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腰椎穿刺取脑脊液正确的是A．双侧髂嵴最高点连线与脊柱中线相交处为L嵴突 B．成人一般在L～L、L～L Fisher综合征A．被认为是Guillain-Barre综合征的变异型 B．眼外肌麻痹 C．共济失调 D．病理反射阳性 E．腱反射消失

下列组合错误的是A．胸骨柄--T平面 B．乳头--T平面 C．剑突--T平面 D．肋缘--T平面 E．脐--T平面

关于脑脊液正确的说法是A．存在于脑室及蛛网膜下腔 B．正常人每日生成约500ml C．由蛛网膜粒分泌 D．正常氯化物水平低于血氯水平 E．正常压力是80～180mmHg

关于可逆性缺血性神经功能缺损正确的是A．症状体征持续，不超过24小时 B．症状体征持续超过24小时 C．症状体征可在数日～3周内消失 D．特征性症状是跌倒发作 E．脑电图明显异常

免疫球蛋白治疗Guillain-Barre综合征正确的说法是A．成人剂量0.4g/(kg·d) B．禁忌症为肾功不全 C．连用5天 D．联合血浆交换疗效更显著 E．尽早或在出现呼吸肌麻痹时使用

POEMS综合征包括A．多发性神经病 B．脏器肿大 C．内分泌病变 D．M蛋白 E．皮肤损害

高同型半胱氨酸血症A．是动脉粥样硬化独立的危险因素 B．是缺血性卒中独立的危险因素 C．是TIA独立的危险因素 D．是脑出血独立的危险因素 E．是脑栓塞独立的危险因素

下列哪些不属于自主神经反射A．竖毛试验 B．皮肤划痕征 C．肛门反射 D．腹壁反射 E．眼心反射

脑卒中的预防A．包括一级预防和二级预防 B．一级预防是有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中的发生 C．二级预防是已发生卒中或有TIA病史的个体预防卒中复发 D．应该对主要危险因素进行综合防治 E．缺血性卒中的预防应根据个体情况选择

桥小脑脚综合征损害的神经A．三叉神经 B．展神经 C．面神经 D．听神经 E．舌咽神经

轻瘫的检查方法A．上肢平伸试验 B．Barre分之试验 C．小指征 D．Jackson征 E．肢体坠落试验

下列搭配错误的是A．高颈段-C B．颈膨大-C～T C．腰膨大-L～S D．脊髓圆锥-S～S E．马尾-L～尾节及终丝

周期性瘫痪发作时，实验室检查可有A．高血钾 B．正常血钾 C．低血镁 D．低血钾 E．高血钙

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)A．免疫机制参与发病 B．病理可见“洋葱头”样改变 C．脑脊液可有蛋白细胞分离 D．发病前多有前驱因素 E．呼吸肌不受累

男性，72岁，4天前出现右半身麻木，3天前醒来发现右侧肢体不能活动，混合性失语，嗜睡，查体：血压17/9kPa，右肢体肌力0级，右侧病理反射(+)、脑CT示左侧额、颞、顶区片低密度影，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位、不正确的治疗是

Guillain-Barre综合征不正确的A．眼外肌麻痹 B．F波异常 C．第二周出现细胞蛋白分离 D．病理反射 E．深感觉障碍

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)主要临床特点A．起病隐袭 B．慢性进行性病程 C．具有复发的特点 D．激素治疗效果肯定 E．不累及颅神经

关于踝反射，错误的是A．反射中S B．叩击跟腱引出 C．经腓总神经传导 D．是牵张反射亢进的表现 E．反应为足背屈

女性，30岁，近1个月来发现双下肢无力、麻木、刺痛，右眼视力模糊、复视，站立和行走不稳，且小便不通畅。追问病史，1年前亦曾出现类似症状，但较轻，数天缓解。查体：眼球震颤、核间性眼肌麻痹，双侧Babinsik征阳性，CSF单个核细胞计数为：15×10^6／L、CSF-IgG指数>0.7、CSF-IgG寡克隆带阳性，视觉诱发电位异常，头颅MRI可见大小不一类圆形的T1低信号，T2高信号。本病预后生存期为

女性，77岁，有糖尿病史3年，高血压病史5年 因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧同向偏盲，右侧轻度中枢性面瘫，右侧肢肌力4级，行头颅CT出现如图所示病灶。 最可能的诊断是

