【消化内科学正高级职称（003）】第150页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。患者应接受的治疗包括()
提示：该患者入院后第3天行肝穿刺活检，检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示：骨量减少，骨密度降低。）

患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。为初步诊断应紧急检查的项目包括()
提示：查体：体温38.8℃，脉搏95次/min，呼吸20次/min，血压105/60mmHg。巩膜黄染，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝肋下2cm，有触痛，肝区叩痛。）

患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。可协助明确诊断的检查是()
提示：进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性。）

AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是A．对估计原发性肝癌的预防有价值 B．AFP阴性可排除原发性肝癌 C．对判断原发性肝癌的病毒疗效有价值 D．AFP浓度通常与肝癌大小相关 E．动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

下列哪些原因可引起血氨增高A．感染 B．便秘 C．腹泻 D．低钾性酸中毒 E．高蛋白饮食

患者，男性，45岁，急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者黄疸迅速加深，腹水迅速增长，此时应进行哪些检查

患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。可采用的治疗方案是()
提示：经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。）

患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。该患者最可能的诊断是()
提示：
辅助检查：血、尿、粪常规正常，肝功能、心肌酶正常。胸部正侧位X线片示：肺部未见异常。心电图正常。腹部B型超声未见异常。C-反应蛋白正常，血沉：10mm/h，支原体抗体、抗链“O”、类风湿因子及PPD试验均阴性。）

女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×10⁹/L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值

患者男，30岁，以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次/分，BP：80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，诊断为消化道大出血。为确定该患者原发病，应给予哪些诊疗措施

患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么

患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol/L请问首先考虑的治疗措施应是

患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol/L请问那么最可能的诊断是

患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4-5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（+）。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。请问此病人最可能的诊断是

患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L。首先要考虑的诊断是

患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L。请问首选的检查方法是

患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。胰腺超声内镜如图，最可能的诊断是()

患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。下列助消化药物中，含脂肪酶最高的药物是

患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。患者疼痛的主要原因可能是

患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。反应胰腺蛋白消化功能的检查是

患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L。患者可能出现的并发症是

患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×10¹²/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×10⁹/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10g/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者，病史方面应补充

患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×10¹²/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×10⁹/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10g/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，需铁剂总量约为

患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×10¹²/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×10⁹/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10g/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为

消化内科学正高级职称（003）相关章节

上一页 1 ... 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 ... 158 下一页

联系我们

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会

地址：广州天河区政务中心7楼

电话：020-2896 0023

手机：137 2800 9570

邮箱：153257288@qq.com

视频：请关注【医学猫】公众号