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提示MS预后较好的临床特点为A．MRI上病灶少 B．复发次数少 C．进展速度慢 D．痉挛型瘫痪、共济失调出现晚 E．症状较少

下列关于MS说法正确的是A．以周围神经系统白质脱髓鞘病变为特点 B．为自身免疫性疾病 C．与遗传易感性有关 D．具有在时间上和空间上的多发性 E．离赤道越远，MS的发病率越低

MS应与哪些疾病鉴别A．急性播散性脑脊髓炎 B．系统性红斑狼疮和神经白塞病 C．颈椎病脊髓型 D．热带痉挛性截瘫 E．大脑淋巴瘤

治疗MS的主要目的是A．抑制炎症脱髓鞘病变进展 B．彻底治愈原发病 C．防止急性期病变恶化及缓解期复发 D．晚期采取对症及支持治疗 E．减轻神经功能障碍带来的痛苦

视神经脊髓炎的可能表现为A．急性严重的横贯性脊髓炎 B．双侧同时或相继出现的球后视神经炎 C．短期内截瘫和失明 D．CSF细胞数可>50/mm E．CSF中IgG指数可增高

急性播散性脑脊髓炎的临床特点为A．多在感染或接种疫苗后l～2周急性起病 B．CNS白质内散在炎性脱髓鞘病灶 C．可有脑炎、脑膜炎和脊髓炎的症状 D．大剂量甲泼尼龙可能有效 E．患者如恢复则不会复发

弥漫性硬化临床表现包括A．幼儿或少年期发病 B．视野缺损、同向性偏盲、皮质盲最早出现 C．智能减退、精神障碍、皮质聋、偏瘫或四肢瘫 D．亚急性、慢性进行性恶化病程 E．多数月或数年内死亡

患者女，30岁。因“间断发热伴头痛、呕吐5个月”就诊。患者于5个月前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，头痛部位不固定，并伴有呕吐，发热时四肢肌肉疼痛，严重时不能行走，并有发作性双眼视物模糊，无抽搐。经“头孢呋辛”等抗感染药物治疗体温可下降，但头痛不完全缓解，数日后体温再升高。5年前曾诊断“蛛网膜囊肿”，未治疗。否认疫区居住史。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大正圆，直径3mm，眼底视盘水肿，眼动充分，无明显眼震，面纹对称，伸舌居中；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈稍抵抗，克尼格征（-）。血常规、尿常规、粪常规、血生化均正常。腰椎穿刺：压力300mmHO，无色透明，潘氏试验(+)，细胞320×10/L，RBC130×10/L，WBC190×10/L，单个核细胞0.7，多个核细胞0.3，TP 875mg/L，Cl116mmol／L，Glu 2.02mmol／L;脑脊液巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、风疹病毒、弓形体、微小病毒B19、柯萨奇病毒B型抗体均阴性。血巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、风疹病毒、柯萨奇病毒B型IgG抗体均阳性。血莱姆病IgG抗体(±)，血弓形虫DNA低于检测下限。颅脑MRI（增强）：左侧颞顶叶局部脑萎缩。提示脑囊虫病治愈的指征包括

患者女，30岁。因“间断发热伴头痛、呕吐5个月”就诊。患者于5个月前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，头痛部位不固定，并伴有呕吐，发热时四肢肌肉疼痛，严重时不能行走，并有发作性双眼视物模糊，无抽搐。经“头孢呋辛”等抗感染药物治疗体温可下降，但头痛不完全缓解，数日后体温再升高。5年前曾诊断“蛛网膜囊肿”，未治疗。否认疫区居住史。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大正圆，直径3mm，眼底视盘水肿，眼动充分，无明显眼震，面纹对称，伸舌居中；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈稍抵抗，克尼格征（-）。血常规、尿常规、粪常规、血生化均正常。腰椎穿刺：压力300mmHO，无色透明，潘氏试验(+)，细胞320×10/L，RBC130×10/L，WBC190×10/L，单个核细胞0.7，多个核细胞0.3，TP 875mg/L，Cl116mmol／L，Glu 2.02mmol／L;脑脊液巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、风疹病毒、弓形体、微小病毒B19、柯萨奇病毒B型抗体均阴性。血巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、风疹病毒、柯萨奇病毒B型IgG抗体均阳性。血莱姆病IgG抗体(±)，血弓形虫DNA低于检测下限。颅脑MRI（增强）：左侧颞顶叶局部脑萎缩。对该患者下一步治疗的药物包括

