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患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：入院后2天患者血TBIL 529μmol/L，DBIL 317μmol/L。问题6：应采取的治疗措施包括

按病变来源，可将急性腹膜炎分为A．弥漫性腹膜炎 B．原发性腹膜炎 C．无菌性腹膜炎 D．感染性腹膜炎 E．继发性腹膜炎

关于增生型肠结核的病理改变，正确A．病变多局限在回肠末段 B．大量结核肉芽肿 C．大量纤维组织增生 D．局部肠壁增厚、僵硬 E．可见瘤样肿块突入肠腔

下列哪些是结核性腹膜炎常见的直接原发灶A．肠结核 B．输卵管结核 C．骨结核 D．粟粒型肺结核 E．肠系膜淋巴结结核

结核性腹膜炎手术适应证正确的是A．并完全性、急性肠梗阻 B．并发肠瘘属于手术禁忌证 C．局限性化脓性腹膜炎经抗生素治疗未见好转 D．诊断较困难时可行剖腹探查 E．肠穿孔引起急性腹膜炎

结核性腹膜炎的X线检查可发现A．腹部钙化影 B．肠粘连 C．肠腔外包块 D．肠瘘 E．腹腔内干酪性病灶

下列腹水检查，哪些符合结核性腹膜炎的诊断A．草黄色，比重1.020 B．Rivaha试验阳性 C．中性多核占50% D．腹水未找到癌细胞

结核性腹膜炎治疗的关键是A．早期治疗、合理用药、足够疗程，以避免复发和防止并发症 B．对于肺、肠、输卵管结核积极早期诊治 C．注意调整全身情况、休息、饮食，增强抗病力 D．根据结核菌素试验阴转程度判断病情及预后 E．抽放腹水

结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能A．腹膜炎所致肠功能紊乱 B．伴发的溃疡性肠结核 C．干酪型腹膜炎并发肠管内瘘 D．广泛的肠系膜淋巴结结核 E．菌群失调

结核性腹膜炎热型是A．1/3患者有弛张热 B．少数可呈稽留热 C．低热、中等热最多 D．波状热或间歇热 E．回归热

肠易激综合征的病理生理学基础主要A．精神因素 B．胃肠动力学异常 C．应激因素 D．内脏感知异常 E．胃肠激素影响

中毒性结肠扩张的诱发因素包括A．低钾 B．使用糖皮质激素 C．钡剂灌肠 D．使用抗胆碱药物 E．使用鸦片酊

大肠癌的转移途径包括A．淋巴转移 B．直接播散 C．直接蔓延 D．腹腔种植 E．血行播散

下列哪些是消化性溃疡的常见并发症A．出血 B．穿孔 C．感染 D．幽门梗阻 E．癌变

女，53岁，5年前行乳腺癌手术，术后化疗半年余。近6个月来发现在左锁骨上淋巴结肿大，近1个月来出现胸憋、气短而就诊，查：血常规示Hb 109g/L，WBC 6×10/L，血沉45mm/第1小时末，胸部正侧位示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。2天来患者突感症状加重，不能平卧，检查：血压85/50mmHg，心浊音界明显扩大，心音低顿而遥远，心率110次/分，双下肢水肿，有奇脉，其可能的原因是

女，53岁，5年前行乳腺癌手术，术后化疗半年余。近6个月来发现在左锁骨上淋巴结肿大，近1个月来出现胸憋、气短而就诊，查：血常规示Hb 109g/L，WBC 6×10/L，血沉45mm/第1小时末，胸部正侧位示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。进一步确认的首选检查是

女，53岁，5年前行乳腺癌手术，术后化疗半年余。近6个月来发现在左锁骨上淋巴结肿大，近1个月来出现胸憋、气短而就诊，查：血常规示Hb 109g/L，WBC 6×10/L，血沉45mm/第1小时末，胸部正侧位示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者中等量心包积液，引起该患者心脏积液最可能的病因是

女，53岁，5年前行乳腺癌手术，术后化疗半年余。近6个月来发现在左锁骨上淋巴结肿大，近1个月来出现胸憋、气短而就诊，查：血常规示Hb 109g/L，WBC 6×10/L，血沉45mm/第1小时末，胸部正侧位示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。最简单易行的确诊方法是

男，50岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。既往体健。明确诊断的首选检查是

男，50岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。既往体健。首先考虑的临床诊断是

女，53岁，农民，腹泻2个月余，4～7次/天，量不定，为果酱样大便，查体：腹软，无压痛及包块。明确诊断需做的最恰当检查是

女，53岁，农民，腹泻2个月余，4～7次/天，量不定，为果酱样大便，查体：腹软，无压痛及包块。诊断最可能的是

男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。如何进行下一步处理

男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。哪项检查有助于明确诊断

男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。该患者目前的诊断是

女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。若该患者家属要求患者立即短暂苏醒，下列哪种药物可能对患者有效

女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。若
血常规：Hb61g/L，血气分析：pH7.53，血清钾：2.70mmol/L，血氨290μmol/L。下列哪项治疗是错误的

女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。下列哪项不是肝性脑病的诱因

女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。下列哪项不可能是该患者目前的表现

女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病的哪个分期

关于大肠癌，以下描述正确的是A．大肠癌可发生于大肠各段，但以左半结肠，或以直肠和乙状结肠多见 B．在腺管开口形态中，VA型多为浸润癌 C．瘤细胞局限于黏膜内者称黏膜内癌，突破黏膜肌层浸润至黏膜下者称黏膜下层癌 D．黏膜内癌和黏膜下癌统称为早期癌 E．在我国发病率逐年下降

肠结核的治疗主要药物包括A．异烟肼 B．利福平 C．吡嗪酰胺 D．链霉素 E．青霉素

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