肺血栓栓塞症药物治疗外，还可选择的其他治疗方法是A．栓塞或梗死肺叶切除术 B．介入技术肺动脉导管血栓碎解和抽吸 C．放置可回收下腔静脉滤器 D．下肢动脉血栓摘除术 E．肺动脉血栓摘除术

对于永存左上腔静脉，正确的描述有A．发生率较高，且可合并无顶冠状静脉窦综合征 B．绝大多数连接至冠状静脉窦，连接至左房者可并发脑脓肿 C．通常与右位上腔静脉并存，也可与肺静脉畸形引流并存 D．一经确诊即应手术矫治 E．可引起心内右向左分流

以下手术方式属于矫正性大动脉转位的解剖根治手术是A．肺动脉环缩术 B．Fontan术 C．Senning/Switch术 D．Senning/Rastelli术 E．三尖瓣置换术

先天性二尖瓣关闭不全的病理类型包括A．二尖瓣脱垂 B．二尖瓣裂缺 C．拱形二尖瓣 D．双孔二尖瓣 E．吊床形二尖瓣

动脉导管未闭左后外切口手术可发生的并发症是A．出血 B．导管再通 C．喉返神经损伤 D．低心排血量综合征 E．假性动脉瘤

根据Robert H Anderson提出的命名系统，室间隔缺损主要分成A．圆锥隔型 B．膜周型 C．肌部型 D．室上嵴下型 E．双动脉干下型

肥厚型梗阻性心肌病应与如下哪些疾病鉴别A．风湿性二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄 C．室间隔缺损 D．风湿性二尖瓣关闭不全 E．不稳定性心绞痛

为锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层患者实施腔内治疗时，可选择的辅助技术包括A．覆膜支架开窗技术 B．选择性脑灌注技术 C．体外循环技术 D．烟囱技术 E．杂交技术

下列疾病，容易出现主动脉扩张的是A．主动脉瓣二瓣化畸形 B．Marfan综合征 C．主动脉瓣狭窄 D．梅毒性主动脉炎 E．继发孔型房间隔缺损

感染性心内膜炎的病原微生物包括A．细菌 B．病毒 C．立克次体 D．螺旋体 E．真菌

对于一位复合外伤的患者，为除外心脏瓣膜是否受到累及，下列检查可行的是A．床边心电图 B．床边超声心动图 C．床边胸部Ｘ线平片 D．急诊心导管检查 E．急诊MRI检查

以下关于冠状动脉瘘的描述，错误的是A．常见的临床表现是乏力、活动后呼吸困难、不典型心绞痛以及心脏杂音 B．瘘入冠状静脉窦者，心衰发生率较其他部位高 C．多于儿童期或婴幼儿期出现临床症状 D．其根治手段只有外科手术治疗 E．诊断的金标准是冠状动脉造影

右心室双出口常合并以下的畸形有A．室间隔缺损（VSD） B．肺动脉狭窄（PS） C．主动脉缩窄（CoA） D．三房心（CT） E．永存动脉干（PTA）

主动脉窦瘤破裂必须与以下哪些疾病鉴别A．室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全 B．冠状动脉瘘 C．动脉导管未闭 D．主动脉瓣狭窄 E．主肺间隔缺损

关于“典型三房心”以下描述正确的是A．副房接受4根肺静脉回流 B．真性左房接受4根肺静脉回流 C．副房经隔膜孔与真性左房相通 D．左房被异常纤维肌性隔膜分隔成副房和真房 E．真性左房含有左心耳和二尖瓣

合并室间隔缺损的肺动脉闭锁根治手术时大的体肺侧支处理方式有A．保留不动 B．术中结扎 C．术中介入封堵 D．术前介入封堵 E．连接到肺动脉

Restelli 根据左上瓣叶及腱索解剖连接的变化程度，将Complete Atrioventricular Septal Defect分为

对于诊断大动脉转位合并室间隔缺损和肺动脉狭窄的患者，理论上讲可以选择的手术有A．Rastelli手术 B．Nikaidoh手术 C．Lecompte手术 D．Jatene手术 E．Senning手术

患者，男性，62岁，车祸后2小时入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，胸闷气短。
查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，胸壁无创口，左侧胸壁压痛明显，双肺底闻及少量湿啰音，听诊心律绝对不齐，心尖可闻及收缩期杂音，向左腋下放散，腹平软，无压痛，四肢活动自如，无水肿。
提示：患者冠脉造影提示前降支开口90%狭窄。目前治疗首选