患者女，30岁。因“间断发热伴头痛、呕吐5个月”就诊。患者于5个月前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，头痛部位不固定，并伴有呕吐，发热时四肢肌肉疼痛，严重时不能行走，并有发作性双眼视物模糊，无抽搐。经“头孢呋辛”等抗感染药物治疗体温可下降，但头痛不完全缓解，数日后体温再升高。5年前曾诊断“蛛网膜囊肿”，未治疗。否认疫区居住史。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大正圆，直径3mm，眼底视盘水肿，眼动充分，无明显眼震，面纹对称，伸舌居中；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈稍抵抗，克尼格征（-）。血常规、尿常规、粪常规、血生化均正常。腰椎穿刺：压力300mmHO，无色透明，潘氏试验(+)，细胞320×10/L，RBC130×10/L，WBC190×10/L，单个核细胞0.7，多个核细胞0.3，TP 875mg/L，Cl116mmol／L，Glu 2.02mmol／L;脑脊液巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、风疹病毒、弓形体、微小病毒B19、柯萨奇病毒B型抗体均阴性。血巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、风疹病毒、柯萨奇病毒B型IgG抗体均阳性。血莱姆病IgG抗体(±)，血弓形虫DNA低于检测下限。颅脑MRI（增强）：左侧颞顶叶局部脑萎缩。
提示患者入院后复查腰椎穿刺：脑脊液抗酸染色（-），墨汁染色（-），嗜酸性粒细胞比例增高，淋巴细胞体积较大。血及脑脊液弓形虫抗体均（-），血及脑脊液囊虫IgG抗体均(+)，莱姆病抗体（-）。追问病史，曾经食用过“米猪肉”。进一步行颅脑MRI检查见图74、图75。)根据上述患者病史和检查结果，以下叙述正确的有()

男患、32岁，因"发作性四肢抽搐2月"来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3-5分钟，其他情况不详。神经系统检查：神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢腱反射存在，病理反射未引出若此患者颅内存在异常病灶但性质难定，为明确诊断最终应做

患者女，30岁。因“突发头痛伴意识障碍4h”就诊。患者4h前无明显诱因突发头痛，为全脑涨痛，伴恶心，呕吐黄色胃内容物。头痛逐渐加重，30min后出现意识不清，呼之不应。遂急诊。否认高血压病史。查体：BP150/85mmHg;浅昏迷，双瞳孔等大，对光反射迟钝；余脑神经检查不配合；四肢肌力检查无法完成，四肢肌张力适中，双侧腱反射(++)，双侧病理反射未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查无法完成；颈强直，颏胸距4横指，克尼格征(+)；心肺听诊阴性。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常。颅脑CT见下图。 下一步需要进行的检查是

患者女，30岁。因“突发头痛伴意识障碍4h”就诊。患者4h前无明显诱因突发头痛，为全脑涨痛，伴恶心，呕吐黄色胃内容物。头痛逐渐加重，30min后出现意识不清，呼之不应。遂急诊。否认高血压病史。查体：BP150/85mmHg;浅昏迷，双瞳孔等大，对光反射迟钝；余脑神经检查不配合；四肢肌力检查无法完成，四肢肌张力适中，双侧腱反射(++)，双侧病理反射未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查无法完成；颈强直，颏胸距4横指，克尼格征(+)；心肺听诊阴性。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常。颅脑CT见下图。
提示 CTA检查结果见图54、图55。)结合该检查结果，下列描述正确的有()

