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以下关于早期胃癌内镜下治疗EMR术和ESD术适应证叙述正确的是A．分化型腺癌，浸润深度限于黏膜层，病变局部合并或不合并溃疡，病灶直径＜2cm者可行EMR术 B．分化型腺癌，浸润深度位于黏膜或黏膜下层，病变局部不合并溃疡，病灶直径＜2cm者可行EMR术 C．分化型腺癌，浸润深度限于黏膜层，病变局部不合并溃疡，不论病灶大小，可行ESD术 D．分化型腺癌，浸润深度已达黏膜下层浅层，但不合并溃疡，病灶直径＜3cm者可行ESD术 E．非抬举征阳性者可行ESD术

关于胃结石的描述下列哪些是错误的A．胃结石患者的胃溃疡主要发生在贲门胃底部 B．胃柿石症主要是鞣酸蛋白与醋酸把柿子皮、纤维等结合在一起形成的 C．胃结石患者在去除胃结石后的胃溃疡比一般消化性溃疡治疗更难以愈合 D．胃柿石症多数比较柔软 E．胃柿石症常常比较大，甚至直径可达15cm以上

反流性食管炎可以引起的症状包括A．胸痛 B．声音嘶哑 C．吞咽困难 D．哮喘 E．小儿发育迟缓

NSAID引起消化性溃疡的机制是A．弥散入胃黏膜上皮细胞内，产生细胞毒性作用，损伤胃黏膜屏障 B．抑制了COX-1，使生理性前列腺素E合成不足 C．抑制了COX-2，使生理性前列腺素E合成不足 D．抑制了COX-1，使生理性前列腺素G合成不足 E．抑制了COX-2，使生理性前列腺素G合成不足

关于急性胃扩张的治疗下列哪些是错误的A．禁食水、补液 B．洗胃 C．胃肠减压 D．从胃管内注入30ml蓖麻油促进胃肠蠕动 E．静滴半量碳酸氢钠溶液以防酸中毒

上消化道出血的患者提示其预后不良危险性增高的因素有A．高龄患者（年龄大于60岁） B．急诊胃镜发现为消化性溃疡引起的出血，可见暴露的血管 C．有严重的伴随病（脑血管意外） D．吻合口溃疡 E．复合性溃疡

Mallory-Weiss syndrome需要与下列哪些疾病进行鉴别A．糜烂出血性胃炎 B．消化性溃疡合并出血 C．食管胃底曲张静脉破裂出血 D．食管癌合并出血 E．胃癌合并出血

关于上消化道异物的处置，下列哪些是错误的A．部分锐利的胃肠异物可以口服韭菜等让其包裹自然排出 B．胃内异物光滑且不大时可以口服润滑油促进其自然排出 C．食管内针样异物扎入食管第二狭窄处时应该尽快胃镜下取出，以防感染 D．胃内针样异物可以用活检钳拨入安全套内再用活检钳夹着安全套口拖出 E．儿童误食1分钱硬币、玻璃弹珠等物体进入胃内后，应立即取出以免此后导致肠梗阻、肠穿孔

关于NERD，下列说法正确的是A．NERD患者的病理性酸反流严重程度较反流性食管炎轻 B．NERD患者存在病理性酸反流，但食管黏膜抵抗力较强 C．NERD患者不会发生食管外症状 D．NERD与Barrett食管无关 E．NERD患者的食管敏感性较高

应激性溃疡最常见的原因为A．严重休克 B．大面积烧伤，脑外伤 C．服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素 D．精神因素 E．进食过多

向十二指肠内注入大量HCl可引起A．肠液分泌 B．胃液分泌 C．胰液与胆汁大量分泌 D．胃运动增强 E．唾液分泌

患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。下一步的治疗措施应为
提示：　病理检查可见界面性肝炎，重度的淋巴细胞及浆细胞浸润。)

患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。目前诊断首先考虑的疾病是
提示：　球蛋白、IgG升高；ANA1∶160，SMA1∶320，AMA阴性；肝炎病毒标志物阴性。)

患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。应完善的检查是

患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L,同时合并1型糖尿病。如果患者完全缓解停药后首次复发，可给予的治疗方案是

患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L,同时合并1型糖尿病。如果此患者使用泼尼松与硫唑嘌呤联合，下列方案中适宜的是

患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是

关于布加综合征叙述正确的包括A．与肝硬化门脉高压相比较，食管胃底静脉曲张出现较早 B．肝后性门脉高压 C．肝组织活检无助于疾病诊断 D．可发生HCC E．可往往合并易栓因素

