患者,女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26 mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。1、控制此患者的心力衰竭,下列可选用的药物是

患者,男,81岁,因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗,该患者患有2型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,2年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP 90/60mmHg,HR 85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。3、提示:检查结果:血糖1.3mmol/L,头颅CT及其他检查均未示明显异常。应采取的处理措施包括

患者,男,81岁,因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗,该患者患有2型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,2年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP 90/60mmHg,HR 85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。2、为明确诊断应做的辅助检查包括

患者,男,81岁,因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗,该患者患有2型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,2年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP 90/60mmHg,HR 85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。1、应考虑可能的临床情况包括

患者女,31岁。妊娠36周,胸闷,夜间不能平卧十余天入院。两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,术后一直服用阿司匹林至本次怀孕时停服。查体:意识清楚,体重82kg,血压130/82mmHg,心率129bpm,呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音,双下肢浮肿(++),轻微活动后症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×10^9/L,Hb 121g/L、PLT 99×10^9/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。5、麻醉手术期间应注意的包括

患者女,31岁。妊娠36周,胸闷,夜间不能平卧十余天入院。两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,术后一直服用阿司匹林至本次怀孕时停服。查体:意识清楚,体重82kg,血压130/82mmHg,心率129bpm,呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音,双下肢浮肿(++),轻微活动后症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×10^9/L,Hb 121g/L、PLT 99×10^9/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。4、关于仰卧位低血压综合征,正确的是

患者女,31岁。妊娠36周,胸闷,夜间不能平卧十余天入院。两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,术后一直服用阿司匹林至本次怀孕时停服。查体:意识清楚,体重82kg,血压130/82mmHg,心率129bpm,呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音,双下肢浮肿(++),轻微活动后症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×10^9/L,Hb 121g/L、PLT 99×10^9/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。3、选择何种麻醉方式比较合适

患者女,31岁。妊娠36周,胸闷,夜间不能平卧十余天入院。两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,术后一直服用阿司匹林至本次怀孕时停服。查体:意识清楚,体重82kg,血压130/82mmHg,心率129bpm,呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音,双下肢浮肿(++),轻微活动后症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×10^9/L,Hb 121g/L、PLT 99×10^9/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。2、关于羊水栓塞的高危因素,正确的是

患者女,31岁。妊娠36周,胸闷,夜间不能平卧十余天入院。两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,术后一直服用阿司匹林至本次怀孕时停服。查体:意识清楚,体重82kg,血压130/82mmHg,心率129bpm,呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音,双下肢浮肿(++),轻微活动后症状明显加重。实验室检查:WBC 10.86×10^9/L,Hb 121g/L、PLT 99×10^9/L、PT 13.1s、APTT 32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。1、对该产妇心脏并发症的描述,正确的是

患者,男,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP 135/65nmHg,HR 97次/分。术前检查:Hb 110g/L,WBC 8.9×10^9/L,ECG示Ⅱ、aVF导联ST段下移超过0.05mV。5、手术顺利结束患者清醒后回到病房,不久出现低氧血症,下面不是低氧血症原因的是

患者,男,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP 135/65nmHg,HR 97次/分。术前检查:Hb 110g/L,WBC 8.9×10^9/L,ECG示Ⅱ、aVF导联ST段下移超过0.05mV。4、术前禁烟需多长时间才有意义

患者,男,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP 135/65nmHg,HR 97次/分。术前检查:Hb 110g/L,WBC 8.9×10^9/L,ECG示Ⅱ、aVF导联ST段下移超过0.05mV。3、若该患者烟龄40年,伴有慢性支气管炎,术前准备可不必进行的是

患者,男,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP 135/65nmHg,HR 97次/分。术前检查:Hb 110g/L,WBC 8.9×10^9/L,ECG示Ⅱ、aVF导联ST段下移超过0.05mV。2、麻醉前用药最好选用

患者,男,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BP 135/65nmHg,HR 97次/分。术前检查:Hb 110g/L,WBC 8.9×10^9/L,ECG示Ⅱ、aVF导联ST段下移超过0.05mV。1、老年人的术前评估包括

患者,男性,68岁。身高173cm,体重65kg,平素体健。因咳嗽、咳痰、发热,在当地诊所按照上呼吸道感染进行治疗,静脉注射青霉素类抗生素10天,症状好转出院。2周后,出现刺激性咳嗽,痰中带血,为明确病因来院就诊。在门诊行胸部X线检查,提示左肺肺门阴影,左肺下叶肺不张,进一步CT检查证实左主支气管距隆突2~3cm有一直径4.5cm肿块,边缘带有毛刺,遂以肺部阴影收入胸外科。2、提示:该患者行支气管镜检查,活检证实为鳞状细胞癌Ⅱ期,T2N1M0。对该患者拟行左侧全肺切除术,为保证患者安全,行全肺切除术术前肺功能应需满足的指标有

患者,男性,68岁。身高173cm,体重65kg,平素体健。因咳嗽、咳痰、发热,在当地诊所按照上呼吸道感染进行治疗,静脉注射青霉素类抗生素10天,症状好转出院。2周后,出现刺激性咳嗽,痰中带血,为明确病因来院就诊。在门诊行胸部X线检查,提示左肺肺门阴影,左肺下叶肺不张,进一步CT检查证实左主支气管距隆突2~3cm有一直径4.5cm肿块,边缘带有毛刺,遂以肺部阴影收入胸外科。1、该患者具有外科手术指征,为明确手术的范围,除常规检查血、尿、便常规,生化肝功能,感染八项检查,ECG外,术前还需要进行的必要检查有

