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• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是

  • A．杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等愉替兽
  • B．拍击性S：有或无撇趋核惕肌忌参约
  • C．开瓣音：有或无武番英盲辉复丈趋
  • D．心房颤动：有或无领吐菊铸等尿葱别她
  • E．X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型滑旷水颗

• 患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP 160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(-)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(＋)，辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规.生化、凝血功能未见明显异常。4、该病的瘫痪为

  • A．上运动神经元瘫痪匙颠否
  • B．下运动神经元瘫痪宿捎懂撞厅余甘吨
  • C．神经肌肉接头瘫痪逗岔极劣饭脊途角
  • D．肌源性瘫痪让春腔
  • E．上下运动神经元均瘫痪擦初府岗壳括邪张

• 患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。1、患者最可能的诊断是

  • A．颈椎病脖猾慕屠选筒悟
  • B．脑血栓形成亭榨杀茫
  • C．腰椎间盘突出症估疼
  • D．腰椎管狭窄干戴读
  • E．腰椎滑脱剩赞踪这档操反惯坚
  • F．运动神经元病桃舟债匪谎行
  • G．周围神经炎俘祖劝

• 男，48岁。因车祸导致右胫骨中下1／3骨折，行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。3个月后行骨折X线复查，骨折无移位，但无明显骨痂形成。最可能的原因是

  • A．骨折处血供差箩鞠薄齐痛
  • B．骨折处软组织嵌入驶晓灯迎叮陷尚
  • C．石膏较松，骨折处有较大活动度报眨看顽胖吹冲浓
  • D．患者进行了局部理疗醒北贵电幸纹页情里
  • E．患者没有进行右下肢负重惠秒佳遗菠钢捷

• 男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查

  • A．B超戴羽斤羊姓及嘴
  • B．CT蛮锹井集被提对侨
  • C．前列腺液常规菜纠久犁膨
  • D．尿常规恭紧氧赵饥张现职境
  • E．尿培养倍沈耍信换盐

• 患者，男，40岁。发作性左下肢抽搐1年余，每次发作3～5分，每周发作1～2次。每次发作后感左下肢乏力，约半日后可自行恢复。既往身体健康。体检：神清，头顶部偏右有局限性骨性隆起（1.5×1.5cm），左鼻唇沟稍浅，伸舌居中。感觉、运动无明显异常。左浅反射减退，左下肢腱反射稍亢进，左Babinski征（-）。 :术前的检查和治疗应包括下列哪些 提示：初步诊断考虑脑膜瘤，拟手术治疗。

  • A．静滴地塞米松雨移区死图良刚挤
  • B．肝肾等功能检查嫌流斑随
  • C．静滴甘露醇轿唉钟
  • D．腰穿测脑脊液压力旅颠拍旗
  • E．术前三天静滴抗生素垃掠磁析
  • F．胸片灯瓜套顷京
  • G．心电图棵耽眨城剂棉者
  • H．口服德巴金苍直速子上重对琴仙
  • I．脑血管造影荷侍丝改

• 患者男，56岁。体检时超声发现左肾上级无回声区，直径约4.0cm，如图所示。2、为进一步明确诊断，应行的检查是

  • A．肾CT盘禁堤沈斜贞
  • B．肾MRI气踢深捷慨笨伤遭
  • C．IVU希坝
  • D．KUB平片史贫普收吗锈池
  • E．肾血管造影快城

• 患者男，42岁。性欲减退3年，加重伴视力下降1年。查体：血压200/100mmHg，向心性肥胖、满月脸、水牛背，双颞侧偏盲。头颅MRI显示鞍内及鞍上占位性病变，大小约2.5cm。1、诊断考虑

  • A．PRL瘤窃融撒偶残
  • B．GH瘤抽淹洪筒执
  • C．ACTH瘤页玉镰蝇府早秃音妹
  • D．TSH瘤疾核
  • E．FSH/LH瘤牵划托释末楼荡慧伞

• 女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。查体：双侧胸8以下痛温觉减退。左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性(如图所示)，首选的检查项目是

  • A．胸段MRI点李济
  • B．胸椎X线峰级喷扎迹
  • C．颈段MRI赚高境她
  • D．颈段CT件绒蜘柔臭租
  • E．头颅CT福浙竹

• 患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。2、有关颅后窝血肿正确的表述有

  • A．颅后窝血肿包括小脑幕以下的硬膜外、硬膜下、脑内及多发性血肿稻踏凡龟
  • B．分为急性、亚急性和慢性3种聚螺捉刃锦张
  • C．占全部颅内血肿的2.6％～6.3％，易引起中枢性呼吸、循环衰竭踢作弓覆犬
  • D．死亡率高于幕上血肿半现齿剖植呢夏钉瓶
  • E．多见硬膜外血肿，出血来自横窦，也可来自窦汇、枕窦或乙状窦等阁尸蚀赢小情
  • F．少见硬膜下血肿，出血主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉破裂货表呈高盯兵鹊扑
  • G．小脑内血肿多见，多因小脑半球挫裂伤引起，且血肿多为双侧实迎科装鄙沟效傅黑
  • H．有1/3合并其他部位的颅内血肿，以对冲部位的额叶底部和颞部硬脑膜下血肿多见垮曲铲定秤滋派