【麻醉学正高级职称（033）】第82页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提示：气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理，SpO保持在98％～99％，手术顺利，术中生命体征尚平稳，术毕患者意识清醒，自主呼吸恢复，通气功能良好，拔除气管导管，送返病房；术后12小时，患者逐渐出现气急、呼吸困难，SpO进行性下降，面罩吸氧SpO仅为85％，听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问：下列说法哪些是错误的？

患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提问：当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸，处理正确的是？

患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提示：全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出，患者SpO进行性下降。提问：针对此患者如何进行误吸预防？

患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提问：下列处理哪些是正确的？

患者，女，38岁。主诉头晕3年，加重1周。现病史患者3年前无诱因头晕，无头痛及肢体瘫痪，测血压160／90mmHg，间断服用心痛定降压，血压控制不详(不常测血压)。近月改为口服依那普利10mg／d，寿比山2．5mg／d，氢氯噻嗪1片，3次／日。仍有头晕，同时自觉乏力，为进一步治疗来诊。无胸痛，无发热，无活动时气短，无呕吐及腹泻。既往史阴性。
家族史阴性。查体T 36℃，P76次／分，R18次／分，BP190／140mmHg，神清，自主体位，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，律不齐，偶可闻及早搏，无杂音。腹部查体无异常。心电图窦性节律，偶发室早。血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂正常。提示钾2．9mmol／L，钠146mmol／L，氯104mmol／L，肌酐88μmol／L。双肾及肾上腺彩超未见异常。提问低钾的可能原因首先应考虑

患者，女，38岁。主诉头晕3年，加重1周。现病史患者3年前无诱因头晕，无头痛及肢体瘫痪，测血压160／90mmHg，间断服用心痛定降压，血压控制不详(不常测血压)。近月改为口服依那普利10mg／d，寿比山2．5mg／d，氢氯噻嗪1片，3次／日。仍有头晕，同时自觉乏力，为进一步治疗来诊。无胸痛，无发热，无活动时气短，无呕吐及腹泻。既往史阴性。
家族史阴性。查体T 36℃，P76次／分，R18次／分，BP190／140mmHg，神清，自主体位，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，律不齐，偶可闻及早搏，无杂音。腹部查体无异常。心电图窦性节律，偶发室早。血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂正常。提示患者入院后出现偏瘫，CT、MRI证实为脑出血，拟行急诊钻孔引流。提问术中作用时间短暂，通过微泵易于调控的降压药物为

门诊手术的优点包括A．节省治疗费用 B．提高住院床位使用率 C．方便病人及其家属 D．避免小儿住院与家长隔离的不安情绪 E．可减少交叉感染

肝功能损害时常出现的电解质紊乱是A．低钾血症 B．低钙血症 C．低钠血症 D．高磷血症 E．高钾血症

严重肝病时，对麻醉产生影响的有哪些因素A．麻醉药物的代谢时间延长 B．低血浆蛋白血症 C．水电解质紊乱 D．出凝血功能障碍 E．血浆胆碱酯酶水平升高

血液病病人的麻醉前用药，正确的是A．经全面治疗全身情况改善者可常规用药 B．全身情况差，应免用吗啡 C．应尽量避免皮下或肌肉注射用药 D．麻醉前30分钟用药以口服为佳 E．有脑出血或严重出血者，可以用哌替啶

关于酚妥拉明试验，哪些说法是正确的A．该试验可以用来初步诊断嗜铬细胞瘤的存在 B．正常人在静注酚妥拉明后2分钟内血压下降小于35/25mmHg C．嗜铬细胞瘤患者在血压>170/110mmHg时，静注后2分钟内血压下降>35/25mmHg，持续约15～30分钟 D．静注酚妥拉明的量，成人为15mg E．酚妥拉明是肾上腺素能β受体阻滞药

