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抗癫痫药物的用药治疗原则是A．必须达到特定的血药浓度 B．治疗重点是控制癫痫发作 C．尽量单药治疗 D．个体化治疗及长期监控 E．根据癫痫发作类型选择用药

与癫痫发作鉴别发作性睡眠的特点为A．入睡前幻觉 B．猝然跌倒 C．睡眠瘫痪 D．可以唤醒 E．不可抑制的睡眠

与癫痫相鉴别、晕厥的特点为A．EEG上无癫痫波 B．意识迅速恢复并完全清醒 C．面色苍白，出汗 D．跌倒和尿失禁 E．常有诱因

对典型失神发作描述正确的是A．事后对发作记忆犹新 B．突发短暂的5～10S意识丧失 C．见于任何年龄 D．突发短暂的动作中断 E．发作时EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波

癫痫病人做脑电图检查的临床意义是A．判断预后 B．作出病因诊断 C．制订治疗方案 D．鉴别癫痫的类型 E．支持临床诊断

癫痫肌阵挛发作特征为A．刚入睡或清晨欲醒时发作频繁 B．见于任何年龄 C．脑电图变化缺乏特异性 D．突发短促的震颤样肌收缩 E．发作典型EEG改变为多棘慢波

癫痫部分感觉性发作的特征是A．病灶多在中央沟以前 B．针刺感 C．麻木感 D．特殊感觉性发作 E．头部为主

癫痫复杂部位性发作的特征是A．为部分性发作伴不同程度的意识障碍 B．表现意识障碍与自动症 C．癫痫性放电通常起源于颞叶 D．杰克逊发作 E．Todd瘫痪

根据临床表现自动症分类包括A．模仿样自动症 B．进食样自动症 C．手势性自动症 D．自主运动性自动症 E．走动性自动症

全面性癫痫发作的特点是A．肌阵挛性发作持续时间一般较长 B．临床表现形式多样 C．双侧半球受累 D．运动症状常为双侧 E．抽搐性发作，多伴意识障碍

对自动症概述正确的是A．动作有一定的适应性 B．出现在癫痫发作过程中 C．表现意识模糊 D．动作不协调 E．出现在癫痫发作过程后

癫痫特殊感觉发作可表现A．视觉性发作 B．嗅觉性发作 C．眩晕性发作 D．听觉性发作 E．味觉性发作

癫痫部分运动性发作的特点是A．杰克逊发作 B．局部的抽动 C．Todd瘫痪 D．语言有时中断 E．病灶多位于中央沟以后

导致症状性癫痫及癫痫综合征的疾病包括A．中枢神经系统感染 B．颅脑外伤 C．代谢遗传性疾病 D．脑肿瘤 E．围产期损伤

所有癫痫病人尽可能做出病因诊断，若是首次发作的患者须排除下列哪些疾病引起的症状发作A．脑炎 B．肝肾功能衰竭 C．低钙血症 D．低血糖 E．高血压脑病

癫痫发作的临床表现多样化是因为A．放电起源不同 B．脑内放电扩散无固定通路 C．放电性质不同 D．脑内放电无固定界限 E．累及不同脑神经元

患者女，68岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol／L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。对明确诊断，有意义的检查包括

患者女，68岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol／L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。为明确诊断，体格检查应重点关注

患者女，68岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol／L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。结合患者的症状特点，考虑病变可能累及

患者女，68岁。因“头晕1年，加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕，有“支持不住和欲跌倒”感，坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑，但意识尚存，未跌倒。平时间断双手足麻木，食欲可，大小便正常，睡眠好，记忆和反应能力如常，无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年，长期口服硝苯地平，血压欠稳定。糖尿病病史10年，口服二甲双胍，空腹血糖6.8～8.0mmol／L。无其他特殊个人史、家族史，无烟酒嗜好，无长期服用其他药物史。该患者的症状属于

患者女，48岁。20年内眩晕发作10次，近3年持续头晕。在非眩晕发作期，神经系统和耳科检查基本正常。有高血压病史5年，长期用药，控制良好。有发作性头痛史多年，其他个人疾病、职业、家族史无特殊。曾经多次接受颅脑CT/MRI、TCD、脑电图、纯音测听检查，未见明显异常。多次颈椎MRI检查见骨质增生、椎间盘轻度突出并压迫硬膜囊。对伴随抑郁障碍的偏头痛相关性眩晕患者，可选择的单用治疗药物是

患者女，48岁。20年内眩晕发作10次，近3年持续头晕。在非眩晕发作期，神经系统和耳科检查基本正常。有高血压病史5年，长期用药，控制良好。有发作性头痛史多年，其他个人疾病、职业、家族史无特殊。曾经多次接受颅脑CT/MRI、TCD、脑电图、纯音测听检查，未见明显异常。多次颈椎MRI检查见骨质增生、椎间盘轻度突出并压迫硬膜囊。对该患者，进一步的门诊恰当检查是