患者,男,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻2个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。6、本病例中用到肺隔离的技术,请问下列应用于肺隔离术的适应证包括

患者,男,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻2个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。5、单肺通气时,可提高机体氧合的措施有

患者,男,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻2个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。4、患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问会抑制HPV的麻醉药物有

患者,男,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻2个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。3、患者如期进行手术,麻醉行双腔气管插管,请问双腔气管插管相对的禁忌证包括

患者,男,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻2个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。2、该患者术前行肺功能和血气检查,下面这些指标表明术后死亡率会增加的是

患者,男,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻2个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。1、该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据的取得可通过

患儿,女,7岁,体重15kg。拟行睑腺炎切除术。体检未见明显异常。3、提示:该患者高度怀疑恶性高热。以下对恶性高热确诊有意义的依据是

患儿,女,7岁,体重15kg。拟行睑腺炎切除术。体检未见明显异常。2、有关牙齿脱落的正确处理应包括A.必须在口腔和咽部寻找 B.幼儿牙齿松动脱落属于正常现象,无须予以重视 C.如果在口咽部没有找到,就应行X线检查胸、腹、头和颈部 D.术前应充分了解患儿牙齿松动情况,在病历上应注明有关牙齿脱落的过程 E.术后再确定以往牙齿脱落情况 F.必须证实牙齿不在肺内 G.视脱落牙齿的位置而定 H.脱落的是乳牙,不必处理

患儿,女,7岁,体重15kg。拟行睑腺炎切除术。体检未见明显异常。1、提示:术前药哌替啶16mg、阿托品0.3mg,全身麻醉吸入诱导用氟烷-O2-N2O,其后静脉注射琥珀胆碱20mg。由于肌松效果差,插管困难,再次静脉注射琥珀胆碱。行气管内插管,发现左门齿脱落,牙龈少量出血。1.5小时后,发现患儿皮肤温度高,直肠温度达41.5℃。在肌松不良和插管困难有关的因素中,最重要的是

患者男性,55岁,体重80kg。因声嘶5个月,诊断声带肿物。住院拟行支撑喉镜下CO2激光双声带息肉切除术。3、患者既往体健,否认心脑血管疾病。长期吸烟史,慢性咳嗽,无咳痰。发病以来声嘶但无呼吸困难。咽腔结构正常,无明显气道梗阻及困难气道。术前血压正常。麻醉需注意哪些问题

患者男性,55岁,体重80kg。因声嘶5个月,诊断声带肿物。住院拟行支撑喉镜下CO2激光双声带息肉切除术。2、患者术前频闪喉镜检查结果:双声带中部呈广基淡红色息肉样浅膨出,表面少许分泌物。双声带黏膜轻度肿胀,微血管扩张,活动度尚可。拟全麻行支撑喉镜下CO2激光双声带息肉切除术。支撑喉镜下CO2激光手术麻醉特点

患者男性,55岁,体重80kg。因声嘶5个月,诊断声带肿物。住院拟行支撑喉镜下CO2激光双声带息肉切除术。1、如何进行麻醉评估及术前准备

患者,男性,61岁,体重66kg,因“腰椎管狭窄”需在全身麻醉下行椎管减压术。患者入室血压125/78mmHg,心率68次/min,脉搏氧饱和度为98%。采用静脉麻醉诱导,按顺序分别静脉推注咪达唑仑2mg,舒芬太尼20μg,异丙酚150mg,罗库溴铵50mg,待肌松起效后行气管内插管顺利。此时患者血压135/80 mmHg,心率75次/min。在准备翻身时发现患者全身皮肤出现明显荨麻疹,呈斑块状。此时测血压63/45mmHg,心率86次/min。3、以下哪项不是麻醉诱导期低血压的常见原因

患者,男性,61岁,体重66kg,因“腰椎管狭窄”需在全身麻醉下行椎管减压术。患者入室血压125/78mmHg,心率68次/min,脉搏氧饱和度为98%。采用静脉麻醉诱导,按顺序分别静脉推注咪达唑仑2mg,舒芬太尼20μg,异丙酚150mg,罗库溴铵50mg,待肌松起效后行气管内插管顺利。此时患者血压135/80 mmHg,心率75次/min。在准备翻身时发现患者全身皮肤出现明显荨麻疹,呈斑块状。此时测血压63/45mmHg,心率86次/min。2、此时患者正在输注抗生素盐酸头孢替安。以下处理错误的是

患者,男性,61岁,体重66kg,因“腰椎管狭窄”需在全身麻醉下行椎管减压术。患者入室血压125/78mmHg,心率68次/min,脉搏氧饱和度为98%。采用静脉麻醉诱导,按顺序分别静脉推注咪达唑仑2mg,舒芬太尼20μg,异丙酚150mg,罗库溴铵50mg,待肌松起效后行气管内插管顺利。此时患者血压135/80 mmHg,心率75次/min。在准备翻身时发现患者全身皮肤出现明显荨麻疹,呈斑块状。此时测血压63/45mmHg,心率86次/min。1、此时患者发生了

患者,女,28岁,妊娠12周,右腹痛、发热伴恶心呕吐1天入院。体格检查:体温38.8℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压102/71mmHg,腹肌紧张,右侧腹部压痛、反跳痛。辅助检查:血常规:白细胞122×10^9/L,中性粒细胞比例87%,核左移,血小板99×10^9/L,出凝血时间正常。入院后结合病史、查体及实验室检查,诊断为阑尾炎。4、哪个时期胎儿对致畸因素最敏感

麻醉学正高级职称(033)相关章节

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