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患者男，31岁，排黏液血便1个月，大便5次／日，伴腹痛。体格检查：体温、脉搏正常，腹部查体未见明显异常。提示 该患者结肠镜活检组织学见黏膜炎症，隐窝脓肿形成，诊断为溃疡性结肠炎，严重程度为轻度。有关该患者的治疗，正确的是

关于丙型肝炎的临床诊断，以下哪些说法是正确的A．丙氨酸氨基转移酶(ALT)是反映肝细胞损害最敏感的指标，与乙型肝炎类似，多数丙型肝炎患者也会出现ALT的升高 B．HCV RNA阳性表示体内有HCV复制，是现症感染和传染性的标志，也是确诊丙型肝炎的依据 C．第三代、第四代酶免法检测抗-HCV的灵敏度、特异度高达99%，适用于各种人群HCV的筛查 D．HCV核心抗原阳性也是现症感染和传染性的标志，其在丙型肝炎患者中的水平变化与HCV RNA高度一致，但灵敏度低于HCV RNA E．病理组织学检查可以衡量肝脏的炎症和纤维化程度，对丙型肝炎的诊断、评估药物疗效以及预后判断等方面很有意义

患者男，31岁，排黏液血便1个月，大便5次／日，伴腹痛。体格检查：体温、脉搏正常，腹部查体未见明显异常。提示 行结肠镜检查见下图，显示直肠、乙状结肠弥漫性充血、水肿，呈颗粒样，脆性大，盲肠见斑片状血管纹理消失，糜烂。下列关于患者诊断的说法正确的是()

胃溃疡的发病特点是A．胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早，癌变率较高 B．好发于胃窦前后壁和胃角附近 C．老年患者的发病部位常上移，症状不典型 D．钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外，可伴有周围黏膜纠集 E．内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生，并可伴有低级别上皮内瘤变

关于根除Hp治疗，下列说法正确的是A．根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂 B．雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC）可代替PPI用于根除Hp C．青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案 D．初治失败的患者宜行Hp药敏试验 E．胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d

关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正确的是A．可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩 B．可伴有浅表性胃炎 C．可能与幽门螺杆菌无关 D．可能与胆汁反流有关 E．治疗时不能用抗酸或抑酸药物

慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括A．胃黏膜固有腺体减少或消失 B．常有肠上皮化生 C．可有异型增生 D．炎性细胞浸润随着腺体萎缩的加重而增多 E．常有假幽门腺化生

关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是A．PPI或铋剂+2种抗生素7天疗法为一线治疗方案 B．PPI+铋剂+2种抗生素四联方案只能作为补救治疗方案 C．对多次治疗失败者可考虑停药一段时间再重新治疗 D．补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素 E．抗生素耐药是治疗失败的主要原因

关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是A．C或C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法 B．近期使用PPI或抗生素可导致血清幽门螺杆菌抗体检测呈阴性 C．使用抑酸药者应在停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查 D．快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗 E．萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性

以下说法正确的是A．幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家 B．只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病，如消化性溃疡或胃癌 C．根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状 D．幽门螺杆菌感染大多无症状 E．根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效

以下影响胃分泌的体液因素包括A．组胺 B．抑胃肽 C．乙酰胆碱 D．缩胆囊素 E．胃泌素

行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征A．持续早饱，上消化道内镜未见异常 B．糖尿病患者反复呕吐，药物治疗无效 C．功能性消化不良 D．了解促胃动力药的疗效 E．进行胃的生理及病理学研究

正常胃的运动包括A．胃的蠕动 B．移行性运动综合波 C．胃的容受性舒张 D．胃的排空 E．胆汁-胃反流

患者男，54岁，因进行性吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片见图11。 患者手术后半年再次出现吞咽困难，最有可能的原因是

患者男，54岁，因进行性吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片见图11。 若患者行B超检查也未发现锁骨上淋巴结肿大，确诊后应首先选择何种治疗

患者男，54岁，因进行性吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片见图11。 为明确诊断需进一步的检查应是

患者男，54岁，因进行性吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片见图11。 首先考虑的诊断是

患者男，50岁，嗜酒吸烟多年，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊钡餐造影未发现明显异常。病变位于食管中段，活检病理回报重度不典型增生，首选何种治疗

患者男，50岁，嗜酒吸烟多年，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊钡餐造影未发现明显异常。此病进一步恶化，发生转移的最主要途径为

患者男，50岁，嗜酒吸烟多年，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊钡餐造影未发现明显异常。提示 内镜下表现见下图。考虑诊断为()

患者男，50岁，嗜酒吸烟多年，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊钡餐造影未发现明显异常。为进一步明确诊断，应做何项检查

男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠患者钠潴留的最主要原因是

女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。若考虑增生型肠结核最有确诊意义的是

女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。诊断肠结核最有价值的检查是

女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。结核杆菌侵入肠道的主要途径是

女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。最可能的诊断是

男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。其药物治疗应选用

男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。若患者为克罗恩病其痉挛性腹痛最常见的部位是

男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。该病例最可能的诊断是

女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。若患者为渗出型结核性腹膜炎伴发热，血沉快，下列治疗措施中哪项不正确

女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。为明确诊断应首选哪项检查

女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。最可能的诊断是

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