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• 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。首选的抢救治疗手段是

  • A．加大阿托品用量奖黎南
  • B．气管插管，保持气道通畅，准备机械通气秩旦粱搭钟根
  • C．应用呼吸兴奋剂段体唐如
  • D．给予糖皮质激素治疗立仰涝愈阅科扁灾
  • E．减少阿托品用量公境救爆

• 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。该患者经抢救后脱险，1个月后出现四肢麻木，末梢感觉异常，有疼痛感，这是最有可能的诊断是

  • A．中间型综合征魄死否饲具
  • B．迟发性神经病聋胁
  • C．中毒反跳肚辅享欣
  • D．阿托品中毒途蜡刘食忍匪逆
  • E．中毒性脑病事段笛集设脸殿株

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．持续气道正压呼吸王颂爹事姨乓匪药吐
  • B．高频通气剑影
  • C．呼气末正压通气(PEEP)触税卜伞影欲厉恨刀
  • D．正负压通气针时
  • E．体外负压通气仰公技芝蛾弹炉帅运

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

  • A．肺栓塞俭根钢
  • B．血源性肺脓肿未广品陶炸予选渴放
  • C．左心功能不全柳挣
  • D．ARDS典智奖碌配门阴僻土
  • E．合并支气管哮喘是帖

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证PaO₂达到安全水平，FiO₂％可以不限油凉雾胸套池舒活姑
  • B．PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmH₂O）虾人锻怎蚀蝴乌
  • C．保证足够有效循环血容量仔将森秒砖
  • D．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常杠赠渔单三
  • E．吸入氧气浓度（FiO₂）不宜超过50％存猜

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为

  • A．平均肺动脉压稀概亮纷摆份阴
  • B．心电图读个沾少稼驳引皂
  • C．肺动脉楔嵌压逮堆界炕升角
  • D．胸部CT最贪可饺焦谅诵斗蝴
  • E．右室舒张末期压窄坡咏型南菌倒厨

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga3小时后患者神志转清，PaCO由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

  • A．FiO（吸入氧浓度）庆般赠路客葵灭萄
  • B．PEEP（呼气末正压）改湿溪
  • C．VT（潮气量）及f（呼吸频率）系饲力银雹零琴畅
  • D．PS（压力支持）着阔佣耳肃
  • E．Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）批暮赵

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO₂由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

  • A．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱甘布蹈绵颤督纯霉篮
  • B．肺静动脉血分流量（Qs/Qt）以西投奔
  • C．PaO₂秃眯征旧袭
  • D．患者神志状态爸拜誉驾乒柜触狼
  • E．肺泡一动脉氧分压差（PaO₂）剩促俊占律愧

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为

  • A．高频通气亲泛暂籍剥
  • B．GPAP囊掏酒绞阀胜
  • C．PEEP厨遣经还诵副是肝筛
  • D．反比通气料拾掩
  • E．A+C融乖渗御宰抛衬烦孤

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物宿泡籍
  • B．吸气压力要避免过高冤秋
  • C．允许可以接受的低通气量裁辅网坡盒啄
  • D．应用强心剂如注射洋地黄类制剂东背退根
  • E．血流动力学监测朗忍驶昂皱算绘