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吉兰-巴雷综合征和慢性炎症性脱髓鞘性多神经病相同之处在于A．脑脊液蛋白细胞分离现象 B．病程发展的规律 C．周围神经传导速度减慢 D．出现相同的前驱症状 E．对糖皮质激素治疗均有效

下列哪些体征属于Horner的特征性表现A．眼裂大 B．瞳孔小 C．面部出汗增加 D．眼球凹陷 E．面部感觉减退

下列哪些情况是严重脑卒中急性期的常见并发症A．吸入性肺炎 B．应激性胃溃疡 C．祷疮 D．胰腺炎 E．下肢动脉血栓

脑桥小脑角区肿瘤常累及的脑神经是A．三叉神经 B．面神经 C．动眼神经 D．滑车神经 E．位听神经

下列哪项是中枢神经系统自身合成免疫球蛋白的标志A．脑脊液蛋白测定 B．脑脊液IgG指数 C．脑脊液IgG含量测定 D．脑脊液寡克隆区带阳性 E．脑脊液细胞数目改变

典型Wallenberg综合征通常包括的症状或体征有A．病变对侧肢体深感觉障碍 B．出现饮水呛咳 C．病变同侧下肢病理征阳性 D．病变同侧上下肢共济失调 E．病变对侧肢体痛温觉障碍

目前认为，多发性硬化的发病机制与下列哪些因素有关A．细菌感染导致自身免疫异常 B．病毒感染导致自身免疫异常 C．高纬度寒冷地区发病率高 D．低纬度温暖地区发病率高 E．单基因遗传所致

由后循环供血的部位是A．小脑 B．丘脑 C．尾状核头部 D．顶叶 E．脑干

癫痫样波包括下列哪几项A．棘波 B．α节律 C．尖-慢综合波 D．慢波 E．棘-慢综合波

下面属于大脑半球病变的依据是A．对侧鼻唇沟变浅 B．对侧肢体肌张力增高 C．对侧腱反射亢进 D．对侧病理反射阳性 E．同侧肢体肌肉萎缩

Horner征特征性表现包括A．睑裂增大 B．瞳孔缩小 C．额纹变浅 D．眼球凹陷 E．面部感觉减退

痫性发作期或发作后意识障碍或遗忘状态的出现，患者做出一些表面上似有目的的动作，病灶在A．颞叶海马部 B．扣带回 C．丘脑 D．额叶眶部 E．枕叶

属于癫痫全面性发作的是（按国际分类）A．失神发作 B．自动症 C．阵挛发作 D．失张力发作 E．Jackson癫痫

胸片出现双肺以肺门为中心对称性分布的肺泡填充影常见于A．ARDS B．心源性肺水肿 C．Goodpasture综合征 D．狼疮性肺炎 E．药物性肺病

下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征A．无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者 B．因其他疾病计划长期使用NSAID者 C．早期胃癌术后 D．低度恶性胃HALT淋巴瘤 E．胃食管反流病患者

以下哪类病人是结核病易感者A．隐球菌性肺炎并咯血者 B．类风湿关节炎，长期应用免疫抑制药者 C．支气管哮喘，长期应用糖皮质激素者 D．多发性肺栓塞患者 E．糖尿病，血糖长期＞10mmol/L

下列哪项显像技术能够准确地识别急性坏死心肌组织A．Tc-焦磷酸盐闪烁扫描术 B．超声心动图 C．单克隆抗肌球蛋白特异性抗体闪烁扫描术 D．冠状动脉造影 E．正电子发射计算机断层

支气管扩张大咯血时，可选用的控制咯血的药物有A．垂体后叶素 B．多巴胺 C．酚妥拉明 D．奧美拉唑 E．生长抑素

下列哪些对慢性胰腺炎的诊断无意义A．血淀粉酶增高 B．血脂肪酶增高 C．腹平片T左侧胰腺区钙化 D．B超胰腺缩小，钙化斑 E．ERCP胰管呈串珠样改変

关于使用B超鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭，哪些是对的A．肾脏萎缩者一定是慢性肾衰竭 B．肾脏增大者大部分是急性肾衰竭 C．慢性肾衰竭时肾脏大小往往正常 D．慢性肾衰竭双肾不等大者，不会是肾小球疾病引起的 E．急性肾衰竭者，虽然有肾脏增大，但往往有肾皮质变薄

