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• 患者，女，42岁，1年前无明显诱因间断出现上腹痛，伴腹泻，大便呈黄色稀水样，2～3次／天，症状可自行缓解，1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛，伴黄色稀水样便，约5次／天，伴恶心、腹胀，无发热及皮疹，排便后腹痛稍有好转。查体：生命体征平稳，左上腹、脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音约8次／分，余未见异常。提示 血常规检查结果示：白细胞6.8×10／L，中性粒细胞比率42.2%，嗜酸性粒细胞比率21.5%；血生化及淀粉酶正常；红细胞沉降率、C反应蛋白正常；大便潜血阳性，阿米巴、寄生虫结果为阴性。腹部B超未见异常。对该患者的诊断考虑

  • A．溃疡性结肠炎秘际德事笑装
  • B．白血病劣二
  • C．嗜酸细胞性胃肠炎以脖肯胸望劲棵哈
  • D．急性胰腺炎沸均盲叔圈醉串儿
  • E．消化道出血盾歪幕
  • F．F 过敏性紫癜幻丈错晌父捧谋
  • G．G 阿米巴痢疾怪忆
  • H．H 特发性嗜酸性细胞综合征归诱狡差堡宵夸惩

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。急诊应尽快做的处理包括
  提示：直肠指检指套染血。实验室检查：Hb98g/L，血小板、凝血功能正常。)

  • A．胃肠减压顷俱宗财跟眯沿溉
  • B．静脉滴注生长抑素阁非捆爱肌魂
  • C．肌内注射阿托品言需银蛋趟
  • D．禁食船切柳门课
  • E．吸氧雄前哄察
  • F．F 静脉滴注奥美拉唑霞黑周盖
  • G．G 输血类草搬哗拐遵锐
  • H．H 输液雄涌乌魔轻栏苏

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。此时可采取的治疗措施有
  提示：胃镜检查提示：胃黏膜病变减轻，无活动性出血。结肠镜检查显示：乙状结肠纵行溃疡，广泛糜烂、充血、水肿，有活动性出血，病变与正常肠段之间界限清楚，考虑“缺血性结肠炎”。)

  • A．抗生素股套
  • B．胃肠减压谅盗霜广介达恼炸熟
  • C．输血耀佛呼鲜删悠窃锹牛
  • D．血管扩张剂屈古渴董乔显
  • E．补充循环血量烛薯礼
  • F．F 抗凝治疗骡庭涉镰没驱夹地脚
  • G．G 外科手术颈欧只习窜所粱

• 患者，女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体：心房颤动，心率110次/min，血压130/88mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是

  • A．腹腔镜检查恰辽把
  • B．肠系膜血管造影猪叫猪轨诸割屑克
  • C．腹部及盆腔CT平扫加增强命渐眯剑
  • D．使用美沙拉嗪和泼尼松治疗泻疲袜云夏费漂爬
  • E．补充液体和营养支持勉绸泼

• 患者，男性，40岁。乏力、纳差4年，间断牙龈出血。近2周腹痛，伴发热。“肝炎”病史12年。体检：T 37.8℃，腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。腹水化验：比重1.017，白蛋白20g/L，白细胞960×10/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.10，间皮细胞0.6。最可能的诊断是

  • A．肝硬化伴腹水探董挣塑零本渐
  • B．肝硬化伴自发性腹膜炎卧洁症酬像慎赚芳稀
  • C．肝肾综合征叹伪煎
  • D．缩窄性心包炎辽肾丑
  • E．结核性腹膜炎破或伞

• 刺激G细胞分泌胃泌素的因素有

  • A．副交感神经兴奋腔元
  • B．胃窦部黏膜接触蛋白质分解物胆仁轰练救晌定缠国
  • C．胃窦部潴留拾洒
  • D．胃窦部膨胀秃遮止田赛绿室油
  • E．胃排空加快富吨甜岁纵调级京

• 对上消化道大出血患者，应严密观察

  • A．尿量童纺饱慎倍时
  • B．定期复查血常规与血尿素氮使忌棵
  • C．神志变化灭刊市事
  • D．呕血及黑粪情况笼窃兴恰姑致情
  • E．生命体征糟螺滩母滨来摸必款

• 患者，男性，74岁，3～4年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，伴心悸、纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率65次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿。该病例治疗措施主要是

  • A．加用静点利多卡因粘术案辣副失埋常
  • B．加用倍他乐克高驰宙蹲辨爬蝶
  • C．停用洋地黄，补充钾盐竹术顷腔某
  • D．继续使用洋地黄，停利尿药掠孕木萌驻征掘
  • E．加强抗感染腐启

• B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90％，可显示大于2cm的胰腺肿瘤，其典型显示

  • A．胆囊可见肿大广男撤唐竹
  • B．声影衰减明显袖旅佳关郊较敢狠奏
  • C．胰管不规则狭窄或中断军披
  • D．回声点减弱、增强或不均匀捆有紫粗
  • E．胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰状角援爹腿带官澡

• 患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应进行的检查是

  • A．内镜检查雾田窃湾扶
  • B．上消化道造影腿善滤稳尤陵梅彻
  • C．食管测压王舒温扔银窝精
  • D．24h食管pH监测执鹿公同
  • E．食管滴酸试验驴互究