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• 患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L，血压降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95g/L，血压维持在110/75mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300ml，血钾6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为

  • A．高钾血症丧亭省变
  • B．肌酐增高获只费翅
  • C．少尿烧亡勒
  • D．预防感染培姓日东忆万
  • E．输血提高血红蛋白拆椒宴茶妹

• 患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。如果给予血液透析，抗生素使用方法正确的是

  • A．足量全程广岛
  • B．按照尿量调整剂量冤仪纤树夸
  • C．透析后不需要追加剂量延裤
  • D．透析后应追加剂量淋泥纪所愚板转
  • E．可以继续给予庆大霉素备炒狱抖

• 患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。最可能的诊断是

  • A．庆大霉素过敏反应待挥闯叔参福田
  • B．庆大霉素所致的急性肾损伤县怎槽停评
  • C．急性心力衰竭橡饼意朋碧悲差贯毁
  • D．营养不良性水肿渔叉概
  • E．输液引起的水中毒愿捆

• 患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是
  提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO₂）78mmHg，二氧化碳分压（PCO₂）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）首先应给与的治疗是

  • A．快速补液光愚该壶启轧
  • B．应用去甲肾上腺素圾盲势傻份绳肆
  • C．积极纠正休克同时行急症剖腹探查术帮薯宴歌脑
  • D．应用广谱抗生素狡腔润妙亲
  • E．静脉滴注5%碳酸氢钠溶液完权粘玉勤隆产误蝴
  • F．等待休克纠正，循环稳定后行剖腹探查术酒橘抗凭蝇古色辉

• 患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45 g/L，血压降至70/40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95 g/L，血压维持在110/75 mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300 ml，血钾6.5 mmol/L，血肌酐190 μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为

  • A．高钾血症撤纲裤树浊柄
  • B．肌酐增高制题分厂淘流钢
  • C．少尿妥锯
  • D．预防感染书酿酿
  • E．输血提高血红蛋白喇试洞挖择

• 患者男，65岁，因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿，12小时尿量约300 ml，伴有心率增快，123次/分。既往有糖尿病病史12年，血糖控制良好，否认有高血压、心脏病病史。查体：体重65 kg，体温38.8 ℃，血压132/71 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），腹部查体未见明显异常。实验室检查：血糖9.8 mmol/L，血肌酐136 μmol/L。首选处理恰当的是

  • A．给予补液试验，0.9%氯化钠溶液250～500 ml遗蝇卧归亮肾
  • B．给予呋塞米注射液利尿遭察引肺循听胁
  • C．给予毛花苷丙（西地兰）、美托洛尔降低心率光舱杨梅静割骆减米
  • D．给予肾替代治疗才辞
  • E．给予多巴胺2 μg·kg·min扩张肾动脉浆抄西

• 患者男，45岁，因“感冒后出现发热、意识障碍，随之抽搐”来诊。颅脑磁共振成像：双侧脑部颞叶弥漫性异常信号，不能除外炎症性病变。入院后给予抗感染治疗，保护脑细胞等综合治疗，患者病情逐渐稳定，但2天后出现尿量显著增多，平均1000ml/h。如果尿比重、尿渗量明显降低，首选的治疗是

  • A．补液，以防止血压降低猾矿传
  • B．输白蛋白，维持胶体渗透压暖劲利
  • C．输大分子人工胶体，维持胶体渗透压心味讨呀
  • D．给予糖皮质激素熄谢疤
  • E．给予垂体后叶素播尊

• 急性肾损伤的诊断标准包括

  • A．肾功能突然恶化（48小时内）吼段坑间
  • B．血肌酐升高且超过正常值着眯蜓偏伞鱼秆富置
  • C．血肌酐较基础值升高≥26.4μmol/L贝单托念
  • D．尿量<0.5ml·kg^-1·h^-1，至少12小时炭松惹体乔顺梯域
  • E．尿量<0.5ml·kg^-1·h^-1，至少6小时带裂握坡掠

• 患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。为明确患者病变情况，应立即进行的检查包括

  • A．心电图蛾养逐钉侧
  • B．胸部X线片帐旨锁
  • C．肺功能旗上儿骑目
  • D．血生化管博物扒
  • E．动脉血气分析正冶犬晓类矩蜻天
  • F．血常规迫页仪辱指号鸦密吴

• 患者男，52岁，因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛，伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡，近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查？0.首先应给予的治疗是
  提示为胃溃疡急性穿孔。查体：体温39℃，心率138次/分，血压89/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。动脉血气分析：pH7.38，氧分压（PO₂）78mmHg，二氧化碳分压（PCO₂）36mmHg，碱剩余（BE）-4mmol/L；血肌酐138μmol/L。）补液时，不建议应用的液体是

  • A．0.9%氯化钠溶液垫众冈大
  • B．乳酸复方氯化钠溶液辈寇瑞世顾汇叉脖辅
  • C．羟乙基淀粉（130/0.4）赢浊辩狼争枪乐
  • D．新鲜血浆安俭产扮妻
  • E．5%葡萄糖溶液抖括虹恩
  • F．羟乙基淀粉（200/0.5）鹅怎周盈