有关葡萄糖耐量试验(OGTT)，说法正确的是A．OGTT有口服法和静脉法两种 B．OGTT可以了解机体对葡萄糖的利用情况 C．OGTT可以帮助医生推测胰岛A细胞的贮备功能 D．目前研究认为应激反应发生后，OGTT血糖曲线呈走低缩短图形 E．甲亢、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症一等患者的糖耐量均增高

手术前对糖尿病病人的病情控制，下列哪些说法正确A．无酮血症，尿酮体阴性或弱阳性 B．空腹血糖应控制在120mg%(6.7mmol/L)以下 C．尿糖检查为阴性或弱阳性 D．对过去采用口服降糖药的病人，最好在术前改用正规胰岛素治疗 E．对于胰岛素依赖型糖尿病病人，术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧烈波动

下列有关甲亢病人的说法，正确的是A．耗氧量增高 B．疲乏无力是由于ATP和磷酸肌酸形成减少 C．大便次数增多 D．血胆固醇偏低 E．血糖有降低倾向

有关甲状腺功能减退症患者，下列说法哪些正确A．术前应进行甲状腺激素治疗，改善全身情况 B．对麻醉和手术耐受性差，术前药仅给阿托品即可 C．麻醉后因体位变化易发生血压下降 D．对升压药反应较弱 E．术中如果发生昏迷，应静脉注射甲状腺激素和肾上腺皮质激素

老年人药效增强的主要原因有哪些A．作用部位受体数目减少 B．作用部位受体数目增多 C．受体与药物的结合力增强 D．受体与药物的反应性增强 E．对药物的敏感性降低

预防局麻药的毒性反应，哪些是错误的A．高浓度的局麻药可降低毒性反应 B．加上肾上腺素 C．防止局麻药误注血管内 D．警惕毒性反应的先驱症状 E．有效预防毒性反应的药物是肾上腺素

通过眶上裂的神经有A．眼神经 B．动眼神经 C．视神经 D．滑车神经 E．展神经

下列各项补液的措施中，正确的是A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml／kg B．微汗的病人，宜增加补液11～17ml／kg C．大汗的病人，宜增加补液＞35ml／kg D．当室温在29％以上，宜增加补液500ml E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2～3日甚至更长时间内分次补给

关于恶性高热描述，正确的有A．属于麻醉并发症之一 B．具有家族遗传性 C．氟烷和琥珀胆碱为最常见的诱发药物 D．死亡率很高 E．目前对其有治疗作用的是丹曲洛林

下列哪些不属于苯二氮类药物的性质

锥体束综合征(上运动神经元麻痹)时A．随意运动丧失 B．腱反射亢进 C．腱反射消失 D．提睾反射亢进 E．是锥体系和锥体外系合并损伤的结果

在一个密闭的加压舱内，给病人吸入超过一个大气压的纯氧的治疗称为高压氧疗法。其基本原理主要与道尔顿定律、亨利定律、波义耳－马略特定律有关。其治疗作用主要包括

输血非免疫性溶血反应的原因包括A．血液中加入药物 B．血液中加入低渗溶液 C．加温血袋 D．剧烈振荡血袋 E．细菌污染血液

创伤病人出现血糖升高的原因A．肝糖原分解 B．糖原异生作用 C．胰岛素分泌抑制 D．糖利用受限 E．胰高血糖素分泌增加

麻醉蒸发器蒸气流量的调节方式有A．定流量型 B．可变旁路型 C．气流拂过型 D．气泡穿过型 E．鼓泡型

有关胶体液的特点，哪些是正确的A．胶体液溶质分子量>10000 B．能有效扩充血浆容量和维持血浆胶渗压 C．能限制和防止外周组织、肺间质水肿 D．能增加肾小球滤过率 E．有渗透性利尿作用

胸部手术麻醉前准备正确的是下列哪几项A．纠正营养不良 B．吸烟者术前要停止吸烟1周 C．治疗肺部感染 D．控制支气管痉挛 E．引流排痰，训练呼吸

影响胃排空时间的因素包括下列哪一项A．疼痛 B．焦虑 C．激动 D．休克 E．饮酒

如图示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织()

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