胃痛的癌前变化是指哪些情况A．萎缩性胃炎 B．胃溃疡 C．残胃炎 D．胃憩室 E．胃黏膜巨大皱襞症

患者男，63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失，伴口吐白沫，双眼向右侧凝视，四肢抽搐，小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40年。查体：理解力差，近记忆力差，明显的时间、地点、人物定向力障碍，余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺：压力，细胞数50×10/L，WBC 20×10/L；生化正常；单纯疱疹病毒及巨细胞病毒抗体（-），癌胚抗原（-）；病理涂片未见瘤细胞。颅脑MRI（33d前）：未见异常。复查颅脑MRI(3d前)：左颞叶皮质及海马片状长T1、长T2信号，未见占位征，无强化。依据以上检查结果应考虑可能的诊断有

患者女，67岁。因“反复咳嗽、咳痰1年，进行性四肢无力7个月”就诊。1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，偶有血丝。7个月前出现四肢无力，蹲下不能站起，上楼梯困难，双手抬起费力，不能刷牙、梳头，双手能持物，症状时有波动，晨轻暮重，活动后加重，休息后可略缓解。无眼睑下垂，无饮水呛咳、吞咽困难，无呼吸困难。当地医院曾给予溴吡斯的明60mg，4次/d，肌无力改善不明显。吸烟史10～20支/d×40年。查体：营养不良，消瘦，心、肺、腹未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级神经功能正常，脑神经检查未见异常，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，肌张力正常，肩胛带肌萎缩明显，四肢腱反射低，双侧病理反射未引出，双侧痛触觉对称。
提示 肌电图：肌源性损害。重复电刺激：低频刺激波幅无明显变化，高频刺激波幅递增120%。)患者最可能的诊断为

患者女，67岁。因“反复咳嗽、咳痰1年，进行性四肢无力7个月”就诊。1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，偶有血丝。7个月前出现四肢无力，蹲下不能站起，上楼梯困难，双手抬起费力，不能刷牙、梳头，双手能持物，症状时有波动，晨轻暮重，活动后加重，休息后可略缓解。无眼睑下垂，无饮水呛咳、吞咽困难，无呼吸困难。当地医院曾给予溴吡斯的明60mg，4次/d，肌无力改善不明显。吸烟史10～20支/d×40年。查体：营养不良，消瘦，心、肺、腹未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级神经功能正常，脑神经检查未见异常，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，肌张力正常，肩胛带肌萎缩明显，四肢腱反射低，双侧病理反射未引出，双侧痛触觉对称。
提示 胸部CT见下图。)胸部CT结果提示()

患者女，67岁。因“反复咳嗽、咳痰1年，进行性四肢无力7个月”就诊。1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，偶有血丝。7个月前出现四肢无力，蹲下不能站起，上楼梯困难，双手抬起费力，不能刷牙、梳头，双手能持物，症状时有波动，晨轻暮重，活动后加重，休息后可略缓解。无眼睑下垂，无饮水呛咳、吞咽困难，无呼吸困难。当地医院曾给予溴吡斯的明60mg，4次/d，肌无力改善不明显。吸烟史10～20支/d×40年。查体：营养不良，消瘦，心、肺、腹未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级神经功能正常，脑神经检查未见异常，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，肌张力正常，肩胛带肌萎缩明显，四肢腱反射低，双侧病理反射未引出，双侧痛触觉对称。患者下一步须进行的检查包括

患者女，67岁。因“反复咳嗽、咳痰1年，进行性四肢无力7个月”就诊。1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，偶有血丝。7个月前出现四肢无力，蹲下不能站起，上楼梯困难，双手抬起费力，不能刷牙、梳头，双手能持物，症状时有波动，晨轻暮重，活动后加重，休息后可略缓解。无眼睑下垂，无饮水呛咳、吞咽困难，无呼吸困难。当地医院曾给予溴吡斯的明60mg，4次/d，肌无力改善不明显。吸烟史10～20支/d×40年。查体：营养不良，消瘦，心、肺、腹未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级神经功能正常，脑神经检查未见异常，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，肌张力正常，肩胛带肌萎缩明显，四肢腱反射低，双侧病理反射未引出，双侧痛触觉对称。患者病变定位最可能的部位为

