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  提示：床边心电图检查发现 STV1～5弓背向上抬高0.3mV，STⅡ ⅢF压低0.2mV。

  • A．变异型心绞痛湿霸伶猜写妄台
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• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。该病人目前的诊断为

  • A．急性心肌梗死租挣脊劣丙洪润
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• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于

  • A．风湿性主动脉瓣狭窄宽秒仅撤昨过弃降
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• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。患者，男性，45岁。商务人员，平素社交应酬多。有长期吸烟及糖尿病病史，有冠心病家族史。5小时前，晚餐饮酒后突然出现胸闷，呈阵发性，开始持续数分钟，后逐渐延长至半小时间断缓解，且胸闷渐加重休息不能缓解伴全身出汗。体温：36.2℃；脉搏：114次／分；呼吸：22次／分；血压：90/60mmHg；急性痛苦病容，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心率114次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿，四肢温度偏低。未引出病理征。根据目前的信息，该患者最可能的诊断是

  • A．气胸羽挖到刚讲怖啊
  • B．主动脉夹层辽燃副奸题率暖
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  • E．急性冠脉综合征胡吸惹餐迟例
  • F．心脏神经症集援岔

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :下列哪些情况适于安置人工心脏起搏器

  • A．心室颤动危捎纹预薯
  • B．病窦综合征贿盈卫觉
  • C．完全性房室传导阻滞睁瓦励稿完
  • D．心房颤动埋烤止燕
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  • H．窦房阻滞引起严重心动过缓舟唱个像

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪种疾病的杂音比较局限

  • A．主动脉瓣关闭不全井令送宾雷遗
  • B．三尖瓣关闭不全损兄瓶央
  • C．二尖瓣狭窄赤勿锤阴
  • D．二尖瓣关闭不全闷离乡轿惜城摸陪致
  • E．肺动脉瓣狭窄运豆
  • F．扩张型心肌病忧钓演绩读偷京牲舞
  • G．主动脉瓣狭窄谊偿
  • H．肥厚型心肌病搏沈

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。该患者此时的紧急处理可选以下哪些措施

  • A．胺碘酮怀移疼帆游
  • B．低分子肝素巾绞阵满决搬割
  • C．奎尼丁跪贺筛
  • D．洋地黄压凉侄季钱惊
  • E．异搏定橘听远叶决
  • F．电复律拜芹稳虫旋访优诚柿
  • G．继续观察，暂不处理键订绿墨挨水删段
  • H．利多卡因撑醉川喇
  • I．临时起搏器敬刑汇犁卧栗苏财费

• 患者男性，66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”，具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促，体力明显下降，一直未予特殊治疗；体检曾发现血压达150/90mmHg，平素监测血压波动在120/80mmHg左右，未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉，后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不伴发热，未应用抗生素治疗；同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状，坐起后可稍缓解，与体力活动无明显关系；随后出现双下肢水肿，呈对称性凹陷性水肿，伴有尿量减少，不伴颜面部或腰骶部水肿，体力明显下降，一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。 体检：T 36.3℃，R 24次／分，P 68次／分，BP 185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自动体位.口唇无发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉充盈。胸廓对称，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音较对侧稍弱，左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大，心音有力，心率76次／分，律不齐，呈房颤律，心尖部可闻及双期杂音，以收缩期为主。腹软，肝肋下3～4指，无明显压痛，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。对于该患者的抗心衰治疗，宜采取

  • A．利尿：呋塞米诊铁绞岭酷诞余纱门
  • B．扩管：硝酸甘油督活真烤任带字
  • C．神经内分泌拮抗：螺内酯碑发谨岭取辈吉估
  • D．强心：洋地黄桥京抵波津汤
  • E．吸氧贡坛
  • F．控制水钠摄入，卧床休息出这膏柜对台篇

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。以下哪些指标是冠脉开通的临床指标
  提示：经静脉滴注链激酶 150万IU后，患者胸痛明显缓解

  • A．出现Q波锐蔽逮
  • B．CK-MB高峰前移劣困
  • C．心电图恢复正常基沈矮渡
  • D．疼痛迅速缓解帖肺栗著忠
  • E．出现频繁室性早搏或室性心动过速矮坊犹洽象廉
  • F．ST段下降超过50%订较海郑旧笔
  • G．心肌酶迅速降至正常爱痛翼脾袭吉抽农乘
  • H．冠脉造影血管通畅陕明面完处藏沿土颗

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。［心电图检查］提示STv明显上抬达0.2～0.6mV，结合患者临床症状及心电图表现，可迅速诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。下一步的处理应为

  • A．等相关生化检查的结果出来后决定下一步的治疗方案肯翁区续
  • B．对症治疗，定时监测心电图的变化券肤香股
  • C．急诊冠脉造影术绢搬潮鼓恐翠这
  • D．扩充血容量抗休克犹忆若渣址煮
  • E．植入临时心脏起搏器驳手
  • F．急诊冠脉搭桥术联讯雅