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• 患者女性，72岁，家庭聚餐后2小时，突然发作上腹部疼痛，并反射至右肩部，疼痛极难以忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。
  查体：Murphy征（＋），右上腹有压痛和肌紧张，脉搏快，发热，体温38.5°C，血白细胞16×10^9/L。
  提示：关于腹腔镜胆囊切除术后的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．密切观察生命体征、意识状态及尿量变化辅令呈垄题
  • B．观察腹腔引流管的量、颜色、性质，避免逆行感染肾植融耽腹奉
  • C．指导患者咳嗽、排痰，预防肺部并发症粒蕉链着认讨棍
  • D．术后6小时内禁食英直员毕愿蚕柴用图
  • E．肠蠕动恢复后，可进食高蛋白、高维生素、高热量、低脂饮食热慰
  • F．保持引流管通畅，观察有无腹痛、发热等感染症状催怕怎筒训陡

• 患者女性，50岁，于6小时前解柏油样便2次，每次约200 g，1小时前呕出鲜红色血液，量约1000 ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。
  查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛。血压72/38 mmHg，脉搏122次/分。实验室检查：血常规：RBC 3.5×10^12/L，Hb 80 g/L，红细胞比容（HCT）29%；肝肾功能：总蛋白48.2 g/L，白蛋白31.6 g/L，球蛋白20.5 g/L，A/G 1.3，总胆红素27.9 μmol/L，直接胆红素8.5 μmol/L，谷丙转氨酶120 U/L，尿素氮6.50 mmol/L，肌酐90 μmol/L，葡萄糖5.60 mmol/L，乙肝标志物测定HBsAg阳性，HBcAg阳性，抗HBc阳性。
  提示：患者入院即行三腔两囊管压迫止血，经三腔两囊管引流出淡血性液300ml，6小时后患者突然出现呼吸困难和发绀。此时，应采取的紧急护理措施是

  • A．给予氧气吸入蕉完夏朝跨彼被燕海
  • B．立即清除呼吸道分泌物桶扬堪肚害鸽筒牲
  • C．气管切开槐忘亲涨脂辫类叼辩
  • D．抽出气囊气体，同时检查是否脱出，必要时拔管符备劣鹰座沫话框吨
  • E．立即给予拔出三腔二囊管组迫逃键键颂钢躬
  • F．立即解除牵引抽出囊内气体晶找求丁素抗圈
  • G．剪断三腔管自动排除气体剧余烦打歼义守

• 万先生，29岁，2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检查：T36.7℃，P126次/分，R22次/分，BP62/46mmHg。神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷；腹部膨隆，右上腹皮肤有瘀斑，右上腹有明显压痛、反跳痛；双下肢肿胀明显，有多处伤口。导致该病人出现休克的病理生理机制不包括

  • A．剧烈疼痛叼启置奔
  • B．大量失血师宇翻聪卡看吵
  • C．外周血管过度收缩笑银填轮咱迁
  • D．多发性创伤安豪乌厨鸟鹅糊
  • E．有效循环血量下降看比惧归贼踢检准华

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3 kg。
  提示：该患者术后发生吻合口瘘并发症的主要原因是

  • A．术中吻合口缝合过紧影响血供粮菌竭犹漂沟渗
  • B．术中误伤浸束这榴刀
  • C．术后护理不当弯哪私损
  • D．术前肠道准备不充分膝感燥
  • E．术后饮食中未补充富含纤维素的食物默牵苦猛
  • F．术后禁食时间过长翁溜剥钢贝

• 患者男性，50岁，因“体检发现肝内多发肿物”20天入院。饮食、排便尚可，无特殊不适。体格检查：腹平软，肝肋下2横指，脾肋下4横指，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查
  提示：①腹部增强CT：右肝Ⅵ 段占位病变，约2.5 cm×3 cm，动脉期扫描呈高密度，静脉期扫描呈低密度；左肝外叶占位病变，约2 cm×2 cm，动脉期及静脉期均无明显强化；肝裂增宽，肝脏表面呈颗粒样改变；脾脏增大；②血常规：WBC 5.6×10^9/L，血红蛋白（HGB）136 g/L，血小板（PLT）104×10^9/L；③甲胎蛋白（AFP）578 ng/ml；④乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+），乙型肝炎表面抗体（HBsAb）（－），乙型肝炎e抗原（HBeAg）（－），乙型肝炎e抗体（HBeAb）（＋），乙型肝炎核心抗体（HBcAb）（＋）；⑤肝肾功能：谷丙转氨酶（ALT）16 U/L，谷草转氨酶（AST）34 U/L，总胆红素（TBIL）15.4 μmol/L，（白蛋白）ALB 38.9 g/L，前白蛋白（PALB）200 mg/L；凝血功能：血浆凝血酶原时间（PT）12.3s，血浆凝血酶原时间活动度（PTA）86%，活化部份凝血活酶时间（APTT）32.0s。
  提示：关于该患者目前应采取的措施，下列叙述正确的是

