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• 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。首选的抢救治疗手段是

  • A．加大阿托品用量带弄
  • B．气管插管，保持气道通畅，准备机械通气的尚伏晒基云杆微扯
  • C．应用呼吸兴奋剂狼夜
  • D．给予糖皮质激素治疗庸治停客拐膨
  • E．减少阿托品用量浸针寄效盘迎洲神打

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga对患者氧疗的选择为

  • A．面罩吸氧砖狱蜻咱乒尊叫字
  • B．低流量持续吸氧越染萌冰一图商贼
  • C．间断吸入高浓度氧哥盘骤
  • D．高压氧舱闯林萄偿助子爆
  • E．氧浓度以将PaO提高至60mmHg以上为宜蓬衬早暂兼斯诸艳

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证PaO达到安全水平，FiO％可以不限学伴覆宪粥梁秤忆棵
  • B．PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)龙益躺赵杠
  • C．保证足够有效循环血容量只企脑殖忽勇罢
  • D．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常精轻丧帘
  • E．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％杨撕想

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga3小时后患者神志转清，PaCO由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

  • A．FiO（吸入氧浓度）伟合掏见棋于
  • B．PEEP（呼气末正压）伙续咏行
  • C．VT（潮气量）及f（呼吸频率）托卷染井徒柿
  • D．PS（压力支持）鸣朴瓶辟棚
  • E．Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）连血记应

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．持续气道正压呼吸壤纲
  • B．高频通气愁摊竭脆隆酬便
  • C．呼气末正压通气(PEEP)罩剑
  • D．正负压通气诱寇干绢病禁未绕船
  • E．体外负压通气叠映去殖饶

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

  • A．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱迎夕舌岂招
  • B．肺静动脉血分流量(Qs／Qt)僵饭筒胸覆热卡森垮
  • C．PaO招拘烫过先售
  • D．患者神志状态耕签承吵但
  • E．肺泡一动脉氧分压差(PaO)县懒筋

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为

  • A．高频通气蜘臭编三构街继指
  • B．GPAP忆码召乏
  • C．PEEP慰八灰店秤
  • D．反比通气该锅故舟
  • E．A+C放教

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO₂由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入侦撇谨咐暴怖
  • B．避免使用H₂受体阻滞剂，防止胃液pH升高蝶咱选肺惕惩
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素尝壶墨
  • D．静脉应用高剂量丙种球蛋白藏箱陡勇恋钱维秀馅
  • E．把病人安置于隔离病室妙鸦

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga3小时后患者神志转清，PaCO₂由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

  • A．FiO₂（吸入氧浓度）从坡柄滚哗折费
  • B．PEEP（呼气末正压）信白菠辈登酸背
  • C．VT（潮气量）及f（呼吸频率）猎疫某
  • D．PS（压力支持）听宰聚酿挺
  • E．Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）捆遵跑逮犬

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为

  • A．平均肺动脉压糟甘
  • B．心电图归绝
  • C．肺动脉楔嵌压于渡辣芒
  • D．胸部CT蔑至渣忽货谈气必铲
  • E．右室舒张末期压闭宫搏夫