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患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。提示患者行经口小肠镜检查，于空肠近端黏膜下隆起性病变，质地韧，表面黏膜中央凹陷破溃并见溃疡形成，见下图，余黏膜未见异常。考虑该患者的诊断为() 　　

患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。提示患者肝肾功能、凝血四项未见异常，血红蛋白84g/L，大便潜血阳性。胃镜检查显示浅表性胃炎，结肠镜检查：末段回肠腔内可见少量暗红色血迹。下一步应行采取的措施

患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。为明确诊断，患者应先行哪些诊疗措施

患儿，女，5岁，因“间断便血2周”入院关于幼年性息肉，正确的是A．该类息肉因有癌变潜能而需行内镜下切除 B．如出现并发症需外科手术治疗 C．患儿可有低蛋白血症、营养不良 D．与Peutz-Jeghers综合征息肉的区别在于后者多只有大的息肉才有蒂，且常呈分叶状 E．与Cronkhite-Canada综合征息肉的区别在于其在息肉以外平坦黏膜也有明显的间质水肿及炎性细胞浸润 F．F 对于有相关基因改变的人群，随访监测时间应适当延长

患儿，女，5岁，因“间断便血2周”入院该患儿考虑诊断为幼年性息肉，该病的特点是A．为错构瘤样息肉隆起性病变 B．病理特点是腺管呈囊性扩张，但腺管上皮无异型性 C．多见于儿童，为常染色体显性遗传病 D．部分可出现癌变 E．常有Smad4基因突变 F．F 便血常见，少数可伴有腹痛、肠套叠或贫血

患儿，女，5岁，因“间断便血2周”入院提示 患儿经肠镜检查发现病变见下图。诊断上考虑() 　　

患儿，女，5岁，因“间断便血2周”入院该患儿进一步需要做哪些检查A．结肠镜 B．血常规 C．肝功 D．便常规 E．肾功 F．F 甲状腺功能

患者女，32岁，因“反复便血6个月，发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血，为鲜红色，附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉，乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌，直肠指检于直肠内可触及较多结节，质地较软，指套有血染。如乙状结肠息肉已癌变，该患者可采取的治疗方法有

患者女，32岁，因“反复便血6个月，发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血，为鲜红色，附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉，乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌，直肠指检于直肠内可触及较多结节，质地较软，指套有血染。为了明确结肠息肉是否有癌变，可优先选择的检查有

患者女，32岁，因“反复便血6个月，发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血，为鲜红色，附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉，乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌，直肠指检于直肠内可触及较多结节，质地较软，指套有血染。提示 如患者无皮肤及口腔黏膜黑斑病史、无骨瘤或纤维组织瘤病史，无皮肤或者黏膜的毛细血管扩张，父亲因结肠癌去世，其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是

患者女，32岁，因“反复便血6个月，发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血，为鲜红色，附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉，乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌，直肠指检于直肠内可触及较多结节，质地较软，指套有血染。需要补充的病史和查体信息是

患者男，70岁。2天前出现黑便，解黑色成形大便2次，总量约800g，无呕血、无发热。有助于诊断的进一步检查方法为

患者男，70岁。2天前出现黑便，解黑色成形大便2次，总量约800g，无呕血、无发热。提示患者既往有胃溃疡病史。近半月来感上腹部隐痛不适，纳差，体重下降2kg。粪隐血试验(+)。该患者出现黑便的可能原因是

患者男，70岁。2天前出现黑便，解黑色成形大便2次，总量约800g，无呕血、无发热。还需要进一步了解的相关病史是

患者男，41岁，腹部隐痛不适2年半，加重3个月入院。原有慢性萎缩性胃炎病史。无手术史，无特殊药物服用史。提示 该患者的胃镜病理报告提示为胃窦无萎缩，胃体中度萎缩，根据OLGA分级分期系统，为Ⅱ期。同样也属于Ⅱ期的病理学改变是

患者男，41岁，腹部隐痛不适2年半，加重3个月入院。原有慢性萎缩性胃炎病史。无手术史，无特殊药物服用史。提示患者入院即刻行胃镜检查，提示为慢性萎缩性胃炎胃体为主，胃体弥漫萎缩，胃窦黏膜充血伴局灶性糜烂。该患者可以合并存在的疾病不包括以下哪些

