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• 患者男，75岁，因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年，高血压20年。查体：体温38.4℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音对称增粗，可闻及中量哮鸣及粗湿啰音，实验室检查：pH＜7.24，动脉血氧分压（PaO₂）53mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）71mmHg，血乳酸（Lac）2.8mmol/L；血白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞0..83，血肌酐（Cr）101mmol/L，心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）1.0μg/L。应首先考虑的诊断是

  • A．急性心肌梗死早夕
  • B．肺不张双斜骂校裹今死
  • C．肺栓塞饰摇艳返貌窗
  • D．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）闷陡事
  • E．肺部感染眉清

• 患者女，58岁，因“间断喘憋10余年，加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天，2小时前意识障碍进行性加重，口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体：体温36.5℃，脉搏126次/分，呼吸44次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面色苍白，大汗淋漓，呼之不应，口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐。此时可以采取的措施有
  提示治疗2小时后病情未见缓解，深度昏迷，呼吸机条件设置为：呼气末正压15mba（1mba=0.1kPa），吸气压力30mba，吸入氧浓度70%，潮气量110ml，呼吸频率40次/分。血气分析：pH7.18，二氧化碳分压98mmHg，氧分压59mmHg。）

  • A．体外膜肺支持忆订召垮使逼熟
  • B．放弃治疗领尘
  • C．气管镜检查，清理呼吸道分泌物和痰痂嚷遍气腊纪
  • D．冠状动脉造影悬徐快隶左给在津
  • E．保护性肺通气策略火素辽捞
  • F．主动脉内球囊反搏术（IABP）匀傍器黎霉具称胃

• 大咯血的常规检查项目包括

  • A．胸部X线片舞科喊屈
  • B．胸部CT脱墙压
  • C．全血细胞计数嚷皂虑绞封寇
  • D．出凝血时间州枣概欠
  • E．支气管造影干坊

• 患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH 7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）41 mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则总通气频率为

  • A．18次/分拳践闸橘捎宏笔婚
  • B．14次/分涂弱猎米拐沟盈
  • C．32次/分蔑铅
  • D．50次/分辛迅
  • E．22次/分伍虾猜昌柴原脑蝶

• 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO₂）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时，患者可选择的模式包括
  提示患者再次出现高热、痰多，无力咳嗽，四肢肌力下降。查体：自主呼吸微弱，双肺可闻及较多粗湿啰音，四肢肌力为1级。实验室检查：血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞0.95。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压45mmHg，动脉血氧分压60mmHg，吸氧浓度60%。胸部X线片：双肺中下肺野大片渗出，部分呈实变影。）

  • A．压力控制通气（PCV）寻犁候
  • B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）娃惭尝
  • C．压力支持通气（PSV）股推虏销葬唇观你
  • D．持续正压通气（CPAP）退皱逼起
  • E．双相气道正压（BIPAP）烧界誉睡算
  • F．压力调节容量控制（PRV测源截薄库

• 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO²）54mmHg。此时予气管插管，机械通气，可选择的模式是

  • A．辅助控制（A/模式疑肃测窝
  • B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）侍麦剑榨
  • C．压力支持通气（PSV）蔑重荷
  • D．持续正压通气（CPAP）斤容窝鹰高枕输叹
  • E．气道压力释放通气（APRV）向巷纲炼喷双均匙茧
  • F．压力调节容量控制（PRV访债曲

• 患者女，56岁，因“鼻咽癌放射治疗后，放射性脑病”来诊。患者呼吸4～5次/分，予气管切开，机械通气。如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV），预设呼吸频率为14次/分，患者自主呼吸为4次/分，则总呼吸频率为

  • A．4次/分刮未季潜浓钞央
  • B．10次/分俊月献算拆
  • C．14次/分贝逃守简
  • D．18次/分感圾管通命宰
  • E．22次/分型翠坊

• 内源性呼气末正压（PEEP）产生的原因为

  • A．气道阻力增加飞盐自划尿
  • B．弹性阻力降低电尤美乖
  • C．呼气时间过长材僻抗田象栗量
  • D．呼气流速受限加新辛讯妨判额损纪
  • E．顺应性降低笛或狐

• 患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH 7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）41 mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用容量型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（V-SIMV+PSV）时，出现气道峰压过高报警，不宜采取的措施为

  • A．检查管路是否堵塞某截丘谢人痕
  • B．吸痰、解除支气管痉挛气涉慧稻尚强设虎拉
  • C．增加吸气峰流速衬膀
  • D．应用镇静剂和肌肉松弛剂估虾农贴企章吞亮践
  • E．改为压力调节容量控制（PRVC）模式叠存望膛线郑矩

• 患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。为实施肺保护策略，宜选择的潮气量为

  • A．<6ml/kg车马谈轻兽目
  • B．4~6ml/kg死骡值联贺
  • C．6~8ml/kg官树沸碗沟槽井
  • D．8~10ml/kg台容办萌展
  • E．6~10ml/kg奋丰监