患者，男性，62岁，车祸后2小时入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，胸闷气短。
查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，胸壁无创口，左侧胸壁压痛明显，双肺底闻及少量湿啰音，听诊心律绝对不齐，心尖可闻及收缩期杂音，向左腋下放散，腹平软，无压痛，四肢活动自如，无水肿。
提示：胸部X线平片未见明显异常，超声心动图
提示：二尖瓣后叶脱垂伴大量反流。心电图：房颤节律，心室率80次/分，未见ST段明显改变。目前治疗措施包括

患者，男性，62岁，车祸后2小时入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，胸闷气短。
查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，胸壁无创口，左侧胸壁压痛明显，双肺底闻及少量湿啰音，听诊心律绝对不齐，心尖可闻及收缩期杂音，向左腋下放散，腹平软，无压痛，四肢活动自如，无水肿。
提示：为明确诊断需行的检查有

患者，男性，62岁，车祸后2小时入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，胸闷气短。
查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，胸壁无创口，左侧胸壁压痛明显，双肺底闻及少量湿啰音，听诊心律绝对不齐，心尖可闻及收缩期杂音，向左腋下放散，腹平软，无压痛，四肢活动自如，无水肿。
提示：目前可能的诊断

患者，女性，27岁，车祸半小时后急诊入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，双下肢疼痛。
查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，胸壁完整无创口，左侧胸壁压痛明显，听诊左侧呼吸音减弱，心音遥远。下肢肢体活动障碍，两侧股动脉搏动减弱。
提示：为患者行胸部CT检查，结果回报：主动脉夹层StanfordB型，破口位于左锁骨下动脉开口远端15mm，夹层延续至双侧髂动脉。肠系膜上动脉、双侧肾动脉开口均位于真腔，双肾显影尚可。拟行腹膜支架腔内隔绝术。该手术常见的并发症为

患者，女性，27岁，车祸半小时后急诊入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，双下肢疼痛。
查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，胸壁完整无创口，左侧胸壁压痛明显，听诊左侧呼吸音减弱，心音遥远。下肢肢体活动障碍，两侧股动脉搏动减弱。
提示：为患者从剑突与肋弓交叉点穿刺心包，引出积血共300ml，经适量补液，循环渐趋稳定，但患者仍诉胸痛不能缓解。为明确诊断，应做的检查为

患者，女性，27岁，车祸半小时后急诊入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，双下肢疼痛。
查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，胸壁完整无创口，左侧胸壁压痛明显，听诊左侧呼吸音减弱，心音遥远。下肢肢体活动障碍，两侧股动脉搏动减弱。
提示：X线检查
提示：左侧第4肋骨折，左侧肋膈角模糊，纵隔影增宽，双侧股骨干骨折，双下肢血管超声
提示：股动脉血流减慢，超声心动图
提示：中～大量心包积液，未见升主动脉扩张，无心脏破裂征象，主动脉弓显示欠佳。首先应做的治疗是

患者，女性，27岁，车祸半小时后急诊入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，双下肢疼痛。
查体：上肢血压110/95mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，胸壁完整无创口，左侧胸壁压痛明显，听诊左侧呼吸音减弱，心音遥远。下肢肢体活动障碍，两侧股动脉搏动减弱。
提示：此时应行的辅助检查有

患者，女性，55岁，因“间断胸痛1天，加重伴气短、出汗9小时”入院。
查体：呼吸27次/分，血压131/82mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率86次/分，心律齐，P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未触及。双下肢无水肿。TNI 0.803ng/ml，D-二聚体：9.69mg/L，血气分析：pH 7.46，PCO2：32mmHg，PO2：55mmHg，K 3.6mmol/L，SO2e90％，H2CO3：22.8mmol/l，BE-B：-0.6mmol/L。下肢血管超声：双侧腘静脉及胫后静脉血栓形成。超声心动图：LV-Dd 45mm，IVS-Td 10mm，LA-Ds(A-P) 34mm，RV-Dd(L-R) 41mm，EF 65%。室间隔运动幅度轻度低平。估测肺动脉收缩压约69mmHg。胸部X线平见图39。大血管CT见图40、图41。 图39 图40 图41
提示：关于肺动脉血栓摘除术叙述正确的是

患者，女性，55岁，因“间断胸痛1天，加重伴气短、出汗9小时”入院。
查体：呼吸27次/分，血压131/82mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率86次/分，心律齐，P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未触及。双下肢无水肿。TNI 0.803ng/ml，D-二聚体：9.69mg/L，血气分析：pH 7.46，PCO2：32mmHg，PO2：55mmHg，K 3.6mmol/L，SO2e90％，H2CO3：22.8mmol/l，BE-B：-0.6mmol/L。下肢血管超声：双侧腘静脉及胫后静脉血栓形成。超声心动图：LV-Dd 45mm，IVS-Td 10mm，LA-Ds(A-P) 34mm，RV-Dd(L-R) 41mm，EF 65%。室间隔运动幅度轻度低平。估测肺动脉收缩压约69mmHg。胸部X线平见图39。大血管CT见图40、图41。 图39 图40 图41
提示：以下关于溶栓治疗特点叙述正确的是

