医学猫> 消化内科学正高级职称（003）>

女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。该病例最可能的诊断是

女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×10／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值

女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×10／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。为明确诊断应首选何种检查

女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×10／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。最可能的诊断是什么

患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×10／L，Hb：50g／L，WBC：7.6×10／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10g／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，需铁剂总量约为

患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×10／L，Hb：50g／L，WBC：7.6×10／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10g／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者，病史方面应补充

患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×10／L，Hb：50g／L，WBC：7.6×10／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10g／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为

男性，60岁，冠心病8年。6小时前胸骨后为压榨性剧痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

患者女，44岁。常规体检时腹部超声发现肝占位半个月，无发热及其他症状。既往左乳腺癌术后5年，否认慢性肝病史。提示 化验回报：HBsAg+，抗-HBe+，抗-HBc+，HBVDNA2×10IU/ml，AFP11ng／ml；ALT82U/L，AST90U/L，白蛋白33g/L，TB25μmol／L。腹部CT提示：肝右叶体积缩小，左叶增大，门静脉内径1.5cm，肝右叶S8段2.5cm×2cm低密度占位病变，动脉期明显强化，门脉期及静脉期呈低密度；脾脏约5个肋单元。下列说法哪些是正确的

患者女，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L，AST70U/L，γGT269U/L，ALP522U/L，TBil36μmol/L，DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300），ANA阴性。HBsAg(-),抗HCV(-)，抗HEV(-)，抗HAV(-)。B型超声检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。该患者可能的诊断是

患者女，52岁，患者于5年前无明显诱因反复出现疼痛性口腔溃疡，以左侧颊部多见，多次于当地医院活检均提示“慢性炎症”，治疗后无明显好转，具体诊疗不详。2月前腹痛加重，解黄色糊状便，3～5次／日，伴低热，当地医院查肠镜近回盲瓣一巨大溃疡，深凿样，周边呈结节状隆起，见下图。查体：左颊部可见直径4mm白色溃疡，全身淋巴结未见肿大，上腹部及右中腹压痛阳性，无反跳痛，未触及明显包块。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 　　为了治疗本病，有效的药物是

患者男，31岁。主因“间断上腹痛4月余，呕吐8天，呕血、黑便1天”入院。4月余前患者无明显诱因出现上腹痛，为阵发钝痛，无规律，无放射痛，无恶心、呕吐及黑便，外院予雷贝拉唑治疗病情好转。8天前，患者饱食后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射样，无呕血，未予治疗。1天前，患者出现腹胀、呕血，为血凝块，量约50ml，黑便1次，量不详，伴头晕及大汗，为进一步诊治收入院。发病以来，饮食欠佳，体重无变化。既往史：痛风4月，未治疗。无饮酒史及NSAID药物服用史。无过敏史。入院查体：T37.5℃，P82次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，神情，精神可，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛及肌紧张，腹部无包块。肝脏未触及，脾脏未触及，Murphy征阴性，无移动性浊音，肠鸣音7次／分，双下肢无水肿。
辅助检查：
血常规：WBC10.55×10/L，Hb106g/L，血小板(PLT)301×10/L。便常规+潜血：黑色软便，镜检未见异常，潜血阳性。为明确诊断，需要安排患者进行下列哪些有意义的检查

胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是A．剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效 B．胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧 C．脂肪泻 D．体重减轻 E．易发生癌变

患者于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是A．急性胰腺炎 B．胃、十二指肠溃疡病 C．肠梗阻 D．急性胆囊炎 E．急性病毒性肝炎

下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子A．黏液／碳酸氢盐屏障 B．黏膜屏障血流量和细胞更新 C．前列腺素和表皮生长因子 D．胃酸／胃蛋白酶 E．十二指肠液反流

消化性溃疡的主要诊断根据是A．有慢性、周期性、节律性上腹痛病史 B．食欲不振，反酸呃逆等症状 C．上腹部有固定的局限性压痛 D．X线检查发现龛影和变形，激惹征 E．胃镜发现溃疡病灶

下述哪些表现符合胃泌素瘤A．球后或空肠溃疡多见 B．胃黏膜皱襞纤细 C．常伴有腹泻 D．顽固性溃疡 E．溃疡手术后复发

HP检测的方法有哪几种A．活检标本快速尿素酶试验 B．血清Hp抗体测定 C．活检标本涂化 D．活检标本病理切片中寻找 E．粪便在微氧环境下培养

下述哪些是Hp感染的临床诊断标准A．Hp病理组织学染色阳性 B．Hp尿素酶试验阳性 C．C-呼气试验阳性 D．血清学Hp-IgG抗体阳性 E．胃窦黏膜PCR阳性

Hp感染的传染途径是A．口-口途径 B．粪-口途径 C．医源性传播 D．血液传播 E．母婴传播

有关Hp感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的A．Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素 B．两者均存在时，其有致溃疡的协同作用 C．有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快 D．根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生 E．Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者