三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是

关于马尾神经错误的是A．L～尾节 B．L～尾节 C．L～尾节 D．尾节 E．L～尾节及终丝

患者女，24岁。因“乏力、食欲减退10d”住院治疗。既往无明确肝炎病史，4个月前诊断为“右侧空洞型肺结核”，予异烟肼、利福喷汀、乙胺丁 醇、甲磺酸左氧氟沙星抗结核治疗。入院次日突发意识障碍，嗜睡，呼之能应，不能正确回答问题，不能按指令动作，6h后呼之不应。查体：皮肤、巩膜重度黄染，穿刺处可见瘀斑；颈软，无抵抗，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，压眶 有反应；上肢肌力下降，扑翼征不配合，踝阵挛可疑，右侧巴宾斯基征(±)，左 侧巴宾斯基征（-）。实验室检查：血WBC 6.02×10/L，N 0.60，Hb129g/L，PLT129×10/L； ALT116.2U/L，AST157.1U/L，TBil 333.1μmol／L，DBil129.9μmol／L，Alb 29.7g/L；血钾3.36mmol／L，钠137.6mmol／L，氯101.2mmol/L，钙2.03mmol／L，BUN 0.79mmol／L，SCr 57μmol／L，Glu 6.88mmol/L，TCO26.6mmol／L，氨58μmol／L； PTA、APTT不凝。腹部 CT：肝实质密度减低，炎症改变？肝、脾周围间隙少量积液。
胸部CT：右肺上 叶后段继发性结核，伴空洞形成，局部胸膜增厚；左肺下叶实变，考虑肺炎。经 抗炎治疗后复查，右侧少量胸腔积液。该患者须进一步给予的辅助检查包括

患者男，75岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息30年，加重1d”就诊。30年前受凉后出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，伴有轻度喘息，无胸痛及咯血。就诊于当地医院，诊断为“支气管肺炎”，给予抗感染、祛痰等治疗（具体药物不详）后缓解。此后患者反复出现咳嗽、咳痰、喘息症状，每年发作累计大于3个月，未系统诊治。1周前受凉后咳嗽、咳痰再次加重，为黄白色黏液脓痰，量中等，喘息明显，活动后加重，无盗汗，无胸痛，无腹痛及腹泻；当地医院予“头孢唑肟”静脉滴注治疗，症状无缓解。1d前患者出现昼夜颠倒，轻度躁动，言语混乱。为进一步诊治，收入院。既往2型糖尿病病史10+年，否认药物、食物过敏史。查体：T 37.0℃，P108次／分，R 28次／分，BP120/70mmHg;嗜睡，球结膜充血水肿，双侧瞳孔等大正圆，口唇发绀；双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，无胸膜摩擦音；心音低钝遥远，心律不齐，P>A；腹软，无压痛；双下肢无水肿；巴宾斯基征（-）。
血常规：WBC11. 69×10/L，N 0．85，Hb121g／L，PLT 264×10/L。血气分析：pH 7.264，PaCO96. 2mmHg，PaO58. 5mmHg。此患者不能吸入高浓度氧气是因为

患者男，75岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息30年，加重1d”就诊。30年前受凉后出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，伴有轻度喘息，无胸痛及咯血。就诊于当地医院，诊断为“支气管肺炎”，给予抗感染、祛痰等治疗（具体药物不详）后缓解。此后患者反复出现咳嗽、咳痰、喘息症状，每年发作累计大于3个月，未系统诊治。1周前受凉后咳嗽、咳痰再次加重，为黄白色黏液脓痰，量中等，喘息明显，活动后加重，无盗汗，无胸痛，无腹痛及腹泻；当地医院予“头孢唑肟”静脉滴注治疗，症状无缓解。1d前患者出现昼夜颠倒，轻度躁动，言语混乱。为进一步诊治，收入院。既往2型糖尿病病史10+年，否认药物、食物过敏史。查体：T 37.0℃，P108次／分，R 28次／分，BP120/70mmHg;嗜睡，球结膜充血水肿，双侧瞳孔等大正圆，口唇发绀；双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，无胸膜摩擦音；心音低钝遥远，心律不齐，P>A；腹软，无压痛；双下肢无水肿；巴宾斯基征（-）。
血常规：WBC11. 69×10/L，N 0．85，Hb121g／L，PLT 264×10/L。血气分析：pH 7.264，PaCO96. 2mmHg，PaO58. 5mmHg。此患者躁动不安的正确处理是

糖尿病合并神经系统急性并发症包括A．糖尿病性脑血管病 B．急性糖尿病酮症酸中毒 C．高血糖性高渗性非酮症性综合征 D．急性低血糖症 E．糖尿病脊髓病

关于桥本脑病的特点，叙述正确的有A．可以多发性脑卒中为特征 B．可表现为以痴呆及精神症状为主的弥漫进展性病程 C．桥本脑病患者影像学检查均有异常表现 D．患者甲状腺功能可以表现为正常、低下或亢进，甲状腺自身抗体滴度明显增高 E．桥本脑病须与甲状腺功能亢进脑病鉴别

关于低血糖脑病，叙述正确的有A．指血糖低于2.8 mmol/L时出现的一系列神经精神症状 B．根据病因不同，可以分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖 C．症状包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷 D．脑电图呈弥漫性慢波，癫痫发作者出现棘-慢波或尖-慢波 E．必须迅速诊断，紧急处理，否则将造成脑的不可逆损伤

系统性红斑狼疮的神经系统表现有A．头痛 B．癫痫发作 C．脑血管疾病 D．狼疮性脑病 E．无菌性脑膜炎

下列治疗肝性脑病的措施中不妥的有A．补充大量蛋白质饮食 B．大剂量利尿药 C．口服抑制肠菌的抗生素 D．碱性液灌肠 E．快速放腹腔积液

患者女，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。遂至当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。否毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗侧正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验(+)，龙贝格征(+)，双侧巴宾斯基征(+)；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。关于该患者的治疗及预后，叙述正确的有

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