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患者女，32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊，餐后明显，伴嗳气，不伴有腹痛，无恶心、呕吐，大便不成形，1次／日，无黑便。既往体健，剖宫产史及胃癌家族史。查体：心、肺无阳性体征，上腹部轻压痛，无反跳痛，Mur-phy征阴性，肝区无叩痛，肠鸣音3次／分。患者胃内病变最可能的病理结果是

患者女，32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊，餐后明显，伴嗳气，不伴有腹痛，无恶心、呕吐，大便不成形，1次／日，无黑便。既往体健，剖宫产史及胃癌家族史。查体：心、肺无阳性体征，上腹部轻压痛，无反跳痛，Mur-phy征阴性，肝区无叩痛，肠鸣音3次／分。提示患者此后未再就诊。于第一次就诊10个月后，患者因腹胀加重并腹围增大再次就诊，检查B超提示盆腹腔积液，双侧卵巢各可见一肿块。复查胃镜见下图。此时患者最可能的诊断是()

患者女，32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊，餐后明显，伴嗳气，不伴有腹痛，无恶心、呕吐，大便不成形，1次／日，无黑便。既往体健，剖宫产史及胃癌家族史。查体：心、肺无阳性体征，上腹部轻压痛，无反跳痛，Mur-phy征阴性，肝区无叩痛，肠鸣音3次／分。提示 此后患者仍反复发作上腹胀不适，继续服用上述药物效果欠佳，并逐渐伴有上腹部疼痛，进食后明显，大便同前，食欲下降，体重有所减轻。于第一次就诊5个月后复查腹部B超提示肝囊肿（较前无明显变化）。此时最应该建议患者进行下列哪项检查

患者女，32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊，餐后明显，伴嗳气，不伴有腹痛，无恶心、呕吐，大便不成形，1次／日，无黑便。既往体健，剖宫产史及胃癌家族史。查体：心、肺无阳性体征，上腹部轻压痛，无反跳痛，Mur-phy征阴性，肝区无叩痛，肠鸣音3次／分。提示患者2个月后返回门诊，经过对症治疗及根除Hp后症状有所好转。以下哪项检查最应该进行

患者女，32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊，餐后明显，伴嗳气，不伴有腹痛，无恶心、呕吐，大便不成形，1次／日，无黑便。既往体健，剖宫产史及胃癌家族史。查体：心、肺无阳性体征，上腹部轻压痛，无反跳痛，Mur-phy征阴性，肝区无叩痛，肠鸣音3次／分。提示患者血、便常规正常，肝功能提示ALT 50U/L，AST46U／L，，TBIL 15μmol／L，B超提示肝囊肿(1.0cm)，胃镜提示慢性浅表性胃炎，Hp(+)。目前下列治疗中最不应该给予患者的是

患者女，32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊，餐后明显，伴嗳气，不伴有腹痛，无恶心、呕吐，大便不成形，1次／日，无黑便。既往体健，剖宫产史及胃癌家族史。查体：心、肺无阳性体征，上腹部轻压痛，无反跳痛，Mur-phy征阴性，肝区无叩痛，肠鸣音3次／分。下列哪项检查对于目前诊断的帮助最小

患者女，32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊，餐后明显，伴嗳气，不伴有腹痛，无恶心、呕吐，大便不成形，1次／日，无黑便。既往体健，剖宫产史及胃癌家族史。查体：心、肺无阳性体征，上腹部轻压痛，无反跳痛，Mur-phy征阴性，肝区无叩痛，肠鸣音3次／分。结合以上病史及体征，此患者目前可能性最小的疾病为

患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：下面哪些是腹腔结核感染的途径

患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是

男，70岁，既望体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例首选的处理应采取

男，70岁，既望体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。为明确诊断，进一步检查应做

男，70岁，既望体健，晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便，排气，无呕吐，有便秘史，查体：明显腹胀，左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是

患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。该患者的最终治疗的注意事项可能是

患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。该患者的最终诊断可能是

患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。为进一步明确病因，该患者不需要的检查是

患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。接诊该患者首要的检查是

患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。该患者目前的诊断可能是

女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。假设信息：若该患者为早期病变，哪么治疗应首选

女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。该患者检查应首选哪项

女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。该患者诊断应首先考虑为

患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，粘膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂脆，易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/h，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为

患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。关于该患者的叙述下列哪项不正确

患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。明确诊断，下列哪项检查最重要

女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。 近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。应禁用下列哪种药物

女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。 近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。下列不宜进行哪项检查

女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。 近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。最可能的诊断是

女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T 37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。（假设信息）若上述病例作肠镜检查，活检粘膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应考虑为

女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T 37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选

化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是A．胆管结石 B．胆管蛔虫 C．胆管狭窄 D．括约肌痉挛 E．T管造影术后

急性胆囊炎的内科治疗，正确的有A．卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管 B．解痉、镇痛 C．广谱抗生素抗感染治疗 D．硫酸镁解痉利胆治疗 E．维持水、电解质酸碱平衡

对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是A．谷草转氨酶 B．甲胎蛋白 C．γ-谷氨酰转肽酶 D．放射性核素肝扫描 E．甲胎蛋白异质体

原发性肝癌可并发A．肝性脑病 B．上消化道出血 C．持续性低热 D．伴癌综合征 E．癌瘤破裂腹内大出血

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