患者，女性，55岁，因“间断胸痛1天，加重伴气短、出汗9小时”入院。
查体：呼吸27次/分，血压131/82mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率86次/分，心律齐，P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未触及。双下肢无水肿。TNI 0.803ng/ml，D-二聚体：9.69mg/L，血气分析：pH 7.46，PCO2：32mmHg，PO2：55mmHg，K 3.6mmol/L，SO2e90％，H2CO3：22.8mmol/l，BE-B：-0.6mmol/L。下肢血管超声：双侧腘静脉及胫后静脉血栓形成。超声心动图：LV-Dd 45mm，IVS-Td 10mm，LA-Ds(A-P) 34mm，RV-Dd(L-R) 41mm，EF 65%。室间隔运动幅度轻度低平。估测肺动脉收缩压约69mmHg。胸部X线平见图39。大血管CT见图40、图41。 图39 图40 图41
提示：关于溶栓治疗以下说法错误的是

患者，女性，55岁，因“间断胸痛1天，加重伴气短、出汗9小时”入院。
查体：呼吸27次/分，血压131/82mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率86次/分，心律齐，P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未触及。双下肢无水肿。TNI 0.803ng/ml，D-二聚体：9.69mg/L，血气分析：pH 7.46，PCO2：32mmHg，PO2：55mmHg，K 3.6mmol/L，SO2e90％，H2CO3：22.8mmol/l，BE-B：-0.6mmol/L。下肢血管超声：双侧腘静脉及胫后静脉血栓形成。超声心动图：LV-Dd 45mm，IVS-Td 10mm，LA-Ds(A-P) 34mm，RV-Dd(L-R) 41mm，EF 65%。室间隔运动幅度轻度低平。估测肺动脉收缩压约69mmHg。胸部X线平见图39。大血管CT见图40、图41。 图39 图40 图41
提示：该患者最终诊断为肺动脉血栓栓塞。以下检查对于诊断肺动脉栓塞无帮助的有

患者，女性，55岁，因“间断胸痛1天，加重伴气短、出汗9小时”入院。
查体：呼吸27次/分，血压131/82mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率86次/分，心律齐，P2>A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未触及。双下肢无水肿。TNI 0.803ng/ml，D-二聚体：9.69mg/L，血气分析：pH 7.46，PCO2：32mmHg，PO2：55mmHg，K 3.6mmol/L，SO2e90％，H2CO3：22.8mmol/l，BE-B：-0.6mmol/L。下肢血管超声：双侧腘静脉及胫后静脉血栓形成。超声心动图：LV-Dd 45mm，IVS-Td 10mm，LA-Ds(A-P) 34mm，RV-Dd(L-R) 41mm，EF 65%。室间隔运动幅度轻度低平。估测肺动脉收缩压约69mmHg。胸部X线平见图39。大血管CT见图40、图41。 图39 图40 图41
提示：该患者最可能的诊断

患者男性，69岁，因“阵发胸痛5天伴气短，晕厥1次”就诊。既往有高血压、下肢静脉曲张病史。
查体：体温 36.5℃，脉搏 85次/分，呼吸 26次/分，血压 182/97mmHg（左上肢），179/92mmHg（右上肢）。神志清楚，平卧位。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。 心率85次/分，心律齐，P2>A2，未闻及额外心音，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛，肝肋下未触及。双下肢可凹性水肿。D-二聚体>10mg/L，TNI 0.046ng/ml。BNP142pg/ml。血气分析：pH7.44，PCO2：28mmHg，PO2：65mmHg，K 3.6mmol/L，SO2e 93％，BE-ECF：-5.2mmol/L，BE-B：-3.2mmol/L。肾功能：UREA 5.4mmol/L，UA 380μmol/L，CREA 80μmol/L。心梗三项：CK-MBmass 1.0ng/ml，Myo 14.4ng/ml，TNI 0.046ng/ml。超声心动图：LV-Dd 47mm，IVS-Td 12mm，LA-Ds(A-P) 35mm，RV-Dd(L-R) 32mm，EF 65%，室间隔及左室游离壁增厚，左室下壁中上段运动减低；余室壁运动尚可。各房、室不大。左室射血分数正常范围。二尖瓣回声及活动尚可，舒张期前向血流E峰小于A峰，收缩期关闭对合尚好。余瓣膜回声、活动未见异常，肺动脉瓣关闭时可见少量反流信号。心电图见图38。 图38
提示：溶栓治疗适应证