患者男,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。3.3、提示:血常规检查:WBC 9.8×10^9/L,N80%,Hb 9.8g/L。尿常规:WBC 4个/HP,RBC 15个/HP。肾功能检查:Cr345μmol/L,BUN 20mmol/L。尿流动力学检查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高,残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查:双肾轻度积水。根据患者目前情况,应采取的治疗措施是

患者男,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。2.2、提示:体格检查:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血PSA值正常。目前诊断首先应考虑

患者男,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。1.1、根据患者情况,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的部位是

患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。7、下列关于颅内压增高的叙述哪些是正确的

患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。6、下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的

患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。5、侧脑室-腹腔分流术后并发症包括下列哪些

患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。4、该患者宜采用下列哪种治疗手段

患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。3、目前治疗脑积水的措施包括下列哪些

患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。2、下列关于脑积水的叙述哪些是正确的

患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。1、根据病史、CT,入院诊断考虑下列哪种

患者女,40岁。发现左乳肿物2天。查体:左乳外上距乳头4cm触及大小约2.5cm×2.0cm质硬肿物,边界欠清,表面不光滑,活动欠佳,左腋下可及肿大质硬淋巴结一枚。右乳及右腋窝未及肿物。4.4、该患者乳腺癌TNM分期为

患者女,40岁。发现左乳肿物2天。查体:左乳外上距乳头4cm触及大小约2.5cm×2.0cm质硬肿物,边界欠清,表面不光滑,活动欠佳,左腋下可及肿大质硬淋巴结一枚。右乳及右腋窝未及肿物。3.3、术后病理结果:浸润性导管癌,切面积2.5cm×2.3cm,组织学分级Ⅱ级,腋窝淋巴结(4/32)。免疫组化:ER(++),PR(+++),HerbB-2(+)。该患者可供选择的进一步治疗有

患者女,40岁。发现左乳肿物2天。查体:左乳外上距乳头4cm触及大小约2.5cm×2.0cm质硬肿物,边界欠清,表面不光滑,活动欠佳,左腋下可及肿大质硬淋巴结一枚。右乳及右腋窝未及肿物。2.2、钼靶检查:左乳外上肿物,大小2.5cm×2.0cm,边缘毛糙,无钙化,腋下可见肿大淋巴结。B超检查:左乳外上低回声结节,大小约2.5cm×2.0cm,蟹足样,血流阻力指数:0.78。术前穿刺病理证实为浸润性导管癌。可考虑的手术方案为

患者女,40岁。发现左乳肿物2天。查体:左乳外上距乳头4cm触及大小约2.5cm×2.0cm质硬肿物,边界欠清,表面不光滑,活动欠佳,左腋下可及肿大质硬淋巴结一枚。右乳及右腋窝未及肿物。1.1、为明确临床诊断,应进行的辅助检查项目包括

患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。3、提示:后经开颅手术全切肿瘤,病理诊断为神经节细胞胶质瘤WHO I级。关于其病理学特点,描述正确的是

患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。2、提示:脑电图示右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主;颅脑CT:右颞下回囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRI:实体部分T1WI呈等信号,囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。根据上述病史和影像学表现,此病例可能的诊断是

患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。1、为明确诊断,应进行的检查包括

患者男,30岁。1小时前在高速行车时与前方车辆追尾致伤,伤后无意识障碍,无恶心、呕吐。受伤时患者配有安全带。查体:生命体征正常,神志清双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,双上肢肌力4级,下肢3级,全身皮肤无创伤。4、提示:患者予以手术,手术中取出压迫脊髓的骨折片,硬脊膜完整,无破损。术后神志清,精神一般,四肢肌力同前。术后主要的并发症包括

患者男,30岁。1小时前在高速行车时与前方车辆追尾致伤,伤后无意识障碍,无恶心、呕吐。受伤时患者配有安全带。查体:生命体征正常,神志清双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,双上肢肌力4级,下肢3级,全身皮肤无创伤。3、提示:四肢运动障碍迅速加重,无自主活动,痛刺激屈曲,同时胸廓口以下皮肤感觉减退。双侧病理征(-)。颈椎CT、MRI显示C4椎体骨折,骨折片压迫脊髓。下一步的处理措施包括

患者男,30岁。1小时前在高速行车时与前方车辆追尾致伤,伤后无意识障碍,无恶心、呕吐。受伤时患者配有安全带。查体:生命体征正常,神志清双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,双上肢肌力4级,下肢3级,全身皮肤无创伤。2、提示:胸部X线、腹部B超及颅脑CT未见明显异常。为明确诊断,应检查的项目包括

患者男,30岁。1小时前在高速行车时与前方车辆追尾致伤,伤后无意识障碍,无恶心、呕吐。受伤时患者配有安全带。查体:生命体征正常,神志清双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,双上肢肌力4级,下肢3级,全身皮肤无创伤。1、考虑的诊断为

患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。3、提示:患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为

患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。2、该患者目前应该做的检查有

患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。1、最有可能的诊断是

患者女,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 20×10^9/L,N 87%,尿胆红素(﹣),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。3.3、提示病变严重的检查结果是

患者女,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 20×10^9/L,N 87%,尿胆红素(﹣),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。2.2、最有临床意义的检查是

患者女,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 20×10^9/L,N 87%,尿胆红素(﹣),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。1.1、最可能的诊断是

患者男性,6岁。因“3天前右额碰在桌角,当时能哭,现右额颞头皮隆起”来诊。局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,颅脑CT提示右额颞部头皮肿胀。2、最合理的治疗方法是

患者男性,6岁。因“3天前右额碰在桌角,当时能哭,现右额颞头皮隆起”来诊。局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,颅脑CT提示右额颞部头皮肿胀。1、应首先考虑的诊断是

男性,58岁,1天前突然出现右下腹痛,呈阵发性,伴恶心、呕吐3次,不排气,查体,腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。4、如继续观察,最可能发生

男性,58岁,1天前突然出现右下腹痛,呈阵发性,伴恶心、呕吐3次,不排气,查体,腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。3、首选治疗方案是

男性,58岁,1天前突然出现右下腹痛,呈阵发性,伴恶心、呕吐3次,不排气,查体,腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。2、如查体发现右腹股沟区有一3cm×3cm×2cm大小包块触痛明显,不能还纳,则最可能的诊断是

神经外科学副高级职称(014)相关章节

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