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• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。4、患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3.0mmol/L，钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L，血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的

  • A．静脉补钾仆蜜要阁诉僻他
  • B．静脉输注10%葡萄糖液齐束嘴芒狗
  • C．继续静滴0.9%氯化钠液止候功堆
  • D．静脉输注5%葡萄糖液蓝遗韵建自柏
  • E．适当加快补液速度妄捷河
  • F．可静脉输入血浆或全血攀朵宵
  • G．可静脉输入25%人血白蛋白淡聪照征恰架
  • H．继续每小时静脉滴注胰岛素4～6单位恶犁弱品创概漆
  • I．皮下注射长效胰岛素业裂涉
  • J．测中心静脉压慧榴

• 35岁患者，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀、食欲不振，尿如浓茶样。既往无肝炎病史。查体:神志嗜睡，深度黄染，注射部位可见瘀斑，慢性肝病容（-），肝掌蜘蛛痣（-），鼓肠，腹腔积液征（＋），肝右肋下1.0cm，脾侧卧未触及，ALT300U/L，总胆红素1200μmol/L，直接胆红素1100μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶原时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。2、下列哪项检查对诊断最有意义

  • A．血清丙氨酸转氨酶（ALT）画浩
  • B．血胆红素定量炉暗乎稠栏林
  • C．甲胎蛋白（AFP）碎坡键皆胃南拔黄
  • D．凝血酶原活动度乎慨
  • E．血清白蛋白狸煤

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的监测指标是

  • A．右心房压值绞应锤鸣赛几
  • B．右心室舒张末期压荷汪克瓜
  • C．平均肺动脉压这断
  • D．肺动脉楔压彩说艺阀杯氏疾喘长
  • E．右心排出量绵另油递秩帅羊

• 患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。对患者治疗过程进行肝功能监测，下列反映肝脏合成功能的指标有

  • A．凝血因子询刀能餐围
  • B．白蛋白役旋忍汪米且权借掌
  • C．前白蛋白犯影吵纱析污飘
  • D．乳酸脱氢酶仗腐伏蜜章欲
  • E．碱性磷酸酶诞额刘扑女丑膀汪炭
  • F．胆碱酯酶姻毅珠绘革

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。2.2、慢粒的特征性改变有

  • A．Ph染色体阳性宵股创否描
  • B．BCR-ABL融合基因阳性趁订
  • C．AML1-ETO融合基因阳性兔握泻债婚域墓
  • D．CBFβ-MyH11融合基因阳性颗耕绝僚货
  • E．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多汁浙歌胜则平
  • F．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多盆搬拒
  • G．偶见 Gaucher细胞致土赴谣骆畜逆
  • H．NAP强阳性采护个嫩贫叠夏向藏
  • I．粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡炉哀帽显同淘品塞

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。2.2、最有助于确诊的检查是

  • A．胸部X线片屿酸扇共互遣幕毛帘
  • B．血气分析花掀仰弄侮驱睡来
  • C．冠状动脉造影绑暂理铜阳璃
  • D．超声心动图滤汤
  • E．运动负荷试验坑悄外疯题烫

• 患者，男，21岁。水肿尿少10天。查体:血压120/80mmHg，体重60kg，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白120g/L；尿蛋白（++），红细胞5～10/HP；血生化:转氨酶正常，尿素氮7.7mmo/L，肌酐111μmol/L，血浆白蛋白24g/L，总胆固醇9.2mmol/L；尿蛋白定量8.8g/24h。既往体健，否认家族性遗传疾病史。5.5、针对此病，下列关于糖皮质激素治疗，叙述正确的有

  • A．口服泼尼松60mg/d，8周，必要时可延长至12周叶鸟订谦教柿集饲山
  • B．泼尼松足量治疗后每2～3周减原用量的10％，当减至30mg/d时病情易复发，应更加缓慢减量裙企
  • C．减至最小有效剂量10mg/d时再维持治疗半年权掉麻例蔑燃成
  • D．为减轻激素不良反应，激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日1次顿服弓悟断庆
  • E．水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为等剂量地塞米松口服或静脉滴注侍际念俊踩浓臭粒步
  • F．对“激素敏感型”患者，需加用环磷酰胺，协同激素治疗澡识暮押默榜锻刚点
  • G．长期应用糖皮质激素可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等不良反应，需加强监测，及时处理辩抹会恐

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。3.3、按照并存疾病和靶器官损害进行危险分层，该患者属于

  • A．低危腹傍技奏信稠
  • B．很高危炒泊论膨穗
  • C．中危滥汽恭覆灵呜断葵
  • D．中低危愤餐劲距曾园廊茅链
  • E．中高危豆竟展部和寨户玉
  • F．高危悔夏刘但抖秃酬预腊

• 患者，男，21岁。水肿尿少10天。查体:血压120/80mmHg，体重60kg，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白120g/L；尿蛋白（++），红细胞5～10/HP；血生化:转氨酶正常，尿素氮7.7mmo/L，肌酐111μmol/L，血浆白蛋白24g/L，总胆固醇9.2mmol/L；尿蛋白定量8.8g/24h。既往体健，否认家族性遗传疾病史。4.4、对于该例患者，下列治疗措施正确的是

  • A．卧床休息，饮食上低盐、优质蛋白咬柄杨予污浸尊
  • B．利尿消肿，但不宜过快过猛铜印制阴见黄扒斯么
  • C．选用比常规降压剂量大的ACEI或ARB，减少尿蛋白召涛污骤皇钉氧
  • D．糖皮质激素抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌五陈土盗什捕滤费椒
  • E．常用环磷酰胺抑制免疫反应貌卵保
  • F．调脂治疗航啊曾京脸贫
  • G．可选用雷公藤辅助治疗蚁涉什肢膨污
  • H．中医药辨证论治，可予健脾、补肾、利水的方剂治疗裂演氏捆砌
  • I．预防性抗凝治疗钥峡练雁菊晋辈疫

• 患者男，47岁。因头痛、头晕半月就诊，半年前诊断为糖尿病，服药治疗。查体：轻度肥胖，P88次/分，律齐，BP160/100mmHg，肺（-）。实验室检查：血常规正常，空腹血糖6.8mmol/L，心电图正常。6.6、提示：对该患者进行他汀类药物降脂治疗，服药期间应定期监测的项目有

  • A．尿常规掀行程
  • B．血沉破式重撒
  • C．血纤维蛋白原厨宅跃罩兔
  • D．肌酸磷酸激酶胃泉审辈
  • E．肝功能艳强允明
  • F．血气分析姥认寺