患者男，56岁。因“四肢活动不稳、多动、力弱7个月”就诊。四肢不自主活动，表现为双上肢舞蹈样动作，双下肢不自主抖动，症状紧张时加重，睡眠时消失。自患病以来体重减轻20kg，大小便可自控。查体：BP125/95mmHg(卧位)、75/50mmHg(坐位)；贫血貌，意识清楚，吟诗状语言，近记忆力差，四肢均匀肌萎缩，肌力5级，肌张力明显减低；四肢针刺痛觉减弱，音叉振动觉差，双足关节位置觉消失；双侧指鼻、轮替不准，反击征(+)，跟膝胫试验不能完成。双手指“蠕动样”徐动，双上肢舞蹈动作偶伴肌阵挛，双下肢不自主蹬踏样动作，躯干多向左侧扭转；四肢肌腱反射对称减弱，病理反射未引出。该患者最可能的诊断是

患者男，56岁。因“四肢活动不稳、多动、力弱7个月”就诊。四肢不自主活动，表现为双上肢舞蹈样动作，双下肢不自主抖动，症状紧张时加重，睡眠时消失。自患病以来体重减轻20kg，大小便可自控。查体：BP125/95mmHg(卧位)、75/50mmHg(坐位)；贫血貌，意识清楚，吟诗状语言，近记忆力差，四肢均匀肌萎缩，肌力5级，肌张力明显减低；四肢针刺痛觉减弱，音叉振动觉差，双足关节位置觉消失；双侧指鼻、轮替不准，反击征(+)，跟膝胫试验不能完成。双手指“蠕动样”徐动，双上肢舞蹈动作偶伴肌阵挛，双下肢不自主蹬踏样动作，躯干多向左侧扭转；四肢肌腱反射对称减弱，病理反射未引出。
提示实验室检查：脑脊液无色透明，初压120cmH0，蛋白0.84g/L，氯化物6.17mmol／L，糖4.0mmol／L，WBC1×10／L，RBC1×10/L，未见异型细胞；血液多肿瘤标志物（-）；抗Hu抗体(+)。颅脑MRI：未见异常。肌电图：双上下肢周围神经源性损害。)抗Hu抗体阳性常见的临床副肿瘤综合征包括

患者男，56岁。因“四肢活动不稳、多动、力弱7个月”就诊。四肢不自主活动，表现为双上肢舞蹈样动作，双下肢不自主抖动，症状紧张时加重，睡眠时消失。自患病以来体重减轻20kg，大小便可自控。查体：BP125/95mmHg(卧位)、75/50mmHg(坐位)；贫血貌，意识清楚，吟诗状语言，近记忆力差，四肢均匀肌萎缩，肌力5级，肌张力明显减低；四肢针刺痛觉减弱，音叉振动觉差，双足关节位置觉消失；双侧指鼻、轮替不准，反击征(+)，跟膝胫试验不能完成。双手指“蠕动样”徐动，双上肢舞蹈动作偶伴肌阵挛，双下肢不自主蹬踏样动作，躯干多向左侧扭转；四肢肌腱反射对称减弱，病理反射未引出。进一步给予的辅助检查包括

患者男，56岁。因“四肢活动不稳、多动、力弱7个月”就诊。四肢不自主活动，表现为双上肢舞蹈样动作，双下肢不自主抖动，症状紧张时加重，睡眠时消失。自患病以来体重减轻20kg，大小便可自控。查体：BP125/95mmHg(卧位)、75/50mmHg(坐位)；贫血貌，意识清楚，吟诗状语言，近记忆力差，四肢均匀肌萎缩，肌力5级，肌张力明显减低；四肢针刺痛觉减弱，音叉振动觉差，双足关节位置觉消失；双侧指鼻、轮替不准，反击征(+)，跟膝胫试验不能完成。双手指“蠕动样”徐动，双上肢舞蹈动作偶伴肌阵挛，双下肢不自主蹬踏样动作，躯干多向左侧扭转；四肢肌腱反射对称减弱，病理反射未引出。依据患者临床体征，病变累及的神经系统部位为

患者女，46岁。因“头晕6个月”就诊。6个月来，患者始终感到头晕、昏沉不清或头重脚轻。坐或卧位时较轻，行走时明显；每日中午起逐渐加重，傍晚时最重，晨起时最轻或无头晕。为明确患者的头晕为精神障碍相关性，应重点问询

患者女，46岁。因“头晕6个月”就诊。6个月来，患者始终感到头晕、昏沉不清或头重脚轻。坐或卧位时较轻，行走时明显；每日中午起逐渐加重，傍晚时最重，晨起时最轻或无头晕。针对此患者，进一步的病史问诊重点应包括

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