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患者,男,36岁,初中学历,主因“凭空对话、疑人害己、言行异常15年,加重1年”入院。家族史阴性,既往体健。3.3、患者存在的综合征可能有
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患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。2.2、入院后以下哪些方面的检查有利于明确诊断
患儿,女性,11岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。5.5、患儿家属补充病史:患儿母亲孕产期正常,出生后发绀,抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向,但可以与人交流。自幼言行显幼稚,反应慢,注意力不集中,记忆力差。近一月脾气暴躁,冲动攻击,放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史,无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常,体格发育与年龄相符,神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断
患者,女,56岁,因“凭空闻声、疑心被害、被控制体验、自语语乱、生活懒散35年,加重1月”入院。既往体健。入院前服用奥氮平30mg/d,氨磺必利600mg/d、舍曲林100mg/d、奥沙西泮60mg/d,入院时意识清晰、违拗、肌紧张、不能自主进食水,CK777IU/L。1、该患者目前需要警惕的最严重风险是
患者,女,56岁,因“凭空闻声、疑心被害、被控制体验、自语语乱、生活懒散35年,加重1月”入院。既往体健。入院前服用奥氮平30mg/d,氨磺必利600mg/d、舍曲林100mg/d、奥沙西泮60mg/d,入院时意识清晰、违拗、肌紧张、不能自主进食水,CK777IU/L。4、患者入院第3天发热,体温38.4℃、血压160/100mmHg、脉率130次/min、大汗、四肢僵直抖动、自语、闭目不睁、答不切题、不能自主排尿、CK 8920IU/L、血钾略低,白细胞计数略高。需给予的治疗处理有
患者,女,30岁,既往体健。近1月情绪低落、兴趣减少、高兴不起来、疲乏懒动、少言寡语、无故担心家人的健康和生命安全,自责,感觉周围人说话有针对自己的意思,对生活感到无望,甚至想过自杀。住院治疗。3、在第四周住院时,患者出现异常兴奋、话多、主动招呼其他病友,管闲事,言语夸大,自我感觉良好。需要评定的量表有
患者男性,22岁,刚从外地打工回家,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,问东答西。口中念念有词,喃喃自语。总显害怕的表情,紧紧抓着家人的手。遂前往精神科门诊求治。陪同工友反映,此前未发现患者异常。两人相约回家过年,在车站排队等候数天均未买到车票,后高价求购一站票才如愿上车。既往体健。入院后精神状况检查:能认识家人,但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异,有时显害怕,有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”,“我是好人”等。1、该患者的可能存在的症状有
患者男,25岁。因“性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多”入院。家属补充病史:患者2年多来,逐渐出现性格改变,日益孤僻,很少外出,说话越来越少,很少主动与家人交流。3年前大学毕业,之后一直待业在家,无工作的愿望。可整天待在家里,常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生,数天不洗脸漱口,不洗澡,需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气,哭泣落泪等。4、此病的预后特征
患儿,女性,11岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。6.6、下一步的处理
患者,女,40岁,大学文化,公司职员,在职。8年前患“甲状腺功能低下”,长期服用优甲乐治疗,定期复查,化验指标尚平稳,近半年未复查。此次就诊主因“反复发作情绪低落、兴趣减退4年,再发伴记忆减退、昼夜难眠1个月”来诊。3、患者经过系统治疗后病情改善,但出现爱说爱笑、爱打扮、管闲事、花钱大手大脚等表现,较适合的方案包括
患者,男,29岁,病程近两月,逐渐加重少语少动,三天来整日躺在床上,闭着眼睛,不吃不喝,口水也不吐。扒他的眼皮、拉他的手,患者都有抵抗。把他的枕头移走,患者的头维持原来的位置。2、对该患者起效可能最快的治疗方法是
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