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患者女,50岁。因左侧颈肩部疼痛3年,加重伴左侧肢体乏力5个月入院。查体:神志清。左侧肢体肌力Ⅳ级。头颅MRI提示枕骨大孔区脑膜瘤可能性较大,肿瘤位于枕骨大孔区左后方。拟行枕下后正中入路肿瘤切除术,开颅时易损伤的重要结构是
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患者女,54岁。近2个月内反复出现右侧肢体麻木无力,每次持续3~10分钟,发作后神经系统检查均正常。有高血压病史20年。最可能的诊断为
患者女性,30岁。既往有眩晕病史,每次输液后症状可减轻。晨起再发眩晕半小时就诊,空间旋转感,恶心呕吐,偶有耳鸣。体位变动时加重。无肢体活动障碍及感觉异常,无视物障碍。查体:BP 120/70mmHg,水平眼震阳性,神经系统定位体征阴性。最可能的诊断是
男性,67岁。一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30min,伴同侧面部、口腔黏膜及舌前部麻木,呈进行性加重,口服卡马西平效果欠佳。查体:患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。1、该诊断最可能的是
心肺复苏时,胸外按压的最佳频率为
患者,女性,26岁。既往体健,突发精神恍惚、癫痫发作。BP 100/60mmHg,T 39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明,WBC 20×106/L,均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。3、下列哪种药物对患者最有效
男性,24岁。四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15h。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病
患者,男性,23岁。1周前因受凉出现腹泻,为水样粪,伴轻微下腹疼痛,自服“黄连素”好转。5天前,患者感双下肢无力,上楼梯困难,但尚能平地行走,次日出现手指、脚趾末端麻木,当地医院给予补钾治疗无好转。2天前,患者四肢无力加重,行走困难,须人搀扶,并出现双上肢无力,持物费力。1天前出现双眼闭合无力,语音低微,呼吸困难,有憋闷感。发病来无头痛,无恶心、呕吐,无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健,否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体:T36.7℃,P96次/分R20次/分,BP125/70mmHg;口唇略发绀;双肺呼吸音弱,未闻及干、湿音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查:意识清楚,言语流利,计算力、记忆力及定向力均正常;双眼球活动自如,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼闭合无力,Bell征(+),双侧额纹消失,双鼻唇沟变浅,面部针刺觉正常,听力粗测正常,咽反射存在,伸舌居中;双侧上下肢近端肌力3级,远端肌力4级;四肢肌张力低,双上肢腱反射减退,双侧膝跳反射减退,跟腱反射消失,病理反射未引出,双上肢腕以下针刺觉减退,双下肢小腿中部以下针刺觉减退,四肢音叉振动觉基本存在,颈无抵抗,凯尔尼格征(-)。急诊查血糖5.6mmol/L,血钾4.0mmol/L。心电图:大致正常。4、提示:入院后脑脊液检查(发病第9天):压力140mmH2O,总细胞数12×106/L,WBC6×106/L,蛋白0.45g/L,葡萄糖3.9mmol/L,氯化物121mmol/L,电生理检查(发病第10天):双侧胫前肌、双侧小指展肌呈神经源性受损(运动单位时限增宽,波幅增高);双侧尺神经末端潜伏期延长,传导速度减慢;右正中神经F波潜伏期延长;双侧腓总神经F波未引出。血气分析:血氧饱和度91%,PaO260mmHg,paCO250mmHg。该患者可采取的治疗措施有
医师开具的普通门诊处方一般不得超过几日用量
男性,27岁。骑助动车派送快递过程中被汽车撞伤,右前臂流血不止,无恶心呕吐。救护人员到达现场后,简单查体:BP120/70 mmHg,R20次/分,P100次/分。神清,坐于路边,口唇无苍白。右前臂见开放性伤口,长5cm,有活动性出血,血液呈暗红色,流血速度较慢,创面无污物,无四肢活动异常。对该患者最合适的急救处理是
男性,25岁。晨起出现四肢不能活动。查体:神志清楚,言语正常,四肢肌力1级,肌张力低,感觉系统无异常。最重要的辅助检查是
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