患者女，45岁，发现HBsAg阳性20余年，HBeAg阴性，抗HBe阳性，既往定期监测ALT正常。无饮酒史，无肝损害药物服用史。化验ALT25U/L，AST21U/L，TBIL10.1μmol／L；AFP正常；多次查HBV-DNA＜500拷贝／ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是

患者男，65岁，确诊肝硬化，近三月来感腹胀，彩超提示有腹水，下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差A．低尿钠(＜10mEq/d) B．高钠血症(＞135mEq/L) C．低钾血症 D．血肌酐升高(＞1.5mg/dl) E．血肾素活性降低

患者女，44岁。发现HBsAg阳性近30年，HBeAg阳性。2年前开始出现转氨酶升高，ALT最高297U/L，HBVDNA1.59×10拷贝／ml，B超检查弥漫性肝损害。查体无阳性表现。诊断为HBeAg阳性慢性乙肝。给予拉米夫定100mg每日一次口服抗病毒治疗。治疗24周后ALT复常，HBVDNA＜500拷贝／ml。继续治疗至48周HBV DNA，HBV DNA反弹至2.75×10拷贝/ml。此时合适的处理

可以导致布加综合征的易栓因素包括A．抗心磷脂抗体综合征 B．因子V变异 C．抗凝血酶Ⅲ缺乏 D．蛋白C和S缺乏 E．高同型半胱氨酸血症

关于细菌性肝脓肿的诊断，下列说法正确的是A．临床上可出现寒战、高热、肝区疼痛及叩痛 B．即使外周血白细胞总数正常，也不能排除细菌性肝脓肿的可能 C．单次B超检查未发现肝脏占位性病变，并不能完全排除肝脓肿的可能 D．若CT提示肝脏占位性病变呈“双靶征”，对诊断肝脓肿有一定的特异性 E．若X线检查发现脓肿内有气液平面，表明脓肿已与支气管穿通

患者男，65岁，3年前确诊为肝硬化，近月来有腹胀，彩超提示大量腹水。近几日尿量减少，为预防肝肾综合征，下列方法正确的是

关于肝窦阻塞综合征(HSOS)，正确的是A．过去称VOD(veno-occlusive disease) B．肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压，中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累，由于HSOS涵盖的肝脏血管病变范围较VOD更广、更准确，因此HSOS逐渐取代VOD这一名称 C．主要诱发药物为吡咯双烷类生物碱 D．抗肿瘤药及骨髓移植后移植物抗宿主病的抗代谢类药和烷化剂也是常见诱因 E．HSOS是骨髓移植术后患者死亡的主要原因

NASH和进展性肝纤维化的危险因素包括A．ALT增高 B．ALT/AST比值＞1 C．血小板计数减少 D．年龄＞50岁 E．肥胖（特别是内脏性肥胖）

患者男，68岁，HBeAg阴性慢乙肝，阿德福韦抗病毒治疗5年，需要定期监测的项目包括A．血常规、肝功能 B．腹部超声 C．肾功能 D．AFP E．HBVDNA

关于药物性肝病的病理组织学改变，下列哪些论述是正确的A．药物性肝病肝组织学检查通常表现为边缘较为明显的小叶中央坏死 B．药物性肝损伤的组织学改变呈多样性，可出现较为特征性的表现为：①嗜酸性粒细胞浸润；②微泡或大泡性脂肪变；③嗜酸性肉芽肿；④凋亡小体 C．某些药物引起的肝组织病理改变具有一定的特征性 D．根据肝组织学改变通常可以确定是何种药物引起的肝损伤 E．某些中药引起的肝损，肝组织可见铁沉积

可以采用下列哪些生物制品进行乙型肝炎病毒意外暴露的预防A．抗毒素 B．丙种球蛋白 C．胎盘球蛋白 D．人乙型肝炎免疫球蛋白 E．乙型肝炎疫苗

戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施，然而戒酒过程中可能会出现震颤、谵妄、意识混乱等戒断综合征表现。当患者出现上述症状时，临床上需与下列哪些疾病鉴别

下列有关药物性肝病发病机制的论述，正确的是A．对乙酰氨基酚是具有直接肝毒性的药物，且具有剂量依赖性，剂量越大，越容易导致严重肝损伤 B．特异质性药物性肝损伤与宿主的特异体质相关，与药物的剂量和疗程也相关 C．特异质性肝损伤的发病机制与药物、宿主及环境因素均相关，也可能有三种因素的协同作用 D．特异质性肝损伤多由药物代谢相关的酶缺乏或活性低下，或个体免疫应答异常所致 E．氧化应激是药物性肝细胞损伤的重要病理生理机制之一

患者女，63岁，因阑尾周围脓肿术后21天，腹痛1天急诊入院，既往有高血压史4年。不属于老年急性阑尾炎的临床特点的是

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