患者男，41岁，腹部隐痛不适2年半，加重3个月入院。原有慢性萎缩性胃炎病史。无手术史，无特殊药物服用史。提示 追溯病史，该患者在2年前曾行胃镜，当时诊断为：慢性萎缩性胃炎、胃小弯溃疡、胃息肉，H.pylori(+)，并伴有贫血。胃镜活检报告提示胃黏膜中度肠上皮化生伴轻度异型增生（或低级别上皮内瘤变）。以下哪些为该患者的癌前状态

患者男，41岁，腹部隐痛不适2年半，加重3个月入院。原有慢性萎缩性胃炎病史。无手术史，无特殊药物服用史。在病史采集过程中，以下哪些情况出现时，要特别警惕

患者男，50岁，农民，平常身体尚健康，未曾去医院看过病，此次因为上腹部胀痛、嗳气来医院进行全面查体。胃镜检查结果见下图。 胃镜下胃息肉的治疗方法包括下列哪些

患者男，50岁，农民，平常身体尚健康，未曾去医院看过病，此次因为上腹部胀痛、嗳气来医院进行全面查体。胃镜检查结果见下图。 胃非上皮肿瘤不包括下列哪些

患者男，50岁，农民，平常身体尚健康，未曾去医院看过病，此次因为上腹部胀痛、嗳气来医院进行全面查体。胃镜检查结果见下图。 目前诊断考虑下列哪些疾病

患者男，50岁，农民，平常身体尚健康，未曾去医院看过病，此次因为上腹部胀痛、嗳气来医院进行全面查体。胃镜检查结果见下图。 下列哪些处理是错误的

患者男，31岁。主因“间断上腹痛4月余，呕吐8天，呕血、黑便1天”入院。4月余前患者无明显诱因出现上腹痛，为阵发钝痛，无规律，无放射痛，无恶心、呕吐及黑便，外院予雷贝拉唑治疗病情好转。8天前，患者饱食后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无呕血，未予治疗。1天前，患者出现腹胀、呕血，为血凝块，量约50ml，黑便1次，量不详，伴头晕及大汗，为进一步诊治收入院。发病以来，饮食欠佳，体重无变化。既往史：痛风4月，未治疗。无饮酒史及NSAID药物服用史。无过敏史。入院查体：T37.5℃，P82次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，神情，精神可，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛及肌紧张，腹部无包块。肝脏未触及，脾脏未触及，Murphy征阴性，无移动性浊音，肠鸣音7次／分，双下肢无水肿。
辅助检查：
血常规：WBC10.55×10/L，Hb106g/L，血小板(PLT)301×10/L。便常规+潜血：黑色软便，镜检未见异常，潜血阳性。提示 胃镜下活检胃黏膜病理组织学检查提示黏膜慢性炎症，超声胃镜显示胃壁增厚，部分胃壁五层结构破坏，高度怀疑胃癌。如何有效获得进一步病理组织学结果

以下哪种情况甲胎蛋白增高A．慢性乙型病毒性肝炎 B．妊娠妇女和新生儿 C．肝硬化 D．生殖腺胚胎癌 E．肝脏腺瘤

关于甲胎蛋白正确的是A．正常人AFP在出生后1～2周消失 B．常见检测有定性和定量两种 C．定量法正确值＜2000μg/L D．AFP可作为肝癌病情、疗效、预后的估计 E．AFP特异性强，不会出现假阳性或假阴性

关于甲胎蛋白的临床意义，正确的是A．持续阳性，肝细胞癌可能性最大 B．对转移性肝癌的确诊有价值 C．非恶性肝病可一时性升高 D．其他消化道肿瘤AFP为阴性 E．孕妇能出现低AFP

用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是A．尿素酶法 B．组织切片染色法 C．细菌培养法 D．C-或C-尿素呼气试验 E．血清抗幽门螺杆菌抗体检

女性，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中考虑的检查是

有关肝脏触诊的描述正确的是A．正常人深吸气时可于肋缘下1cm、剑突下3cm触到肝脏下缘 B．肝硬化早期肝脏大，晚期缩小，触诊质地坚硬，表面有结节感 C．肝瘀血时肝脏明显大、韧，表面光滑，肝颈静脉回流征阳性 D．肋缘下3cm触到肝脏下缘提示肝脏大 E．肝表面触到大块状隆起者多见于巨块型肝癌

患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下面不支持导管相关性败血症的诊断的是

女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。下列哪一项处理是错误的

女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。此种病人最适宜体位是

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