患者女，48岁。20年内眩晕发作10次，近3年持续头晕。在非眩晕发作期，神经系统和耳科检查基本正常。有高血压病史5年，长期用药，控制良好。有发作性头痛史多年，其他个人疾病、职业、家族史无特殊。曾经多次接受颅脑CT/MRI、TCD、脑电图、纯音测听检查，未见明显异常。多次颈椎MRI检查见骨质增生、椎间盘轻度突出并压迫硬膜囊。
提示 进一步病史问询获知，患者近3年头旱表现为几乎每日均有的头重脚轻，头昏沉不清，症状时轻时重，不伴随视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、耳闷，无明确诱发因素。另有长期失眠、颈背酸痛、全身乏力、体重下降、缺乏兴趣、不开心、不愿参加亲友聚会。近2年因病而提前退休。）依据病史，该患者头晕可能的诊断是

患者女，48岁。20年内眩晕发作10次，近3年持续头晕。在非眩晕发作期，神经系统和耳科检查基本正常。有高血压病史5年，长期用药，控制良好。有发作性头痛史多年，其他个人疾病、职业、家族史无特殊。曾经多次接受颅脑CT/MRI、TCD、脑电图、纯音测听检查，未见明显异常。多次颈椎MRI检查见骨质增生、椎间盘轻度突出并压迫硬膜囊。
提示 进一步病史问询，获知患者的眩晕发作表现为视物旋转，伴随恶心、呕吐，不伴随耳鸣、耳聋、耳闷，持续时间不规则，短者持续数分钟，长者持续24h，须卧床安静休息。患者的头痛有20年，表现为平均每月1次的中重度偏侧搏动样头痛，严重时伴随恶心、呕吐，活动后加重，不服用止痛片时头痛持续1d。)依据补充病史，患者眩晕的可能诊断是

患者女，48岁。20年内眩晕发作10次，近3年持续头晕。在非眩晕发作期，神经系统和耳科检查基本正常。有高血压病史5年，长期用药，控制良好。有发作性头痛史多年，其他个人疾病、职业、家族史无特殊。曾经多次接受颅脑CT/MRI、TCD、脑电图、纯音测听检查，未见明显异常。多次颈椎MRI检查见骨质增生、椎间盘轻度突出并压迫硬膜囊。依据病史特点，需要考虑的疾患是

患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。明确患者为后半规管BPPV，首选治疗方法是

患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。
提示 对该患者进行右侧Dix- Hallpike试验，在5s的潜伏期后，诱发出明显眩晕和旋转性眼震，持续15s，坐起后再次诱发眩晕和眼震。)结合病史、查体和检查，患者可以诊断为

患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。为明确诊断，首选检查为

患者男，18岁。12岁开始出现一过性眼前发黑，数秒缓解。半年后出现发作性意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，2～3min缓解，共有3次类似发作。13岁开始出现身体不自主快速抖动，瞬间即过，手中持物落地，每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显，由班级前3名降至倒数第1名，记忆力差，并逐渐出现站立、走路及持物不稳，给予药物治疗无缓解。其哥哥22岁左右因病死亡。患者入院后应进行的检查有

患者男，42岁。患者21岁首次发作抽搐、意识丧失，1min缓解，发作1～2次／年。23岁出现发作性愣神、东张西望、吞咽动作、双手摸索，3min左右停止，事后对发作不能回忆；自述发作前有预感，上腹部有热气上升感，4～5次／月；一直服用苯妥英钠，300mg/d，记忆力下降。最近5年无抽搐发作。出生正常，发育正常，无脑炎及头外伤史。家族史无特殊。以往颅脑MRI:未见异常。EEG：左侧前颞区尖波。为进一步明确诊断须进行的处置有

患者男，42岁。患者21岁首次发作抽搐、意识丧失，1min缓解，发作1～2次／年。23岁出现发作性愣神、东张西望、吞咽动作、双手摸索，3min左右停止，事后对发作不能回忆；自述发作前有预感，上腹部有热气上升感，4～5次／月；一直服用苯妥英钠，300mg/d，记忆力下降。最近5年无抽搐发作。出生正常，发育正常，无脑炎及头外伤史。家族史无特殊。以往颅脑MRI:未见异常。EEG：左侧前颞区尖波。
提示 详细询问病史，患者出差期问忘记携带药物，一周未服药，回家后也没有恢复规律服药。实验窒检查：血、尿、粪常规正常，生化检查基本正常，脑脊液常规生化正常，病毒学检查正常，苯妥英钠血药浓度2μg／ml。颅脑MRI：未见异常。1h脑电图检查见下图)患者目前出现意识状态改变的最大可能是()

患者男，42岁。患者21岁首次发作抽搐、意识丧失，1min缓解，发作1～2次／年。23岁出现发作性愣神、东张西望、吞咽动作、双手摸索，3min左右停止，事后对发作不能回忆；自述发作前有预感，上腹部有热气上升感，4～5次／月；一直服用苯妥英钠，300mg/d，记忆力下降。最近5年无抽搐发作。出生正常，发育正常，无脑炎及头外伤史。家族史无特殊。以往颅脑MRI:未见异常。EEG：左侧前颞区尖波。为尽快明确诊断，应该检查

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