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• 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。提示 大便常规+潜血试验、直肠指检没有发现异常，明确了患者无报警征象。考虑经验性治疗，下面哪几项是经验性治疗的主要内容

  • A．疗程2～4周互序贺碑怀害央操县
  • B．调整生活方式龄矿
  • C．认知治疗船恰
  • D．停用麻仁丸依犬律
  • E．泻剂治疗寻交晓
  • F．F 促动力药物耐室麻逝

• 患者男，35岁。2年前于饮酒后出现精神错乱、失忆而入院，当时诊断为“酒精中毒性脑病”，经输液后缓解出院。此后两年仍有间断少量饮酒，于2天前再次出现恶心、食欲下降、语言不当、运动迟缓伴站立及走路不稳而再次来院。查体：一般状况差，神志清楚，语言涩滞，颜面黝黑，可见蜘蛛痣及肝掌；腹软，肝未触及，脾左肋下约5cm，质软，触痛阴性；腹水征可疑阳性，双下肢轻度水肿；脑神经正常；四肢及头颅可见节律性震颤。患者最后确诊为Wilson病，可给予的治疗方法为

  • A．青霉胺席捏婚祥
  • B．曲恩汀觉这喉菠腰叛惭猎及
  • C．锌制剂定猫伪腹苏锦供
  • D．维生素C怜揉害凡材缺欢盏
  • E．控制饮食铜的摄入叨是环鸦宙春早童
  • F．F 最终考虑肝移植委毕脉饰
  • G．G 维生素B捕侄

• 女性，21岁，反复腹痛、腹泻3年余，结肠镜提示全结肠多发不规则溃疡，见下图。 该患者行试验性抗结核治疗，下列说法正确的是

  • A．试验性抗结核治疗的时间一般为1～3个月碧么瞎想馋遇金广突
  • B．试验性抗结核治疗的时间一般为3～6个月苦肾累宗遣担
  • C．试验性抗结核治疗的主要判断标准为临床症状好转棒裁带笛机坚诸匠
  • D．试验性抗结核治疗的判断标准为结肠镜复查+临床症状好转脂政
  • E．试验性抗结核治疗3个月后结肠镜下活动性溃疡消失或明显好转，评定为抗结核治疗有效伴虽饥延否寄斯
  • F．F 肠结核的正规抗结核疗程需9～12个月陵县傍快纲搬参陷

• 患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。初步判断消化道出血病因可能性最小的是

  • A．胃癌晌迈变锯储偏享伪狂
  • B．反流性食管炎悼担驰崖乡
  • C．食管癌玻汁程虑维盼鼠
  • D．胃溃疡松跳
  • E．食管静脉曲张盟忌
  • F．F 急性胃黏膜病变儿喂猜
  • G．G Mallory-Weiss综合征霸池
  • H．H Dieulafoy病勺疼

• 患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。目前，最恰当的处理是

  • A．化验血常规+生化+大便潜血嗽她糖复
  • B．检查ECG+化验血心肌酶虫泰丸转随柄实
  • C．监测血压心率、吸氧、开放静脉趟竟
  • D．口服冰盐水+止血药寻扒三量绕产叫菜介
  • E．静脉输注PPI骑狂户孩呆牧完萄蛾
  • F．F 输血踪鉴茅楼拴靠兵紧
  • G．G 留置胃管奔帮昌
  • H．H 三腔两囊管压迫塞耍畏辟里脑剑暗
  • I．I 检查腹部超声兆入店杂
  • J．J 安排急诊胃镜珠罐铃搅宋性段辅躬
  • K．K 血管造影扣粉全色越倍模
  • L．L 外科手术整岁

• 患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。其可能的原因是

  • A．急性肠炎摧偿佳糠裁
  • B．消化性溃疡店酒苦耍版拖坦
  • C．急性胰腺炎栋浇路映豪基
  • D．急性胃炎膜古
  • E．肠梗阻法建谅记跪移予
  • F．F 幽门梗阻说猾愧薯汇
  • G．G 急性胆囊炎凉睁

• 患者女，35岁，妊娠10周出现剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后，呕吐鲜血500ml，伴心慌、头晕，就诊于当地医院急诊，血压85/45mmHg，心率122次／分，急查血常规示Hb85g/L，既往腹部B超示脂肪肝。首选的检查为

  • A．食管双重对比造影粥马
  • B．选择性腹腔动脉造影家淡简几打
  • C．胃镜燕塞涨烤岩颂防撇拌
  • D．腹部CT贤雀
  • E．24小时食管pH测定信弓绞溉
  • F．F 食管压力测定兼灿掀勺

• 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。应进行的初步检查包括

  • A．结肠镜检查询柳阔毫铺谎
  • B．腹部CT检查纤渡机锈猪损吼评
  • C．大便常规+潜血试验抢螺庸整至偷
  • D．直肠指检南罩逆屠
  • E．结肠传输试验堂子炸太抽
  • F．F 肿瘤标志物迷舟瓶垄浅米意寺

• 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。提示 该患者选择生物反馈治疗方式后3个月，排便困难有所缓解，肛门坠胀感消失，但大便每周仍不足2次，大便干结，复查直肠肛管测压后发现见图88。此时应考虑()

  • A．加用刺激性泻药批融
  • B．加用容积性泻药仔纲射
  • C．加用渗透性泻药汤投魂伶锦踪崭饲更
  • D．抗生素治疗阅腾颤则
  • E．加用促动力药悄晓蚕阶
  • F．F 扩肛治疗诉乳情亿侨芦

• 大肠癌好发部位为

  • A．回盲部蝶巷换险
  • B．升结肠眨驴辆
  • C．直肠酒执童秋庸芽谢
  • D．乙状结肠敲泽揪必掩桐
  • E．降结肠征登问短队抖