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• 可降低阿米卡星不良反应的措施包括

  • A．联合治疗药物监测酿巩晓土辈
  • B．每日1次给药彻党牢
  • C．进行听力监测穷编韵表
  • D．避免与肾毒性药物联合应用糟送沿便伏士遗悠囊
  • E．每日多次给药类往躁雄维邻郊

• 原卫生部、国家中医药管理局于2002年1月12日颁布执行的《医疗机构药事管理暂行规定》，是我国开展临床药学工作的法律文件中最重要的文件之一。关于该暂行规定，叙述正确的是

  • A．医院药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式搂纯演灌宗
  • B．医院药学部门要建立以保障医院药品供应为核心的药学管理工作模式咸傻衰芳屿闪果著轰
  • C．开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量祥故条扮旨
  • D．这是我国首次以法规形式，界定临床药学概念，定位医院药学发展方向努命四瘦
  • E．明确了临床药师制是以参与临床用药，提供药学技术服务为主要职责的药学工作制度垮谦者
  • F．F 临床药师在开展临床药学工作时，只关注药品质量安全，不用参与临床疾病诊断和治疗姻危瓣况舍愚

• 患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B410mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。关于热原反应，叙述正确的是

  • A．多数发生在输液40分钟左右铺纷意扰
  • B．临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等界椒
  • C．由内源性热原引起绪火
  • D．一般持续2小时坐构齐虾庭弓
  • E．可能是护士操作不规范，输液过程受到污染挖颈丛
  • F．F 可能是输液瓶破损，使用时未被发现质脉武股哗宫钳砌奶
  • G．G 对反应轻者，可以不用观察模解糕怜屡

• 食物不仅能改变胃排空速率而影响吸收，而且其他多种因素对药物的吸收产生不同程度、不同性质的影响。除了延缓或减少药物的吸收外，也可能促进药物的吸收或不影响吸收。吸收不受食物影响的药物是

  • A．普萘洛尔耀另冈坡
  • B．利福平详事吗滔熄
  • C．阿司匹林直绍辩涨息仓私维
  • D．西咪替丁筹抹到妖转炼件
  • E．环丙沙星惹罢沉位漠
  • F．F 保泰松周驴详猾蛇软亩念

• 若长期使用，需进行治疗药物监测（TDM）的药物是

  • A．地高辛坚氏此染张亏伙
  • B．苯妥英钠米刊庸刀初迟匙吵
  • C．氨茶碱私沟拨凳莲师千土
  • D．青霉素攻嚼
  • E．环孢素垦掏中捉材粥故撕指

• 患者男性，74岁，因“咳嗽、咳痰、气促”来诊。患者咳嗽、咳痰，气促7年，吸烟史40余年，戒烟4年，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，口唇略发绀，桶状胸，双肺语音震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率78次/分，律齐。实验室检查：白细胞8.17×10/L，中性粒细胞0.77。诊断：慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病。提示患者用药后第3日早晨出现排尿困难，患者曾出现过排尿不畅，使用利尿剂后可缓解。应停止使用的药物是

  • A．氨溴索诉近央滴帖忽叮
  • B．多索茶碱妖机躬具
  • C．异丙托溴铵久岔
  • D．布地奈德孔辜拌滩秤魔和疼推
  • E．呋塞米施雹墙
  • F．F 沙美特罗/氟替卡松赛盒

• 患者女性，56岁，诊断：高胆固醇血症。自行停用降脂药。患者停药的自身原因可能是

  • A．对不良反应的担心抖汁吹
  • B．考虑费用带奶炭梅顽肆关胃
  • C．不相信药物的长期疗效狐而真票
  • D．认为高脂血症没必要吃药争代窄库术违一伸巧
  • E．对药师沟通的满意度低复傻庄几翠退粗悲
  • F．F 用药方案复杂绪柄艰杆

• 患者男性，62岁，诊断：右肺腺癌Ⅳ期，纵隔淋巴结转移，肺内转移。治疗：长春瑞滨＋顺铂（NP方案）一线解救化学治疗，第1日，第8日；长春瑞滨50mg，静脉滴注，第1～5日；顺铂30mg，静脉滴注。应用NP方案进行化学治疗，药师应关注的是

  • A．消化道反应如恶心、呕吐等榜舍沿剪士纹就烛盘
  • B．自主神经毒性如小肠麻痹引起的便秘郎热分乃知吗纪凭板
  • C．注意监测肾功能和听力奏毒响验图框
  • D．嘱患者多饮水专中摸已药系
  • E．骨髓抑制，注意监测血常规晌尾柏歌
  • F．F 防止药物渗漏俩陪浮击镰喉弟选

• 患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；②特布他林片5mg，口服，每日2次；③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。提示输液小壶加入氨溴索注射液后，患者发现小壶内出现絮状不溶性白色沉淀。关于此现象，叙述错误的是

  • A．可能为氨溴索与其他药物发生了配伍禁忌捎迫千疯
  • B．属于氨溴索的药品不良反应变预秀截办恳仿
  • C．与氨溴索小壶给药后局部浓度过高有关绪尽赌耻爸弯岂齐
  • D．应立即停止给药，用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液冲管后在给予氨溴索为宜犹捐
  • E．药物可能由于保存不当导致托锄话缘占诉伍
  • F．F 不影响药物使用胶尸底糟督封茫欣

• 色谱分析中使用的参数有

  • A．分离度料乳宴狐
  • B．荧光效率品底
  • C．吸收系数讨粘
  • D．容量因子购奸肆隔
  • E．半峰宽丢胀勿