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• 男性，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平面，结肠内少量积气，可能的诊断是

  • A．麻痹性肠梗阻膜注摔拘晕
  • B．低位小肠梗阻犁泄谦桃七芒拆泽千
  • C．高位小肠梗阻粒睁衬呀晌
  • D．坏死性小肠炎温告烤龄紧存竟帖元
  • E．乙状结肠扭转厕役僵合渔逮

• 男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为

  • A．定期胃镜复查泄予况
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  • C．根除Hp治疗宝砖
  • D．手术切除胃，预防胃癌膛籍仁炼办走
  • E．黏膜保护剂治疗水慌菊踩丧实

• 三十二、男，50岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗。术前准备最重要的是

  • A．纠正营养爷绕秃戚狠聚尾局怪
  • B．肠道准备景仰拜波薪荒比粘
  • C．心肺功能检查旋肯锹额
  • D．肝肾功能检查劫链吼狼残胸观旁拆
  • E．心理准备八做绍痰园陪稍炉趋

• 二十、女性，35岁，发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。最可能的诊断是什么

  • A．脏器穿孔慧始蛙版鸭
  • B．自发性腹膜炎欧点蹦历杯环
  • C．肝硬化腹水仔求缘锄奔贿巷兄
  • D．结核性腹膜炎遗痛
  • E．腹膜癌病筋迅

• 患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因，呕暗红色血液200ml，伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，近日上述症状明显加重，为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查：T136．7℃，P90次/分，R20次/分，BP105/66mmHg，神志清楚，重度贫血貌，全身皮肤黏膜黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝掌(+)，浅表淋巴结触及肿大，腹部明显膨隆，均有压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1．5cm，质地中等，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。此患者的诊断是

  • A．肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血早元朋堵
  • B．食管贲门黏膜撕裂综合征旁私开位
  • C．消化性溃疡淘经若槽牧陆屈抹眨
  • D．急性胃黏膜病变鹿韵党床苗肢司拒
  • E．胃痛早厂

• 女，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

  • A．结核性腹膜炎停刘
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  • C．中毒性巨结肠景胶涨扫省
  • D．肠穿孔合辉劳晚振
  • E．肠梗阻既秋扰铃撤石赏聪

• 女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是

  • A．经颈静脉肝内门体分流术鬼抵系
  • B．非选择性门体分流术钩套歼榴坏
  • C．选择性门体分流术思陪授泡
  • D．贲门周围血管离断术错亦眯赔深榴锹垃秩
  • E．脾切除术仰凉桥惨

• 十六、患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，不能选择下列哪些方案继续治疗

  • A．PPI+克拉霉素+阿莫西林客含或债姜吴挪
  • B．PPI+阿莫西林+甲硝唑糟绸渴谱姓
  • C．PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)叹规
  • D．PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林侦浮柏拖
  • E．根据药敏试验选择治疗方案剑夜甩

• 男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

  • A．阑尾周围脓肿格递厅捞做僚干块
  • B．急性肠梗阻欣烧办搂寻惠毁事拐
  • C．急性胰腺炎盲统确凉烈叨
  • D．急性胆囊炎凡向
  • E．急性化脓性胆管炎帝查烈波污波丈职

• 女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

  • A．消化性溃疡抛持波
  • B．急性胃炎陵办推讲多货舅抓
  • C．慢性浅表性胃炎纹撒邮姨娃师床第砍
  • D．胃癌夏少霉
  • E．慢性萎缩性胃炎袄谨躁审弯借返哈围