患者女，30岁。因“突发头痛伴意识障碍4h”就诊。患者4h前无明显诱因突发头痛，为全脑涨痛，伴恶心，呕吐黄色胃内容物。头痛逐渐加重，30min后出现意识不清，呼之不应。遂急诊。否认高血压病史。查体：BP150/85mmHg;浅昏迷，双瞳孔等大，对光反射迟钝；余脑神经检查不配合；四肢肌力检查无法完成，四肢肌张力适中，双侧腱反射(++)，双侧病理反射未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查无法完成；颈强直，颏胸距4横指，克尼格征(+)；心肺听诊阴性。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常。颅脑CT见下图。 该患者目前的治疗应该选择

患者女，30岁。因“突发头痛伴意识障碍4h”就诊。患者4h前无明显诱因突发头痛，为全脑涨痛，伴恶心，呕吐黄色胃内容物。头痛逐渐加重，30min后出现意识不清，呼之不应。遂急诊。否认高血压病史。查体：BP150/85mmHg;浅昏迷，双瞳孔等大，对光反射迟钝；余脑神经检查不配合；四肢肌力检查无法完成，四肢肌张力适中，双侧腱反射(++)，双侧病理反射未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查无法完成；颈强直，颏胸距4横指，克尼格征(+)；心肺听诊阴性。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常。颅脑CT见下图。 该患者脑出血的病因可能为

患者女，53岁。因“突发意识障碍2h”就诊。患者2h前外出时。突然出现头晕，随即出现意识丧失，呼之不应，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴大小便失禁，当时未伴肢体抽搐；急诊入院。高血压病史10年，最高190／120mmHg，规律服用缬沙坦，血压控制不详。否认糖尿病、心脏病病史；否认吸烟、饮酒史。查体：BP182/98mmHg。神经系统查体：浅昏迷，压痛可见痛苦表情，双瞳孔等大正圆，直径2.5mm，对光反射消失，右侧鼻唇沟浅，余脑神经查体不合作；四肢痛刺激未见明显活动，四肢肌张力减低，腱反射减弱，双侧巴宾斯基征(+)；双侧深浅感觉及共济运动检查不合作；颈软无抵抗，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。给予经口气管内插管，呼吸机辅助呼吸。随即检查颅脑CT见下图。
提示 该患者胸部X线片见下图。)该患者下一步的治疗措施包括()

患者女，53岁。因“突发意识障碍2h”就诊。患者2h前外出时。突然出现头晕，随即出现意识丧失，呼之不应，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴大小便失禁，当时未伴肢体抽搐；急诊入院。高血压病史10年，最高190／120mmHg，规律服用缬沙坦，血压控制不详。否认糖尿病、心脏病病史；否认吸烟、饮酒史。查体：BP182/98mmHg。神经系统查体：浅昏迷，压痛可见痛苦表情，双瞳孔等大正圆，直径2.5mm，对光反射消失，右侧鼻唇沟浅，余脑神经查体不合作；四肢痛刺激未见明显活动，四肢肌张力减低，腱反射减弱，双侧巴宾斯基征(+)；双侧深浅感觉及共济运动检查不合作；颈软无抵抗，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。给予经口气管内插管，呼吸机辅助呼吸。随即检查颅脑CT见下图。
提示 该患者入院3d时，突发血氧饱和度下降，最低达71%。血气分析：pH 7.49，PaCO30mmHg，PaO55mmHg，碱剩余0.5mmol／L，碳酸氢盐22.9mmol／L，标准碳酸氢盐25.1mmol／L，氧饱和度91%。)该患者目前存在的问题，下列概述最准确的是