下述消化性溃疡的特点错误的是A．GU为餐后痛 B．DU为空腹痛、夜间痛 C．患者均有上腹痛 D．出血后疼痛的节律性消失 E．可因情绪波动诱发疼痛

在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断A．胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起 B．上腹痛失去节律性，药物治疗无效 C．X线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小 D．MAO为0，粪便隐血试验呈持续阳性 E．抑酸治疗后，溃疡缩小或部分愈合

关于胃癌治疗哪些是正确的A．手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段 B．对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗 C．早期胃癌可进行内镜下治疗 D．进展期胃癌可进行内镜下治疗 E．不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗

关于胃癌转移途径哪些是正确的A．淋巴结转移 B．直接蔓延 C．血行转移 D．种植转移 E．可在直肠周围形成结节状板样肿块，称Krnkenberg瘤

下列哪些可能是胃癌的临床表现A．上腹疼痛 B．食欲减退 C．进行性贫血 D．吞咽困难 E．Virchow淋巴结

患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎腹部CT可出现

下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的A．判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小 B．判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度 C．早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好 D．早期胃癌术后5年存活率达54.8%～72.8% E．根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌

患者，女，56岁，因“吞咽困难伴间断胸痛2个月”入院。患者2个月前无明显诱因吞咽困难，进食固体、液体均有发生，伴间断胸痛、胸闷，无放射痛，时有胸骨后烧灼感，口服硝酸甘油可缓解，无恶心、呕吐。体格检查：T36.5℃，BP146/94mmHg，R16次／分，P72次／分，身高154cm，体重60kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率72次／分，心脏不大，心律齐。肺、腹未见异常。双下肢不肿。提示患者行食管测压检查(图111)，LES压力15mmHg，松弛率为95%，食管体部可见多发时相性收缩波，压力呈痉挛性改变，CFV11.5cm／s，DCI 3421mmHg·cm·s。需再进行以下哪些检查()

患者，女，56岁，因“吞咽困难伴间断胸痛2个月”入院。患者2个月前无明显诱因吞咽困难，进食固体、液体均有发生，伴间断胸痛、胸闷，无放射痛，时有胸骨后烧灼感，口服硝酸甘油可缓解，无恶心、呕吐。体格检查：T36.5℃，BP146/94mmHg，R16次／分，P72次／分，身高154cm，体重60kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率72次／分，心脏不大，心律齐。肺、腹未见异常。双下肢不肿。提示 钡餐检查见图110。考虑可能为()

患者，女，56岁，因“吞咽困难伴间断胸痛2个月”入院。患者2个月前无明显诱因吞咽困难，进食固体、液体均有发生，伴间断胸痛、胸闷，无放射痛，时有胸骨后烧灼感，口服硝酸甘油可缓解，无恶心、呕吐。体格检查：T36.5℃，BP146/94mmHg，R16次／分，P72次／分，身高154cm，体重60kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率72次／分，心脏不大，心律齐。肺、腹未见异常。双下肢不肿。患者行胃镜检查未见明显异常，以下正确的措施是

患者，女，56岁，因“吞咽困难伴间断胸痛2个月”入院。患者2个月前无明显诱因吞咽困难，进食固体、液体均有发生，伴间断胸痛、胸闷，无放射痛，时有胸骨后烧灼感，口服硝酸甘油可缓解，无恶心、呕吐。体格检查：T36.5℃，BP146/94mmHg，R16次／分，P72次／分，身高154cm，体重60kg。一般情况可，发育正常，营养可。皮肤、巩膜无黄染，未见皮疹、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双侧锁骨上淋巴结未触及。伸舌居中，甲状腺不大。心率72次／分，心脏不大，心律齐。肺、腹未见异常。双下肢不肿。对于该患者，应首先考虑进行的检查为

消化内科学正高级职称（003）相关章节

上一页 1 ... 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 ... 158 下一页

联系我们

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会

地址：广州天河区政务中心7楼

电话：020-2896 0023

手机：137 2800 9570

邮箱：153257288@qq.com

视频：请关注【医学猫】公众号