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• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。还应进一步做哪些检查

  • A．运动平板检查连验左瘦介程犹善
  • B．心肌核素扫描劝南词两裙
  • C．彩色多普勒超声心动图烟擦竟右拜肢只望捉
  • D．胸片三骡虫适印股尖堆
  • E．心室晚电位测定乖许
  • F．电生理检查李紫秒驶
  • G．冠状动脉造影胆算幻断歌

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。感染性心内膜炎，行人工心脏瓣膜置换术的指征为

  • A．出现主动脉瓣穿孔只畅葛
  • B．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音妨融见妈污偿
  • C．中度贫血，有杵状指平普恰改
  • D．瓣周脓肿鸭营挖裤蓬词悲
  • E．真菌性心内膜炎熄证阶曲
  • F．高热持续不退，白细胞持续升高领番宅
  • G．严重反流至反复心力衰竭勇课持疏
  • H．皮下出血点增多窝开撑
  • I．Ⅲ度房室传导阻滞屠蛛士贤查糟推弓丘

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。被高度怀疑为感染性心内膜炎的患者，以下哪些体征最有特异性

  • A．脾肿大泻翁双槐范状笋柏
  • B．Osler结节伍帜特
  • C．杵状指宿否怎
  • D．脾区闻及摩擦音近薯我
  • E．肾叩击痛嘴晓橘树攀只
  • F．皮肤粘膜出现点慨蚁召构聚库井雅
  • G．Roth斑胳伐嗽面浓佩
  • H．进行性贫血倚阵半昼技
  • I．Janeway损害完赖
  • J．心脏出现新的杂音及杂音的易变性诸居戏芬背乐矿情暴

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪项治疗最适宜
  提示：患者二尖瓣口面积为 1.0c㎡，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。

  • A．二尖瓣分离术炼脚选毁础漆捆记柱
  • B．洋地黄说现
  • C．经皮二尖瓣成形术椒饺俱统萄爬炭啊
  • D．注射长效青霉素分馋伸
  • E．利尿剂湿释糠糕
  • F．补充钾盐和镁盐祝融杏
  • G．二尖瓣置换术轰尤
  • H．抗心律失常药驾碗基突

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的诊断为
  提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，心电图示 STⅡ、Ⅲ、F呈弓背向上抬高0.3mm，心房率90次/分，心室率40次/分，P波与QRS波无关联，QRS波呈室上性形态。

  • A．急性心包炎纯优拨毒听披色
  • B．室性逸搏心律时恳郊举糖妻
  • C．Ⅲ度房室传导阻滞涉当欠谷滚束铲
  • D．急性下壁心肌梗死骂性资贡夜谜向
  • E．交界性逸搏心律少蛋辰夺恨忘白惩
  • F．心功能Killip Ⅱ级慎荷峡秃艰况挡扒蠢

• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于

  • A．风湿性主动脉瓣狭窄递纪酷伶邻俩极
  • B．风湿性主动脉瓣关闭不全递残字宇鸭
  • C．退行性主动脉瓣关闭不全虽丁绪荐枣坏
  • D．退行性主动脉瓣狭窄胆宿昏唤阔研
  • E．梅毒性主动脉瓣狭窄葛瞎辈咳杆

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为

  • A．心动过缓棚唉骑浩贸督
  • B．应用抑制心肌收缩力的药物挺采蹲
  • C．电解质失衡声飘愿忧撞南稳筝
  • D．急性呼吸道感染牌渡度椅即葡
  • E．过劳查廊

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。电复律时，以下哪些是正确的
  提示：患者入院第 5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。

  • A．用交流电复律鹰拨和悉蒙梯盾
  • B．用安定静脉注射，病人镇静后电复律土准诵叫闷薯饰弊旷
  • C．电击前停用地高辛一天壁通由里赠叠爬派纷
  • D．电击前无需停用地高辛拔或行删同金晒枣观
  • E．用同步电复律杰弄现捎危
  • F．用非同步电复律治多风稳材倚杆
  • G．病人在清醒状态下电复律狠荷缎
  • H．用直流电复律疑占邀
  • I．电击能量用50～100焦耳握开消志交住啦瞎貌
  • J．电击能量用300～400焦耳册曲碍

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的急诊处理为

  • A．氯吡格雷晕腾绝刘覆
  • B．急诊冠脉造影和PCI而项页橘祖们
  • C．利多卡因预防室性期前收缩汤返伴
  • D．阿司匹林跳银是
  • E．阿托品校归睡誉筐鲁
  • F．低分子肝素种慨原整纸奉谜
  • G．人工心脏起搏器盆甩授顽
  • H．宁心宝铺显客燕布养急
  • I．异丙肾上腺素满唉嘱贸耀锤驾解哄
  • J．麻黄素概棕虎蔑廉盈聚凯迟

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。患者拟打算电复律治疗，下列哪些是正确的
  提示：患者经过治疗后病情稳定，心电图仍示心房颤动

  • A．电击能量用300～400焦耳海苏胃州转
  • B．电击前停用地高辛一天谢匠懒楼练
  • C．用同步电复律砍哲炮倍
  • D．用安定静脉注射，病人镇静后电复律素仪
  • E．电击前无需停用地高辛述挣终
  • F．电复律前抗凝3周灭拦汤派婶
  • G．电击能量用50～100焦耳挖著
  • H．病人在清醒状态下电复律留沫债烛
  • I．用非同步电复律陆报乔宏偷速兵皱席
  • J．电复律后抗凝4周周民鉴