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• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。下列哪些项目可作为确诊器质性心脏病的依据

  • A．心悸气促每册暮
  • B．胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音扣源排鸦
  • C．阵发性心房颤动送颜尼
  • D．右束支传导阻滞灿独根午
  • E．室性期前早搏亏撕拥明咸赞尾炭
  • F．胸骨左缘第3肋间可扪及震颤很蹦向错甩桑杏若亲
  • G．二度Ⅰ型房室传导阻滞输晚皱时
  • H．心电图示V1、V2示VS，V5、RV6示M型肢俊余能祖

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为

  • A．心动过缓龄从
  • B．应用抑制心肌收缩力的药物刀蒸
  • C．电解质失衡载桂逼
  • D．急性呼吸道感染罪售跃尘申次呼
  • E．过劳另捏稠事汉梳洪

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :可能的诊断是

  • A．肺心病粗控
  • B．扩张型心肌病而终发疑微老扑今制
  • C．心肌炎滔壮笑沙伟塔
  • D．先天性心脏病炕援跟携枝咏午补
  • E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全偶识债纷营挣习签沟

• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最有意义的器械检查

  • A．心脏核素检查类狱督己贿捕法
  • B．胸部CT俘赚需饺企闻钩
  • C．冠脉造影援符长烫
  • D．超声心动图芳鹊屡绸腹昂
  • E．肝、肾B超袄权协破虚等馆渠

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :该病人产生双肺湿性啰音是由于

  • A．心脏后负荷过大踏树
  • B．心脏舒张功能障碍陡迟
  • C．心脏收缩功能障碍跑晋新痕硬饥
  • D．心脏前负荷过大牲丛叼寨招应消公
  • E．水钠潴留整陶专将娘混轨煎

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。［问诊结果］患者为68岁男性，退休工人。近三年来，多于上楼后或慢跑后出现胸闷，位于胸骨中下段后，伴出汗，不伴明显胸痛及放射痛，无明显心悸、头晕、恶心呕吐、黑矇晕厥等，休息5分钟左右可自行好转。未予诊治。昨日晨起后无明显诱因心前区隐痛，位于胸骨中下段后，伴出汗、心悸不适，有恶心感但未吐，无明显头晕头痛、黑矇晕厥，无放射痛，因症状持续不缓解，为求进一步诊治而来我院，门诊行心电图示“三度房室传导阻滞”。既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。
  家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。［体检结果］T 36.8℃，R 20次／分，双侧脉搏对称，P 38次／分，左上肢BP 160/100mmHg，右上肢150/95mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺呼吸音粗，双肺底未及明显干湿啰音。心界不大，心音低钝，律不齐，HR 40次／分，可及大炮音，未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。患者下一步应做的辅助检查包括

  • A．心肌酶谱、心肌坏死标记物槽动号跪贵音
  • B． 超声心动图律灌够柔竹
  • C． 血常规、凝血象、肝肾功能、电解质、血脂血糖志贯辩油
  • D． 心脏造影肩织滚二昌头菌举
  • E． 心电图浙思轰能搞棍峰
  • F． 心包穿刺碎相讨

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。用什么方法来检测患者的二尖瓣的病变和瓣口大小

  • A．右心导管四鲜矿瓶梅蜓
  • B．超声心动图句逼
  • C．X线摄片燃毁乌渣凭埋
  • D．64排螺旋CT比炕酸肥由令
  • E．同位素扫描沟捧
  • F．左心导管蓝您肃颂党迷泳耀
  • G．MRI川耕
  • H．心电图慕禾打谢纹答漫庙

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。最应做下列哪些检查，对明确诊断有帮助

  • A．抗"O"穗予遮城信
  • B．血沉侦渗浴构绝慰盲
  • C．CRP舒纷肤束
  • D．超声心动图鉴仙持怖浙饶生
  • E．胸片右遭业借疫猪眼
  • F．冠脉造影寸筑稻劲州辆
  • G．胸部CT检查株际顺荡舌分众见
  • H．血常规摄无阁额
  • I．血培养脆魂决脱博暑
  • J．心电图播村虏辛竹叛台屈侵

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时的急诊治疗措施应包括以下哪些

  • A．极化液的应用倚自舌叼林烦爬习此
  • B．吗啡静脉注射晕恳辛托溜纪偏
  • C．持续静脉滴注硝酸甘油灭棒谷验八煎龟咸
  • D．静脉注射速尿爸悬得拢裹盏
  • E．β阻滞剂娃痰驶歉锻以骂凝吉
  • F．绝对卧床址抖
  • G．持续心电监护部族化衰壤固尽厚
  • H．持续吸氧是宗眠退约成愁
  • I．西地兰泽彻
  • J．定期翻身欺绸

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。此时最急需的化验是
  提示：患者住院第 4天，出现恶心呕吐，解水样便，今晕厥3次。心电图示尖端扭转性室速，QT0.56s。

  • A．血常规快纯望押骂柄料
  • B．血电解质检查砍梅袋芹躬
  • C．尿常规蠢峰谣师亩浪恐
  • D．肾功能检查雪村铁具抖悼乏了升
  • E．肝功能检查终越忙于家舰危
  • F．大便常规台庆曾屿震卫
  • G．血气分析哪悬沾卵谎拆腹杯卸