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• MS的临床症状可有下列哪些表现

  • A．急性或亚急性起病饼两贫谈
  • B．起病年龄多在20～40岁之间容根耻斗撇挎营鲁
  • C．有视力障碍、复视槐过狸零嚷
  • D．有脊髓性感觉障碍馋爹厅治
  • E．可有共济失调睡变跌旱销始

• 患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。仔细询问病史，患者疼痛波及全身，疼痛发作时四肢强直，如抽筋状，且多因肢体运动引起，每次发作不超过1min，查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况，考虑为

  • A．典型神经根痛跨贫琴乓
  • B．癫儿发作挠荐砌诉哄
  • C．痛性强直性痉挛淘降夕芹那石拦恳用
  • D．癔病性疼痛帐午胶
  • E．皮肤痛觉过敏父峡哨

• 可用于多发性硬化（MS）治疗的药物有

  • A．环磷酰胺滑腰崭趁炉奋
  • B．硫唑嘌呤隔陷欠
  • C．β-干扰素颤象淘
  • D．环孢菌素A鱼聋泛非鼓熊豆
  • E．米托蒽醌时脚

• 患者女，22岁。因“发热、头痛10d，四肢抽搐、意识不清1d”就诊。既往体健，否认疫苗接种史。查体：浅昏迷，疼痛刺激后四肢活动，肌张力低，腱反射对称引出，双侧巴宾斯基征（-），颈强直，颏胸距3横指，克尼格征(+)。颅脑MRI：脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T1、长T2信号。院外腰椎穿刺：压力70mmHO，WBC 0.3×10／L，蛋白1.52g／L，糖4.0mmol／L,氯化物124mmol／L。该患者的病因与发病机制应该是

  • A．感染后免疫介导疾病汉宋着零棋须滚
  • B．直接病毒感染凑管谷本坝稿蹈
  • C．直接细菌感染唉腔聚膝遍步怜译仔
  • D．中毒牛生鱼
  • E．代谢性仍夹胳办自灵勒
  • F．F 血管性垃虹终值湿

• 与多发性硬化发病机制有关的是

  • A．病毒感染耗踪嫂要侄文
  • B．自身免疫反应闭风努奇
  • C．环境因素如高纬度地区舅供景津葵酷染
  • D．营养缺乏盈秀嫁写述头膀
  • E．遗传易感性捷绣鞋

• 视神经脊髓炎的脊髓损害好发于

  • A．颈段跳注光葵辫鸭
  • B．胸段维乃
  • C．腰段集漏绑弊吐御
  • D．骶段殿浆挺
  • E．各段没有显著差异风魄比厉

• 患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。急性播散性脑脊髓炎的常见MRI表现是

  • A．大脑半球、小脑、脑干和脊髓均可受累疏惧闸朽窜期掌递
  • B．病灶多位于皮质下、白质及皮白质交界区些秃衰前侵处毯
  • C．病灶多局限于胼胝体睬鞠晌晚卡
  • D．病灶可以有结节状强化帅庸弃掩
  • E．脊髓中胸髓最常见寇巧朋拜
  • F．F 脊髓中腰髓最常见脚温吨酱涝后胀庆贪

• 女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。应选的辅助检查不包括

  • A．视觉诱发电位赞古蚀非泄
  • B．CSF-IgG指数毯族鹅瑞蹲
  • C．CSF-IgG,寡克隆带誉操顷毒刘僻计
  • D．脑电图超每剩
  • E．MRI检查已江步吓少偷紫威涝

• 患者男，28岁。5个月前无明显诱因出现双下肢麻木、力弱，腰椎MRI检查未见明显异常，未治疗。15d后症状逐渐加重，并逐渐出现便秘及排尿困难，无双上肢麻木、无力，无视力下降。1个月后行胸椎MRI提示T～T椎体水平脊髓异常信号，给予甲泼尼龙冲击治疗，症状减轻，口服泼尼松减量至停药。停药1周后症状又加重，复查胸椎MRI显示C～T水平脊髓内异常信号。神经系统查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查无阳性所见；双上肢肌力、肌张力及腱反射正常；双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝跳反射弱，双侧巴宾斯基征(+)；双侧T以下针刺觉、粗触觉及音叉振动觉减退；脑膜刺激征（-）。
  提示患者胸髓MRI见图78～图82。)依据患者影像学改变，应该鉴别的疾病有()

  • A．脊髓空洞症扯破特
  • B．脊髓血管病衰射饮渔苹
  • C．急性脊髓炎曾会念誓损配沟究
  • D．脊髓肿瘤剖秀数
  • E．亚急性联合变性混牵
  • F．F 脊髓灰质炎保手

• 女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。患者经治疗后恢复基本正常，2个月后又发眩晕、复视，脑MRI发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶，BAEP脑干段受累，CSFOB/IgG(+)，则临床诊断是

  • A．临床确诊MS书捎幸抚
  • B．实验室检查支持确诊MS发友蜜婶
  • C．临床可能MS饥梅恒醋
  • D．实验室检查支持可能MS特龙疫忠膝秋理醋
  • E．以上都不是佩晃支窗