患者女，53岁。因“突发意识障碍2h”就诊。患者2h前外出时。突然出现头晕，随即出现意识丧失，呼之不应，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴大小便失禁，当时未伴肢体抽搐；急诊入院。高血压病史10年，最高190／120mmHg，规律服用缬沙坦，血压控制不详。否认糖尿病、心脏病病史；否认吸烟、饮酒史。查体：BP182/98mmHg。神经系统查体：浅昏迷，压痛可见痛苦表情，双瞳孔等大正圆，直径2.5mm，对光反射消失，右侧鼻唇沟浅，余脑神经查体不合作；四肢痛刺激未见明显活动，四肢肌张力减低，腱反射减弱，双侧巴宾斯基征(+)；双侧深浅感觉及共济运动检查不合作；颈软无抵抗，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。给予经口气管内插管，呼吸机辅助呼吸。随即检查颅脑CT见下图。 该患者的治疗方案为

患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双，以上症状晨轻暮重，有劳累后加重，休息后减轻特点。无头晕、肢体无力，无吞咽困难、饮水呛咳，无呼吸困难，无大小便障碍。为进一步诊治而入院。自发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体：BP110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验阴性；面纹对称，双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；颈伸屈肌肌力5级，四肢肌容积正常，肌力5级，肌张力适中，腱反射正常，病理反射未引出；四肢肌疲劳试验阴性，深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。
提示
胸部CT：胸腺残留。行胸腔镜下胸腺摘除术。)以下情况中可能性最小的是

患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。下列哪项有助于在此患者较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是否是造成呼吸困难的原因

在神经病理的研究和诊断中，为显示成熟神经元常选用的抗体有A．胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的抗体 B．磷酸化Tau蛋白的抗体 C．神经细胞核抗原（NeuN）的抗体 D．少突胶质细胞转录因子2（Olig-2）的抗体 E．神经丝蛋白（NF）的抗体

在脱髓鞘疾病的病理诊断中，显示髓鞘脱失的染色方法有A．Bodian 染色 B．Holzer染色 C．Luxol Fast Blue染色 D．PTAH染色 E．Weil染色

关于肌电图检查中瞬目反射各波的意义，叙述正确的有A．瞬目反射由同侧R1和R2以及对侧R2（R2′）组成 B．R1称为早电位（或早成分），参与单突触反射 C．R2称为晚电位，参与多突触反射 D．刺激的对侧只能记录到R2电位而不出现R1 E．刺激的对侧只能记录到R1电位而不出现R2

肌电图检查中，瞬目反射的临床应用范围包括A．三叉神经病变 B．面神经病变 C．听神经病变 D．脑干病变 E．锥体束病变

关于肌电图检查中的H反射，叙述正确的有A．是脊髓单突触反射 B．只反映感觉神经的功能 C．只反映运动神经的功能 D．常用于诊断S1神经根病变 E．上肢H反射的检出率较低

腕管综合征的神经电生理改变包括A．正中神经传导异常 B．拇短展肌神经源性损害 C．尺神经传导异常 D．桡神经传导正常 E．桡侧腕屈肌神经源性损害

臂丛损害的常见电生理改变包括A．感觉神经动作电位波幅降低 B．募集电位病理干扰相 C．下肢肌电图异常 D．受累肌肉神经源性损害 E．可见异常自发电位

肌炎恢复期的肌电图可表现为A．运动单位时限和波幅正常，多相波100%增多 B．无自发电位 C．复合重复放电 D．束颤电位 E．肌颤搐电位

面肩肱型进行性肌营养不良的肌电图表现为A．运动单位时限缩短和波幅降低 B．病理干扰相 C．正常 D．运动单位时限和波幅正常，多相波100%增多 E．神经传导速度异常

关于脑干听觉诱发电位各波的起源，叙述正确的有A．Ⅰ波起源于听神经 B．Ⅱ波起源于蜗神经核，部分为听神经颅内段 C．Ⅲ波起源于上橄榄核 D．V波起源于大脑皮质 E．各波的起源不清楚

运动神经轴索损害时可出现的电生理改变包括A．复合肌肉动作电位波幅减低 B．F波异常 C．肌电图表现为神经源性损害 D．传导阻滞 E．感觉神经动作电位波幅降低

炎性脱髓鞘性周围神经病可出现的神经电生理改变有A．神经传导速度明显减慢 B．运动末端潜伏期延长 C．传导阻滞 D．异常波形离散 E．早期失神经电位

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