【药学正高级职称（湖南专用）】第63页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

关于SOAP模式的填写会诊意见，叙述正确的是A．需描述主观性资料，包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等 B．选择适当的客观性资料，包括患者生命体征，临床各种生化检验值，影像学检查结果，血、尿及粪便培养结果，血药浓度监测值等 C．药师通过对上述主、客观资料的了解，判断患者目前存在的主要问题，并分析前期药物治疗的效果，以便于下一步做出恰当的治疗决定，即对临床前期药物治疗效果的分析与评价 D．制定治疗计划，明确写出对患者的进一步治疗意见，包括具体的药物选择与应用方案（剂量、给药途径、给药间隔）、检查项目、患者用药过程中应注意的事项及药学监测计划等 E．主要是经过对患者主、客观资料进行全面总结分析，评估前期药物治疗效果，然后做出下一步的治疗计划

关于会诊意见的填写，叙述正确的是A．一般采用的书写方法是经过对患者主、客观资料进行全面总结分析，评估前期药物治疗效果，然后做出下一步的治疗计划 B．按照SOAP模式进行书写，可使初学者思路清晰，易于掌握 C．可有致谢，如“谢谢某医师邀请”等致谢语 D．签上临床药师姓名，标注日期，精确到分钟 E．必要时提供联系电话，以便于此后病情变化，讨论修订下一步治疗方案

临床药师会诊意见应涉及用药的相关问题包括A．药物选择 B．剂量、给药途径、给药间隔 C．用药过程中应注意的事项 D．药学监测计划 E．患者药物进行用药指导

从事特殊职业的司机须慎用的药物是A．氯硝西泮 B．利培酮 C．阿法骨化醇 D．甲磺酸二氢麦角碱 E．呋塞米

为增加用药依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，包括A．药物的化学结构式和合成路线 B．根据治疗目的选择适当的给药途径 C．药物的有效期、包装及储藏保管 D．药物的禁用、慎用、相互作用等 E．特殊患者应遵循的特殊给药方案等

长期饮酒患者不宜选用的药物是A．头孢哌酮 B．甲硝唑 C．头孢美唑 D．酮康唑 E．华法林

肥厚型心绞痛心肌病（梗阻型），能增强其收缩期杂音的因素是A．吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油 B．增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄 C．β受体阻滞剂 D．减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作 E．盐酸地尔硫片

病患用药教育的方法包括A．个例示范法 B．媒介传播法 C．咨询答疑法 D．专题讲座法 E．科普教育法

妊娠期妇女用药注意事项包括A．要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响 B．钩虫病、血吸虫病高发区和贫血孕妇应常规补充每日4mg叶酸 C．要谨慎使用可引起子宫收缩的药物 D．妇女患有心血管疾病时，应绝对避免药物治疗 E．要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药

患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。此患者出现头痛、头晕、共济失调，可能的原因是

患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。患者入院2周后出现腹泻，每日近10次，量多，黄色黏液样便，急查粪球杆菌比：革兰阳性杆菌（5%），革兰阳性球菌（95%），难辨梭菌A和B毒素（+）；提示有菌群失调，考虑与长期使用抗菌药物相关，处理方法为停用抗菌药物，并且

患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。根据该患者痰培养和药敏结果，抗菌药物宜选择

患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。该患者晚发性医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌为

患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。抗菌药物停药指征是

患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。肺脓肿的治疗原则不包括

患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。肺脓肿的诊断要点不包括

患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。肺脓肿的主要临床表现不包括

患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。丹毒患者（非复发性丹毒）抗菌药物治疗周期一般为

患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。上述药物所属抗菌药物类型是

患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。经验首选的抗菌药物是

患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。丹毒常见的病原菌是

同一种药物，同一剂量，在1日中的不同时间给予，其疗效和毒性可能相差很多倍，这在医学上称为“时辰药理学”，是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学，主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药，选择合适的用药时机，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高患者用药效果。关于最佳给药时间，叙述错误的是

患者出院所带的药物中有复方氨酚烷胺胶囊，药师的正确指导是A．服药期间不得从事特殊职业，如驾车、高空作业等 B．此药品应密封避光保存 C．服用此药品时不宜与氯霉素、巴比妥类药物同用 D．将此药物放置于儿童不能接触的地方 E．服用此药物时，可能会出现轻度乏力、头晕、口干等不良反应，可自行恢复

药历的基本内容应包括A．患者基本情况 B．药物治疗经过 C．药师指导管理 D．治疗费用情况 E．药物治疗效果评价

需要特别关注用药合理性的特殊患者，一般包括A．妊娠期患者 B．老年人 C．儿童 D．肝、肾功能不全患者 E．社会知名人物

临床药师需要在医疗文书中记录的信息包括A．患者的既往用药史，包括药物过敏史及过敏发生时的体征 B．与患者的药物治疗相关的其他治疗团队成员的意见 C．药物的剂型、用法用量，以及给药途径的调整 D．试验药物的应用 E．需要密切监护已有的或潜在的药源性问题

目前较为常用的药学监护模式有A．参与临床交班与查房 B．建立药历，关注药物疗效，监测药物不良反应，做好记录工作 C．开展药学查房 D．医嘱审核 E．加强与患者的沟通，做好用药教育

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