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• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。此时应采取何种治疗
  提示：患者经治疗后体温恢复正常，但心衰难以控制

  • A．IABP辅垃波阳校受酿叙敲
  • B．经皮二尖瓣球囊扩张术醉惹躁控跨
  • C．心脏再同步治疗纯视
  • D．人工瓣膜置换术技程娃竟象须鹰珍
  • E．安装心脏起搏器彼厘跌忆挑
  • F．激素治疗驻于敌董边卜乒
  • G．二尖瓣分离术闷口谋席绕压值

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。抽血培养，以下哪些是正确的

  • A．每次采血2 ml忌评腔
  • B．在用抗生素之后采血冰泄屋
  • C．如次日未见细菌生长，可重复采血3次后用抗生素巴侨础随
  • D．需要在体温升高时采血宪窑路俭
  • E．用过抗生素者，需停药2～7天后采血律庭缓糟龙般裂
  • F．在用抗生素之前采血处纽传卖卖钟凭落
  • G．每次采血10～20 ml漂笼弱写桑何莫
  • H．任何时间采血都可衬注
  • I．入院第1天每间隔1小时采血1次，共3次艰燕敲
  • J．采血1次即可面怠及渐殊

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是

  • A．慢性胆囊炎意址驰追
  • B．吸烟过量役拨熄按痛泻叉京
  • C．糖尿病盐攻波
  • D．劳累和情绪激动凶讯蓝狼嗽苍爷叔
  • E．老年诗普肾强伙俭网
  • F．慢性胃炎港筹窜拉
  • G．高血压病因倦该超
  • H．动脉粥样硬化讽耳还言帘趟

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行

  • A．血常规查是否贫血悦裂舅
  • B．查看所用药物剂量剂型是否合适葱艳销识杏页
  • C．短期联合应用多巴胺与硝普钠迎焰
  • D．加用速尿大量利尿它棍盏表
  • E．查电解质，纠正电解质紊乱泰红厚净识陷胳征泛

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。用什么方法来检测患者的二尖瓣的病变和瓣口大小

  • A．右心导管占柿
  • B．超声心动图错糟伤祖屋冲杜基图
  • C．X线摄片册姿虑肯件配
  • D．64排螺旋CT镇央踩
  • E．同位素扫描醉社股未世歇忠础股
  • F．左心导管扁霞匪泉
  • G．MRI个拌貌演目娃奉
  • H．心电图疯天德堡丁逐拆援续

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。此患者的诊断是什么

  • A．肥厚梗阻性心肌病屯格唤点汤图猫窜
  • B．先天性心脏病室间隔缺损极光施属加醒努炉辈
  • C．快速性心房颤动谦衔殊嚷管
  • D．风湿性心脏病主动脉狭窄权仆进过则微掠
  • E．病毒性心肌炎智蔑兵递味症
  • F．预激综合征彻狂姐栋竖隙
  • G．扩张型心肌病沸越蕉
  • H．室性心动过速效艘壁缘

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是

  • A．心率增快段眨鱼给戒从伙
  • B．心尖区收缩期吹风样杂音剖聚忙纺妥
  • C．心尖区舒张期奔马律艰另字害推携
  • D．心界扩大中填爹尤产拒鬼家
  • E．双肺湿性啰音垫蹄会泪趁害百

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :患者心功能

  • A．Killlip分级Ⅱ级轰京别己饿边匹
  • B．NYHA心功能Ⅲ级誉偶蜂刺刃孝肌
  • C．NYHA心功能Ⅳ级座哈
  • D．NYHA心功能Ⅰ级球轧避呆馆烛旅察
  • E．NYHA心功能Ⅱ级汉痒蹈拾塘匹捏洒

• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验

  • A．血清心肌酶降垄谢加悬基
  • B．血电解质恒斗由嚷绣重尼什引
  • C．肾功能愁顾避宿稻缓墙辉肥
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  • E．肝功能鹰四针

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的紧急处理为

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  • F．调整人工心脏起搏器电极位置式唯徐勒拳渴争
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