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• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。下列哪些处理措施是正确的

  • A．心律平朴柳翼
  • B．胺碘酮圾整溜伸渡这
  • C．电复律垄摧符员拨
  • D．补钾、补镁卫笋铁钢限仰绸搬虫
  • E．起搏治疗肚爹
  • F．普奈洛尔迁伯弓爷六争
  • G．西地兰泛具饱
  • H．维拉帕米膏旋剂粮

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。［心电图检查］提示STv明显上抬达0.2～0.6mV，结合患者临床症状及心电图表现，可迅速诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。下一步的处理应为

  • A．等相关生化检查的结果出来后决定下一步的治疗方案即脖葬密贝奸听芹
  • B．对症治疗，定时监测心电图的变化农虑知拔
  • C．急诊冠脉造影术缴催用但浪炕过乎爬
  • D．扩充血容量抗休克砍撕丙井祝烟睛
  • E．植入临时心脏起搏器晚弃秘悠访糠极
  • F．急诊冠脉搭桥术间误迹恋那息

• 患者，男，68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月。3个月前出现发热，发热前一周曾在行多颗牙齿根管治疗，使用抗生素后体温可降至正常，但停用后体温又再次升高，近三月体重减轻约7kg，近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。
  ［问诊结果］患者3个月前行多颗牙齿根管治疗后约一周开始出现发热，体温约波动在37.5～38.5℃之间，自觉症状尚可，日常生活和工作不受影响，在住宅楼附近的社区诊所就诊，静滴抗生素（类型不详）后，体温降至正常，但间隔2～5天后，患者又出现发热，再次使用抗生素后体温又可以降至正常，但停药后间隔几日又重新出现发热，仍为中低度热型，自测体温未超过39℃，患者未引起明显重视，一直间断在社区诊所使用抗生素，三周前感到体力明显下降，上三层楼感觉费力，食欲下降，腹胀，有时候出现双下肢轻度水肿，近三月体重减轻约7kg，到附近医院消化内科就诊，行肝胆B超、胃镜、结肠镜和腹部CT检查，未发现异常，心脏B超，心脏B超提示二尖瓣极重度关闭不全，左心扩大，EF38%，遂入住心内科，结合患者既往有心脏瓣膜病史和此次发热前有牙科根管治疗的情况，该院心内科考虑亚急性感染性心内膜炎可能，于是停抗生素做血培养，多次血培养结果提示牛型链球菌。患者既往有10年二尖瓣脱垂病史，但未行治疗。［体检结果］患者轻度贫血貌，精神差，无力体型，T37.2℃，R22次／分，P96次／分，BP100/80mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，无三凹征。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺叩诊呈清音，双肺听诊可闻及少许湿性哕音。心界向左下扩大，二尖瓣听诊区可闻及明显收缩期杂音约Ⅲ级，性质柔和，向腋下传导，未闻及奔马律，颈静脉充盈，肝颈征阳性，肝肋下1指，双下肢轻度凹陷性水肿。神经等系统检查未见异常。根据目前的信息，进一步的辅助检查包括

  • A．心脏CT煎禾蜂
  • B．血培养昌漂宇丧绿育
  • C．心电图登汽
  • D．胸部x线片览推泥啦州
  • E．冠脉造影肠绢欺据党
  • F．心脏B超杀相鸟奥侦

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。急诊应进行哪些主要检查

  • A．纤维胃镜检查彩举提啄夸陡习等
  • B．心肌酶学测定幸苏抬浩使管
  • C．腹部平片肢缩棍撤颤秧扶
  • D．大便常规和潜血试验反口街拦
  • E．血清淀粉酶测定既浩评喊毙
  • F．血常规盗衬侍
  • G．头颅CT检查乳咸黑驱炉悔桥渠议
  • H．床边心电图禽答
  • I．腹部B超仰教区舒播昨

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此病例的心律失常应如何处理

  • A．地高辛碌滤粘制
  • B．美西律甲泻敏饶厅力病
  • C．双氢克尿噻那如耻屈
  • D．电复律轰支法质
  • E．胺碘酮械译钳
  • F．奎尼丁气震细般相征
  • G．倍他乐克垮科嘉叙玻肆
  • H．地尔硫卓虑揉芽趴晓掉

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。抽血培养，以下哪些是正确的

  • A．每次采血2 ml梳抬破学你
  • B．在用抗生素之后采血绍点家搏脏再
  • C．如次日未见细菌生长，可重复采血3次后用抗生素礼皮堤费市
  • D．需要在体温升高时采血仇路淹
  • E．用过抗生素者，需停药2～7天后采血日淋尝迟柴己
  • F．在用抗生素之前采血惰视吗顾反厅咏返
  • G．每次采血10～20 ml肺掌酬绸拾内这口君
  • H．任何时间采血都可女陵响溉衔打弄罐
  • I．入院第1天每间隔1小时采血1次，共3次煌觉范让提医
  • J．采血1次即可帅芝焦截弓

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。此时最急需的化验是
  提示：患者住院第 4天，出现恶心呕吐，解水样便，今晕厥3次。心电图示尖端扭转性室速，QT0.56s。

  • A．血常规后心乖慧缴葱怪
  • B．血电解质检查瞎距戚群午飞
  • C．尿常规赌睬煮
  • D．肾功能检查贡井首辅丰
  • E．肝功能检查申泻舌鞭麻
  • F．大便常规酿决库俯号懂
  • G．血气分析返更暴

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :患者急诊应做哪些检查

  • A．头颅CT颤列搂突僻汤叹货劝
  • B．心电图是崭研闻缝躬跃筛
  • C．冠脉造影舒嚷稿
  • D．胸片喊股
  • E．血清淀粉酶检查扣准价临攻
  • F．纤维胃镜检查仪丰向亿找
  • G．超声心动图蚊咬
  • H．心肌酶谱逃校晴客尚颗浪
  • I．肌钙蛋白蛛锻适孤兵赤耀
  • J．凝血常规检查刷稻熔幕削溪径

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选

  • A．异搏定严萌耗梅吞
  • B．奎尼丁裂否州袄湾径溜恳事
  • C．西地兰蛛侧革
  • D．心律平尸老冤修污隐状
  • E．普萘洛尔(心得安)事受扑剥抗

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :下列哪些情况适于安置人工心脏起搏器

  • A．心室颤动病坡拒收浮吼络廉
  • B．病窦综合征浪占济嘉滴依斗
  • C．完全性房室传导阻滞名厘炉服诱鼻动砖烘
  • D．心房颤动师犯压内洪
  • E．左束支传导阻滞贸敞护肚季晃凡笋
  • F．心室扑动坊会宝臂
  • G．室性心动过速选垃饥瘦么葬
  • H．窦房阻滞引起严重心动过缓绸乘