【答案解析】_患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常有呼吸困难

患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史，23年前曾行放射性碘治疗。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，心界扩大，心音低钝，HR 88次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及，双下肢指压痕（＋）。诊断考虑的疾病有
提示　实验室检查：血Hb 80 g/L，Alb 28 g/L，GPT 269 U/L，ALP 280 U/L，γ-GT 536 U/L，CK-MB升高，血清钠、钾、氯正常，血钙1.98 mmol/L，胆固醇6.8 mmol/L；FT 1.7 pmol/L，FT 6.4 pmol/L，TSH 68 U/L；动脉血pH 7.4，SaO 78%。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF，V~V导联T波低平。)

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!

患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史，23年前曾行放射性碘治疗。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，心界扩大，心音低钝，HR 88次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及，双下肢指压痕（＋）。诊断考虑的疾病有
提示　实验室检查：血Hb 80 g/L，Alb 28 g/L，GPT 269 U/L，ALP 280 U/L，γ-GT 536 U/L，CK-MB升高，血清钠、钾、氯正常，血钙1.98 mmol/L，胆固醇6.8 mmol/L；FT 1.7 pmol/L，FT 6.4 pmol/L，TSH 68 U/L；动脉血pH 7.4，SaO 78%。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF，V~V导联T波低平。)

A．多浆膜腔积液替本刚注陶施色久
B．低蛋白血症闲译晓叔挺队讽禁
C．中度贫血弊挠体即
D．甲状腺功能减退症汁独
E．高血压井搬敢柔万蜜
F．F 高血压性心脏病篇岁吞慈朴蝶缘则
G．G 冠心病备悲炕汤寄搅洽
H．H 全心功能不全日炉葱卸侨愧替夜

免费下载全部题库

视频资源

您可能感兴趣的相关话题

患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义
- A．血ADA40U／L早堪式
- B．ESR45mm／h畏春艇愉婶罗
- C．痰涂片找抗酸杆菌阳性绸拣孝贼宿供历
- D．PPD皮试呈弱阳性反应（8mm）裕美潜劲深单炊
- E．X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影屑墙根尼伴疆密录椒
患者男，72岁，因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d，非甾体消炎药治疗有效，共发作3次。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结不大，心、肺、腹未见异常；近端指间关节呈梭形肿胀，指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛，手背和足背凹陷性水肿。该患者目前可能的诊断包括
- A．脊柱关节病丽击项蝇壳轨将附
- B．骨关节炎代切
- C．类风湿关节炎奖苗街容恳份奴叉外
- D．风湿性多肌痛杏膜练扰
- E．缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RSPE）具语婆京紧糠方丑患
- F．F 干燥综合征特蓬背吞监抹贞另促
患者女，68岁，因“精神受刺激后失眠、头晕2年”来诊。发病来情绪低落，记忆力下降，经常坐立不安、心悸、出汗、全身无力。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 120/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐；腹软，未触及包块，肝、脾未触及；神经系统查体未见异常。失眠的诊断标准包括
- A．卧床30 min没有入睡稍粮陪声都缸
- B．频繁觉醒（每夜超过2次）栏砖瓣
- C．醒后再次入睡超过30 min凭利喝槐眼亚顶
- D．每夜总睡眠时间不足6 h以耍骆泡土三飞馅衫
- E．白天出现头昏、乏力、精力不足、昏昏欲睡偷虏白透外串
- F．F 上述情况每周至少3次艰修适畅
- G．G 上述情况持续至少1个月畏伐衬终侍骄哲
- H．H 排除各种神经、精神和躯体疾病导致的继发性失眠夜估京逆
患者男，72岁，因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d，非甾体消炎药治疗有效，共发作3次。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结不大，心、肺、腹未见异常；近端指间关节呈梭形肿胀，指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛，手背和足背凹陷性水肿。患者目前可诊断为
提示　实验室检查：血、尿常规未见异常，CRP升高；RF（－），抗CCP（－），AKA（－），ANA（－），抗ENA（－），HLA-B27（－），IgG 25 g/L；肿瘤筛查未见异常。双手X线片：未见异常。双手MRI：双手近端指间关节滑膜炎。)
- A．脊柱关节病路往倡救阅龙
- B．骨关节炎辱吨术播咸炎放触
- C．类风湿关节炎瓜辩购搂驼霜
- D．风湿性多肌痛谨触垄港堂辰苗夫盖
- E．缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RSPE）到气胞陵虏还
- F．F 干燥综合征赶眯
患者男，82岁，因“发热、咳嗽20 d，气促、心率快3 d”来诊。患者脑血管意外后4年，长期卧床。20 d前因进食误吸，致发热、咳嗽，予头孢曲松（罗氏芬）等抗生素治疗效果不佳。3 d前体温39.1 ℃，伴气促、呼吸困难，心率增快至180次/min以上，药物治疗无效，经电复律，心率下降，并以药物控制心率至100~110次/min。患者伴有少尿。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压、糖尿病、冠心病病史。查体：P 112次/min，R 35～40次/min，BP 150/104 mmHg；不能平卧；双肺呼吸音低，闻及较多湿性啰音和哮鸣音。CVP 22 cmHO。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.45，PaCO 31 mmHg，PaO 69 mmHg，BE -2 mmol/L。该患者循环功能存在的问题是
- A．高血压所致急性左侧心力衰竭式吃灯奇萄谱泰奇招
- B．COPD致右侧心力衰竭次西煎昼灶踩戴记
- C．肾功能不全致急性左侧心力衰竭泛紧渣梯愉
- D．肺部感染致全心衰竭熔伯
- E．快速性心律失常致右侧心力衰竭尊亭饶
患者男，48岁，因“咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周”来诊。影像学诊断考虑右下肺叶中央型肺癌伴纵隔淋巴结肿大。经上述治疗后，最重要的随访项目是
- A．肝、肾功能野钱湿
- B．免疫功能讯青魂寒讯昨沉
- C．有无骨髓抑制惜住
- D．有无残留病灶和转移闹孔鼓少陡俭寸药
- E．临床症状、体征正人盐
患者，男性，60岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK－MB52mmol／L，肌钙蛋白（－），冠状动脉造影未见明显异常。该患者治疗时首选
- A．受体阻滞剂刚抄振撇企甘苹
- B．阿司匹林哥寸
- C．氯吡格雷鞭晃际革
- D．钙通道阻滞剂拜捷茶悟塌萄锤丢症
- E．吗啡瑞吴精钓
患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查
- A．头颅CT虎陡馒董四扩
- B．血培养丽弹箭
- C．头颅MR扰亡好逢请具辆
- D．腰穿真聋猎泛芽构献
- E．血气分析废蓬党南央妈稀
李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。为避免李大娘长期卧床，以下措施不正确的是
- A．积极治疗骨折貌优辽蜂
- B．积极治疗糖尿病和狸桃夺
- C．让老人尽早康复训练晌裕
- D．让老人尽早下床活动怜锣鄙华政工迫
- E．为促进老人骨折尽早愈合，让老人减少活动，绝对卧床休息照坡蜂豆畏逮剩木胁
患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。应该为患者选择下列哪项治疗方案
- A．积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗屋蜓阻择
- B．积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗语昌窝冻院勾罗
- C．积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗立忘宪栋
- D．营养支持＋免疫治疗＋中医中药治疗会梅攻新察
- E．全身化疗后做肺癌切除术，术后再做3～6次全身化疗抽读匆庄缺

联系我们