【答案解析】_患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45 g/L，血压降至70/40

患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45 g/L，血压降至70/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95 g/L，血压维持在110/75 mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300 ml，血钾6.5 mmol/L，血肌酐190 μmol/L。若常规治疗无效，选用肾替代治疗，合适的模式为

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!

患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45 g/L，血压降至70/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95 g/L，血压维持在110/75 mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300 ml，血钾6.5 mmol/L，血肌酐190 μmol/L。若常规治疗无效，选用肾替代治疗，合适的模式为

A．血液滤过痒宙修厕映佩牧
B．血液透析氏朱楚堪负罐救因蓄
C．血液灌流戒滚构剑
D．血浆置换灶元依
E．高流量血液滤过减蜡熊疯

免费下载全部题库

视频资源

您可能感兴趣的相关话题

患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是
提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO₂）78mmHg，二氧化碳分压（PCO₂）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）补液时，不建议应用的液体是
- A．0.9%氯化钠溶液指烦渐霸雷
- B．乳酸复方氯化钠溶液纪峰暮高骤姥汁焦律
- C．羟乙基淀粉（130/0.4）平艘燃骄缎管望父
- D．新鲜血浆足黎叫厨官权上暑怨
- E．5%葡萄糖溶液龄揭顺
- F．羟乙基淀粉（200/0.5）边妥妨芹锻疆佛梨
患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。最可能的诊断是
- A．庆大霉素过敏反应歌圣
- B．庆大霉素所致的急性肾损伤衰芒欧愉纹赌
- C．急性心力衰竭泽脊稼出湖行伞驴
- D．营养不良性水肿堵茶尊
- E．输液引起的水中毒冬敌岛办作盾松俘
慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。此时为了明确诊断，应该检查
提示实验室检查：血清肌酐202μmol/L，血尿素11mmol/L，二氧化碳结合力25mmol/L，血清肌酐110μmol/L。）
- A．内生肌酐清除率勉笛径梅纹抖
- B．肾血管造影博廉拨仙换通团
- C．肾超声映线性
- D．血、尿β2微球蛋白镇验牵叛锦袍窃足谋
- E．尿钠排泄分数贤博焦编
- F．肾穿刺活检拘港色男
临床可用于治疗造影剂相关肾损伤的方法包括
- A．积极水化讽杰垫雪
- B．碱化尿液扶忆躬组抛洲柴册
- C．大剂量利尿剂炕套势岭闸画
- D．预防性应用N-乙酰半胱氨酸域苦乱距泡槽哀
- E．血液净化太蔽
患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是
提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO₂）78mmHg，二氧化碳分压（PCO₂）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）若行剖腹探查术，需要注意的是
- A．继续快速补液涝咱昨
- B．预防性给予血液透析怜熔增招德概
- C．预防性给予肾替代治疗（CRRT）肩审庙巩袍晓脱蹄
- D．优化血流动力学状态，保证超氧供本依喉
- E．如果术中发现是癌性溃疡，应该根据病情，尽量缩短手术时间兆废龄哥束
- F．优化血流动力学状态，不需要超氧供作迟乔
关于急性肾损伤（AKI）的液体管理策略，叙述正确的是
- A．对所有AKI患者均应评估患者的血流动力学状态达龙
- B．选择胶体液补充合适的容量，更有利于AKI患者的恢复锣角搂逢
- C．晶体液可作为感染性AKI患者液体复苏的首选妥浊
- D．AKI患者治疗期间均应严格限制液体入量祖决目桌伤窝救
- E．应根据AKI的不同时期调整液体量欣如断销四钓塔浩纯
患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是
提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO₂）78mmHg，二氧化碳分压（PCO₂）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）处理错误的是提示术后患者仍少尿，心率快，血压低，血清肌酐进一步上升至259μmol/L，血小板48×10⁹/L
- A．继续快速补液，直到尿量增加为止啦扭基斥界
- B．腹膜透析、联合万古霉素抗球菌感染草浆驶玻榆挖
- C．应用大剂量呋塞米利尿仅音秋公伐田
- D．间歇性血液透析（IH，应用肝素局部抗凝奶忠
- E．肾替代治疗（CRRT），应用肝素局部抗凝探夫由
- F．IHD，应用柠檬酸抗凝神恢续库示素刮录
患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。如果给予血液透析，抗生素使用方法正确的是
- A．足量全程矮死
- B．按照尿量调整剂量辽爬巾孟
- C．透析后不需要追加剂量军敞向怨动宾尊蚕
- D．透析后应追加剂量中床佛存害
- E．可以继续给予庆大霉素戴暗
患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L，血压降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95g/L，血压维持在110/75mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300ml，血钾6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。不宜选用的药物是
- A．呋塞米敞冒卧熟胞侮逆遇孕
- B．钙剂乐饲和亚济郊搁匪
- C．50%葡萄糖+胰岛素序归得思尼窄
- D．地高辛书献姑蛾猜几宏庆肆
- E．碳酸氢钠炎镜友忆须肤辈汪倡
患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。为明确患者病变情况，应立即进行的检查包括
- A．心电图玻极令察遮峰
- B．胸部X线片蓄滴雨逼晕该激
- C．肺功能墨寇织的阵拥
- D．血生化揉虫代劈披
- E．动脉血气分析束套质薪乖末论
- F．血常规肤惨优挨金

联系我们