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• 患者男性，40岁。平素喜欢饮热开水及热粥，近来出现胸骨后不适，进食哽噎感，且进行性加重。进一步内镜检查确诊食管癌早期，可选择的治疗方案有

  • A．根治性手术切除册坏浪症誓陵饼
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  • D．内镜下支架植入术严吨浅区轿
  • E．内镜下扩张术糟嘉等选博费
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• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7 ℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是
  提示　取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)

  • A．粪培养揉斯愚顷般芳拨
  • B．粪重复涂片染色检查丙竭
  • C．胃镜取组织学检查吉袭旬缩
  • D．PCR方法检查隐孢子虫巧范党讲拔听慌
  • E．血培养糠盲推见愉蛙划

• 患者女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹部绞痛，伴发热寒战，皮肤、巩膜黄染。该患者的发病原因可能为

  • A．肿瘤呜盒碎符
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• 患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2 d后症状加重，并出现发热(38.9 ℃)，在当地县医院进行实验室检查，
  血常规：WBC 12×10／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5 d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5 ℃。下一步该患者最合理的处理是
  提示　血压：120/60 mmHg，心率：90次/min；肠鸣音：8～10次/min；WBC 14×10／L，Hb 100 g/L；粪常规：WBC及RBC满视野。)

  • A．粪细菌培养翻勒尘蓄刊丁叫勺
  • B．血培养逗唯扔卷身寇恳
  • C．腹部X线平片酿利省些忌枕航袍野
  • D．腹部CT户船
  • E．结肠镜即诸妇
  • F．F 输血并更换抗生素坏担握丝
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• 患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2 d后症状加重，并出现发热(38.9 ℃)，在当地县医院进行实验室检查，
  血常规：WBC 12×10／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5 d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5 ℃。应采取的措施包括
  提示　上述治疗后第3天，患者血便次数减少，但腹胀明显加重并高热；血压90/60 mmHg，脉搏120次/min，肠鸣音2～3次/min；腹部X线平片提示：横结肠积气明显，宽约8 cm；腹部CT提示：全结肠明显水肿、增厚，少量腹腔积液。)

  • A．大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法蝶矩
  • B．加用静脉用环孢素A投闹锯第皂恩免搞含
  • C．胃肠减压胆努打像窜羽
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  • E．肛管排气帖谢辉撇伙
  • F．F 5-ASA灌肠纯囊

• 患者男性，53岁。2014年1月8日以“间断上腹痛3个月，呕血、黑便1天”主诉入院。患者3个月前无明显诱因间断上腹痛，以餐后为著，休息后可稍缓解。1天前上述症状加重，并出现2次呕血，为咖啡渣样物质，量共约400ml，伴中上腹痛，随后排柏油样大便一次，量约100g。查体：体温37.6℃，心率92次/分，呼吸21次/分，血压100/70mmHg。该患者消化道出血最可能的病因是

  • A．功能性消化不良杰精绍沿挠
  • B．慢性胆囊炎和胆石症描喊招铁漂
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  • D．消化性溃疡灭挽弃答恶资
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• 患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理是
  提示　胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3 cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。)

  • A．抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜佣谷
  • B．大剂量质子泵抑制剂治疗8 周低应慧识
  • C．上消化道钡剂造影微域钻姨插作瞧榨可
  • D．手术治疗驾炭划
  • E．重复胃镜检查，再取活检蓬另鄙摘史叔芬
  • F．F 超声内镜下细针穿刺（FNA）师召吹除故化
  • G．G 内镜下黏膜切除术谣糖陕灯块乒

• 患者女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

  • A．B超漫航廉忽才言
  • B．胃镜努嫁斥药冤荐避蛮
  • C．腹部CT赏篮拜景妈
  • D．上消化道钡餐戚皮麦煌聪蝶币案
  • E．腹部X线片苦演忌赵瑞厌学感

• 患者女，37 岁，诊断为自身免疫性肝炎，波尼松20 mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST 187 U/L，ALT 205 U/L，ANA 1∶160。可采用的治疗方案是
  提示　经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)

  • A．单用波尼松警灰倦买必楼
  • B．波尼松联合硫唑嘌呤互父踩狠
  • C．环孢素A佳豆寿挽书
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  • E．他克莫司闻唯嘴丛产哭泰
  • F．F 布地奈德厉赴所公

• 患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80 g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30 g/L，球蛋白20 g/L，粪隐血(+++)。若该患者出现了反复发作性血栓性静脉炎，则可能是

  • A．该病恶化勒区令妨弓逆
  • B．Trousseau综合征粒住尿甩卸肌源
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  • D．该病伴皮肌炎渗喜峡
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