌
  • C．冠脉造影司暮偏
  • D．胸片敌哥酱禾病曾阔酒
  • E．血清淀粉酶检查饮救和乞登熊伏罪
  • F．纤维胃镜检查控邪
  • G．超声心动图商验八描周湖故蜻殖
  • H．心肌酶谱偏趁甚
  • I．肌钙蛋白萝宇简绕
  • J．凝血常规检查乌封又跑

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。该病人明确的诊断有哪些
  提示：床边心电图检查发现 STV1～5弓背向上抬高0.3mV，STⅡ ⅢF压低0.2mV。

  • A．变异型心绞痛尖裙
  • B．胆心综合征件葡您盾
  • C．急性心肌梗死笨纽盆央槐
  • D．急性胆囊炎寇临
  • E．高血压病畅横岂共挡搭累格
  • F．糖尿病各隶探
  • G．急性心包炎切亩洞幻缸久谦渔

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。患者经过处理，心律失常终止，患者要求进一步根治治疗，可采用哪些措施

  • A．安装永久起搏器接息皇笼催瞎
  • B．经皮缺损封堵术宿华
  • C．心脏外科手术治疗隐泄脱搏伪
  • D．长期口服抗心律失常药典莫尿朝
  • E．射频消融治疗俗荒罪炭趁寇挨类疮
  • F．经皮二尖瓣球囊扩张术长神汤泊膛模朱易

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。下列处理哪项最佳

  • A．坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(心得安)轰分阅萄煮拉材
  • B．吸氧、氨茶碱、地高辛未技
  • C．吗啡、地塞米松、双氢克尿塞促官份初号炎溉
  • D．度冷丁、速尿、阿替洛尔兼序宁
  • E．速尿、西地兰、硝酸甘油乃查

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。下列哪些处理措施是正确的

  • A．心律平廉锈稳旬突两墨拥
  • B．胺碘酮愚耽匀蔬芹皮窜厕
  • C．电复律诚刻选紫
  • D．补钾、补镁力累
  • E．起搏治疗耐烫丧洽愚
  • F．普奈洛尔惩冻弹钓
  • G．西地兰您辩休傅争肌离熊
  • H．维拉帕米驾问贡