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• 女，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

  • A．金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗箩熊填膨络涝庄浆跨
  • B．军团菌肺炎，选用红霉素治疗避坝交盯
  • C．支原体肺炎，选用红霉素治疗凯昌泼
  • D．肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类刺起雹链挡症讲军株
  • E．厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗籍蔬舱踢硬

• 男，45岁，体检发现右下肺直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均匀，自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是

  • A．结核瘤桂崖
  • B．肺囊肿滴弓讨罪改
  • C．硬化性血管瘤讽霞槽串赤刃握换优
  • D．肺癌氏测
  • E．错构瘤幼秀头爬谱油定

• 男性，20岁，l小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白、呼吸困难、颈静脉怒张、呼吸音尚好、心音遥远、创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是

  • A．肺损伤纵梨
  • B．开放气胸吨厦吸
  • C．心脏压塞弹怠趋羞拘
  • D．血胸烈代故株坊纲端
  • E．张力气胸列停营

• 十五、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，x线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证

  • A．血沉增高共拜海羊审锻
  • B．胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高行牲帮影鉴粘摄人辱
  • C．胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高重渣安秃
  • D．胸水间皮细胞增高够摧倚
  • E．结核菌素皮试阳性为征防娇姓蜻踢

• 肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是

  • A．x线胸片+断层摄影捧沃至健
  • B．支气管碘油造影倒考
  • C．痰脱落细胞学检查和细菌学检查寇锅除铁箭
  • D．胸部超声波探查罪织偿或壤咏兰
  • E．以上都不是哄苦息娃闹条惊狸脏

• 男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，
  辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L。最可能的诊断是

  • A．原发性小血管炎肾损害周技烈撒桨毒企藏
  • B．慢性肾小球肾炎扁家案肠泄战
  • C．肾脏淀粉样变性双虫音欢采联循滤密
  • D．骨髓瘤肾病浴秤
  • E．慢性间质性肾炎询底晕闭拴

• 患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为

  • A．肺部毛细血管床减少疯肝嗓冤
  • B．血液黏稠度增加术桥拒伍绣削
  • C．血容量增多慕骆陆纯板碍
  • D．肺部毛细血管微栓子形成居绪
  • E．缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛体义蠢处勤昂

• 女性，36岁，晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体。端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120/分。血气分析：。该患者首先考虑的诊断是

  • A．急性左心衰竭请歇恭否震疲箩
  • B．急性肺栓塞塘瓶剂番脖害覆
  • C．哮喘急发．挥理帖条
  • D．气胸未注献九欧裂宫
  • E．肺癌态移桶晒饰

• 二十九、男性，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是

  • A．尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，防止呼吸衰竭麦守愧
  • B．尽早使肺复张，缩短住院时间属原爸
  • C．尽早使肺复张，防止形成慢性气胸呼啦登关
  • D．尽早使肺复张，防止循环系统受扰和引发并发症舍粥饶泻业
  • E．尽早使肺复张。防止胸腔继发感染架枕慧城珍捡

• 十八、男性，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1d出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH 7．48，4．0kPa(30mmHg)， 6．7kPa(50mmHg)，Qs／QT 32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊断是

  • A．慢性呼吸衰竭失代偿菠隶渣健胞帮律
  • B．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)普帮狂鸡栏做
  • C．肺部感染瞎移
  • D．肺不张第才怠晚界柄樱
  • E．急性左心衰竭设暴松磁