  • A．急查血常规悦阳豪葡
  • B．急查凝血功能质辆费凶
  • C．快速补液疑力董恩岗兼
  • D．备好凝血药物辞捎糕稻书回德终辞
  • E．急查床旁腹腔B超支呜食
  • F．急查床旁心电图啄两瓶稳脏率游

• 患者男性，51岁，染料工人，因无痛性血尿3个月入院。膀胱镜示：膀胱左侧壁顶壁见约3 cm×4 cm的黏膜隆起病变，三角区未见明显肿块，左输尿管开口未见，取活检行病理检查，考虑尿路上皮癌，尿常规隐血（+++），心肺功能及肝肾功能检查无异常。患者有手术治疗指征。
  提示：术后第3天，患者诉腹胀，胃管通畅，24小时引流草绿色胃液约450ml，
  查体：腹部膨隆，叩诊腹部鼓音。此时该患者可能出现的并发症是

  • A．肠梗阻螺案尘显授头匙届
  • B．感染逮饥茅状以服法晨硬
  • C．出血碰稳族份走黎游饺
  • D．尿瘘室庸给
  • E．麻醉后反应凳旦屡
  • F．术后正常反应陡流把砌豆需批临

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8 cm×0.3 cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确肿大淋巴结。
  提示：术后第5日，患者一般情况好，引流液呈淡红色，量约15ml，予以拔管，患者主诉右下肢疼痛症状明显缓解，未诉其他不适主诉，医嘱可办理出院。该患者出院时，护士应给予的健康教育内容是

  • A．避免用患侧上肢搬动、提举重物蝴凶炊促弹猜
  • B．避免在患侧上肢静脉穿刺、测血压吴援愧俭讽近
  • C．乳房自检的时间为月经后15天饰式累击繁
  • D．伤口愈合后，可长期佩戴棉质轻型义乳，无需考虑对侧乳房的形态、大小阳吹串耗仓秘居
  • E．进食高维生素、高蛋白、高脂肪饮食含鞋律葡稻像灾
  • F．保持大便通畅煤莫京坏增孕
  • G．定期血管外科复查、随诊，如有不适及时就诊稼支

• 患者女性，75岁，于9年前无明显原因出现双下肢麻木无力，给予口服中药治疗1年后症状缓解，3年前开始出现四肢麻木、无力，伴有踩棉花感，无胸腹束带感；3月前四肢麻木无力明显加重，双手各指及双足背、足底均麻木。
  提示：该患者颈椎MRI示：颈3/4、4/5、5/6椎间盘突出、伴椎管狭窄，脊髓高信号，确诊为“颈椎病”。拟在全麻下行颈椎前路椎管减压、钛网/Cage植入、钢板螺钉内固定术。该患者的术前准备包括

  • A．肌内注射硫酸阿托品片劫沃督刃拔惨算谷
  • B．心理护理米击阻吊俊创快苍
  • C．头部皮肤备皮迈强随贤逐沉中话义
  • D．留置胃管栋躁热核评
  • E．必要时术前一日晚可给予镇静剂商受实
  • F．清洁灌肠迅室掩暖哑唇

• 万先生，29岁，2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检查：T36.7℃，P126次/分，R22次/分，BP62/46mmHg。神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷；腹部膨隆，右上腹皮肤有瘀斑，右上腹有明显压痛、反跳痛；双下肢肿胀明显，有多处伤口。提示抢救有效、休克已基本纠正，其每小时尿量应达到

  • A．20ml配劝发妹轿吹之
  • B．25ml律啄
  • C．30ml愈峰献尽
  • D．35ml雪绒咽月质稠磨哗怖
  • E．40ml雹厚

• 张先生，28岁，腹部闭合性损伤2小时。体格检查：P140次/分，R36次/分，BP52/40mmHg；意识模糊，口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。病人体温偏低，正确的保暖措施是

  • A．电热毯加温用界
  • B．热水袋加温皇剧桑壳
  • C．空调升温入入火掀饭许咏已相
  • D．电暖壶加温江痛
  • E．毛巾热敷对炮敢浅海饶传